Кольпоскопия,биопсия

Янина Кочнева6 Апреля

2.9

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария. Учитывая носительство высокоонкогенных типов ВПЧ длительное время, а также, выявленные изменения по результатам кольпоскопии, то действительно требуется проведения биопсия шейки матки с последующим гистологическим исследованием. Без самих снимков шейки матки, которые выполняются в ходе проведения кольпоскопии, сложно судить об объеме поражения шейки,  но, обычно, проводится конизация шейки матки, удаляется только ткань с изменениями

Ангелина Голозубова6 Апреля

4.7

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария!
Согласна с тактикой доктора. При наличии впч высокоонкогенного риска вне зависимости от результата цитологии стоит выполнить кольпоскопию и при наличии подозрительных участков выполнить биопсию. Участок направляется на гистологическое исследование и далее выбирается тактика в зависимости от результата. Так как поражение уходит в канал шейки матки, стоит выполнить конусовидную биопсию.

Анна Ткачева6 Апреля

5.0

Акушер

Принятый ответ

Мария, здравствуйте.
По описанию протокола кольпоскопии имеется участок ацето-белого эпителия, который уходит в цервикальный канал. Это говорит о том, что увидеть края данного эпителия невозможно. Поэтому в таких ситуациях рекомендовано выполнить не только прицельную биопсию шейки матки под контролем кольпоскопии, но и выскабливание цервикального канала.
Скажите, пожалуйста, вы сдавали жидкостную цитологию или обычную?

Анна Белеткова6 Апреля

2.3

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. В данной ситуации при такой кольпоскопической картине и наличии вируса папилломы человека все же рекомендовано проведение биопсии шейки матки. Планированию беременности это никак не помешает.

Олег Кичигин6 Апреля

5.0

Принятый ответ

Добрый день! Для выявления патологических изменений шейки матки используют в идеале 3 метода: кольпоскопия (осмотр шейки матки под увеличением специальной оптикой), мазок на цитологию (по другому на атипические клетки или пап тест) и мазок  на высокоонкогенные типы  ВПЧ . Совсем не обязательно что они будут говорить об одном и том же. Например, цитология может быть норма , а при выполнение кольпоскопии доктор видит изменения характерные для дисплазии (как в вашем случае) или наоборот : по кольпоскопии не выявлено патологических изменений, а мазок на цитологию показывает дисплазию (это предраковые изменения на шейки разной степени выраженности.
В данной ситуации можно поступить по разному и мнения могут быть разные в плане удалять или оставить все как есть, так как цитология нормальная, а оценка по кольпоскопии бывает субъективна. Поэтому, в такой ситуации стоит сделать еще одну кольпоскопию в другом месте, что бы было еще одно мнение. Но, принципе в данной ситуации можно взять биопсию для уточнения диагноза, так как окончательно диагноз по гистологии . Но, опять таки делать или нет на усмотрение лечащего врача.