Диагностировали ВПЧ

Ара Унанян24 Февраля

4.8

Гинеколог

Принятый ответ

ВПЧ 31 типа сам по себе не означает дисплазию и в 20 лет чаще всего проходит самостоятельно в течение 1-2 лет. В этом возрасте иммунная система обычно эффективно подавляет вирус, и риск развития дисплазии шейки матки крайне низкий.

ВПЧ 31 относится к типам высокого онкогенного риска, но наличие вируса не равно наличию заболевания. Регулярный скрининг обычно начинают с 21 года, так как до этого возраста изменения на шейке матки чаще обратимы и проходят без лечения. В подобных ситуациях обычно выбирают наблюдение с повторным цитологическим исследованием и тестом на ВПЧ через 12 месяцев.

Кольпоскопия может назначаться для уточнения состояния шейки матки, если в мазке были изменения. Биопсия обычно проводится только при выявлении подозрительных участков во время кольпоскопии. Если визуально патологических зон нет, взятие биопсии не является стандартной тактикой и решение принимается индивидуально на основании результатов цитологии.

Вакцинация против ВПЧ в 20 лет считается эффективной и может быть рекомендована даже при уже выявленном типе вируса, так как вакцина защищает от других онкогенных типов и снижает риск повторного заражения.

Ольга Астаповская24 Февраля

4.9

Гинеколог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте.
Биопсия обязательна, как правило, в таких ситуациях, потому что в цитологии отмечаются изменения, которые первично пока соответствуют легкой дисплазии на фоне ВПЧ (не самого высокоонкогенного типа, но все же способного вызывать дисплазию). И здесь важно понимать: ТОЛЬКО биопсия и гистология могут установить степень дисплазии, цитология лишь предварительно примерно показывает степень поражения и его факт, но уточнить степень нужно именно кольпоскопией и биопсией. Крайне редко при такой картине на кольпоскопии вообще никаких подозрительных изменений не видят, в 99% случаев визуально можно найти участки, откуда биопсию можно взять.
Вакцинация в любом случае полезна и важна, ибо она профлактирует заражение впч 16 и 18 (самыми опасными типами) и дисплазии и рак шейки матки от них. Для вакцинации не нужно дожидаться «ухода» впч или излечения дисплазии.
На сегодняшний день доказано достаточно достоверно, что ВПЧ никак, к сожалению, не лечится. Объективно во всем мире на данный момент консенсус именно таков, что никакие из препаратов назначаться на должны, потому что они не показали по результатам исследований своей эффективности в борьбе с ним. К счастью, у подавляющего большинства женщин ВПЧ самостоятельно уходит из организма примерно в течение 2-3 лет без какого-либо нашего вмешательства. И особенно это касается молодых девушек.

Арият Адамова24 Февраля

3.8

Гинеколог

Принятый ответ

Добрый день! Понимаю Ваше беспокойство. Посмотрела прикрепленный файл. По его результатам Вашей дочери выставлена LSIL - дисплазия легкой степени. Ее можно обнаружить визуально. Для точной постановки степени дисплазии необходимо взять биопсию. Поэтому в Вашем случае она обоснована. По результатам биопсии уже можно будет говорить о дальнейшем лечении. Прививка да, есть, гардасил -4. Ее можно сделать в любом возрасте. Она будет являться как бы профилактической мерой для других видов ВПЧ.

Юлия Тарадеева24 Февраля

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам цитологии выявлена дисплазия лёгкой степени. Даже при носительстве ВПЧ высокого онкогенного риска сама по себе LSIL не является показанием к биопсии. Так как в большинстве случаев это обратимое состояние. При хорошем иммунитете вирус самостоятельно уходит из организма и дисплазия регрессирует.
Тактика должна в таких случаях зависеть от результатов кольпоскопии.
Если по кольпоскопии зона трансформации первого и второго типа, то есть доступна для обзора зона стыка эпителиев,изменения будут соответствовать лёгкой дисплазии, то обычно рекомендуется только динамическое наблюдение. Если будут какие-то подозрительные участки, то тогда выполняют биопсию.
Вакцинация от ВПЧ достаточно эффективна, она защитит от других высокоонкогенных штаммов ВПЧ, а также может стимулировать иммунитет, что может способствовать более быстрой элиминации вируса из организма

Инна Стороженко24 Февраля

4.7

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте .
По результатам мазка на онкоцитологию выявлены атипические изменения клеток эпителия легкой степени ( LSIL) , но такие изменения по цитологии должны быть подтверждены гистологически . Учитывая наличие ВПЧ 31 типа, изменений в цитологии , необходимо проведение расширенной кольпоскопии для определения зоны , с которой будет взята биопсия шейки матки , чтобы подвтердить или опровергнуть цитологическое заключение .
Вакцинация от ВПЧ , как говорится , лишней не будет , это единственная эффективная защита от ВПЧ 16 и 18 типов , которые являются наиболее "плохими " в отношении развития патологии шейки матки . В России зарегистрирована вакцина Гардасил , которая создает защиту от 4 типов ВПЧ - 16,18 , 6,11

Гюльнара Асланова24 Февраля

3.2

Гинеколог

Здравствуйте, в мазке на онкоцитологию выявлен CIN I- интроэпителиальные поражения низкой степени злокачественности. Как правило в таких случаях проводиться кольпоскопия. Процесс , как правило вызывает вирус папилломы человека. Наличие ВПЧ не является противопоказанием для прививки, она защитит организм от других видов впч и при самоизлечение предотвратит повторное заражение.