Что вас беспокоит?
Тревожное расстройство
Здравствуйте, беспокоят панические атаки, именно в вечернее время, весь день чувствую себя хорошо, как только ложусь спать начинает бросать в жар отдающий в левую руку до кончиков пальцев, ощущаю покалывания слева в груди, обычно недолгие, долго не могу успокоиться и уснуть, накрывает страх и навязчивые мысли. В 23 году обращалась к терапевту с болями в груди, был поставлен диагноз остеохондроз, после лечения стало хуже, боли в груди были периодическими. В 24 году накрыла паническая атака ни с того ни с сего, поднялось давление 180/110, вызывала скорую, в итоге обратилась к другому врачу, врач предположил проблемы с желудком,сдала анализы, сделала фгс, выписали денол, Флуконазол, антибиотик, прошла лечение, боли в груди прекратились, тогда же прошла узи сердца и внутренних органов, посещала кардиолога, поставлен диагноз тревожное расстройство, нарушение адаптации, пропила курс грандаксина, до настоящего времени все было отлично. Пару месяцев назад снова начались боли в груди, была тошнота после приема пиши, обращалась к терапевту, анализы не сдавала, поставили диагноз расстройство пищеварения, назначили панкреатин 1т*3р в день 15 дней, пролечилась, боли прекратились. Сейчас на протяжении двух недель каждый вечер панические атаки, пила грандаксин по 1 таб. 9 дней, эффекта не ощутила, начала пить по 1 таб утром и вечером, сегодня 5ый день, пару дней засыпала без чувства тревоги, сегодня была у терапевта, рассказала о своей ситуации, выписали мне фенибут по 1т*1раз в день 30 дней, сделали экг, потому что якобы жалобы на сердце. Но я не жаловалась на сердце, я не уверена, что боли сердечные. Сейчас легла спать и снова чувство жжения/жара в груди с левой стороны, начинается страх, не могу уснуть. Подскажите, что это может быть, какие анализы нужно сдать, к какому врачу обратиться, какие обследования пройти, потому что у терапевта нет особого желания разбираться в моей проблеме, а у меня дети и я переживаю, что со мной что-то случится.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,Света!Понимаю,как Вам сейчас страшно и тревожно.Тревога и паника действительно сильно изматывают и мучают.В Вашем случае,если Вы беспокоитесь за сердце(а это самый частый страх при тревоге) рекомендуется обратиться к кардиологу пройти полное обследование сердца.Не потому что у Вас там может быть реальная патология,а с целью убедиться,что все в порядке.И тогда во время надвигающегося приступа паники перед Вами будет доказательства,что сердце в норме.Но при тревожном расстройстве симптомы постоянно меняют друг друга.Сначало это сердце,потом голова,потом,желудок и т.д.И по итогу люди с тревогой самые здоровые и обследованные.Здесь необходимо работать не с симптомами,а с причиной тревоги.Тревога это итог сильного нервного напряжения.Самым эффективным при тревожно-фобических расстройствах является Когнитивно-поведенческая терапия и при необходимости медикаментозная терапия.
Юлия Вячеславовна,я ходила к терапевту, описываю все симптомы, мне экг сделают и всё на этом, таблетки выписали и идите лечитесь, в суть проблемы не вникает врач, анализы не назначает , об обследованиях вообще молчу, в 24 году пока не поругалась ничего не делали, я прошла УЗИ сердца м внутренних органов, ходила к карлиологу на прием, именно он и поставил диагноз, сказал, что проблем с сердцем нет. Боли только с левой стороны вокруг груди колющего характера, может ли это быть межреберная невралгия? Работа сидячая, очень много времени провожу сидя за компьютером. Мне нужно понимать какие обследования мне пройти перед тем как обратиться к психотерапевту, чтобы исключить физиологические проблемы.
Света,получается кардиолог дал заключение,что с сердечной патологии нет?Если это так,то Вам необходимо подобрать себе психолога или психотерапевта для дальнейшего ведения Вас.
Юлия Вячеславовна, кардиолог сказал, что с сердцем все в порядке, поставил диагноз тревожное расстройство, нарушение адаптации, назначил курс грандаксин 1т*2р в день на месяц, это было в декабре 24 года, лечение прошла и все стало хорошо. Но ранее таких частых ПА не было
Свет,тревожно-фобические расстройства связаны с дисбалансом нейромедиаторов (серотонина, норадреналина, ГАМК и других), а также с гиперактивностью амигдалы – центра страха в головном мозге. Хроническая тревога перегружает гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему (ГГНС), что ведёт к истощению нервной системы и появлению соматических симптомов – панических атак, головокружения, тремора, проблем с ЖКТ и т. д.И человек начинает циклится на своем физическом состоянии,а работать надо в другом напрпвлении.
Потому что невроз-это не про симптомы, это про личность, если сказать ещё проще-невроз-это про характер.
Психотерапия неврозов требует ресурсов, требует дисциплины и включённости самого человека в ежедневную и кропотливую работу над своим поведением и мышлением.Но результат стоит всех этих усилий.
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Кроме медикаментозного лечения нужна психотерапия или работа с психологом. Таблетки могут ухудшать или сдерживать тревогу, потому как триггеры и мысли не убираются.
Нужна проработка искажений когнитивных, выработка новых копинг-стратегий, изменение установок, проработка негативных ожиданий, стабилизация эмоцинального состояния через тренировки дыхания, мышечную релаксацию, самомассажи. Всё это благополучно влияет на физиологию и успешно корректирует состояние. Так Вы берете под контроль своё тело, а не оно Вас.
Тревога появляется от стрессоров, триггеров. Их либо убирать из жизни, либо тренировать навык иного восприятия..путем изменения конструкции мысли. Где-то идет искажение и затем реакция физиологическая.
Нужно более подробный анамнез, при каких ситуациях и какие мысли.
Навязчивые мысли старайтесь не раскручивать и не наполнять их эмоционально. Мысли-слова, слова нейтральны и только мы сами вкладываем в них страх и прочие реакции. Нужно говорить себе стоп! на эти мысли, так Вы учитесь останавливать непрерывный поток мыслей в голове.
Делайте плавный глубокий полный вдох через нос и плавный полный выдох через рот, дышать до нормализации состояния.
Плечевой пояс нужно расслаблять. Пожимать плечами. Возможно, кардиолгия..как психосоматическое проявление при тревоге.
Принятый ответ
Здравствуйте, Света, то, что Вы описываете может быть и проявлением тревожного состояния, однако, необходимо начать с обследований, чтобы или исключить или подтвердить возможные физиологические причины, терапевт может Вас направить на дополнительные обследования и к специалистам (например, кардиолог и др). Если по результатам не будет выявлена физиологическая причина, тогда обратиться к врачу-психиатру, он оценит состояние и назначит лечение. При подобных состояниях важно действовать комплексно - это и со стороны физиологии и со стороны психологии. Препараты могут помочь снизить симптомы тревоги и её проявлений, а с психологом Вы исследуете свою тревогу, её механизмы, проявления, исследуете когнитивный уровень и поведенческий, чтобы учиться управлять своей тревогой.
Елена Сергеевна, я ходила к терапевту, описываю все симптомы, мне экг сделают и всё на этом, таблетки выписали и идите лечитесь, в суть проблемы не вникает врач, анализы не назначает , об обследованиях вообще молчу, в 24 году пока не поругалась ничего не делали, я прошла УЗИ сердца м внутренних органов, ходила к карлиологу на прием, именно он и поставил диагноз, сказал, что проблем с сердцем нет. Боли только с левой стороны вокруг груди колющего характера, может ли это быть межреберная невралгия? Работа сидячая, очень много времени провожу сидя за компьютером. Мне нужно понимать какие обследования мне пройти перед тем как обратиться к психотерапевту, чтобы исключить физиологические проблемы.
Света, очень хорошо, что Вам удалось исключить кардиологические причины. Конечно, прежде всего важно получить мнение других специалистов, невролога в том числе. Вы можете обратиться к неврологу, чтобы проконсультироваться по Вашему состоянию.
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство! Действительно, тревога может давать такие симптомы:
Покалывание и онемение в руках
Дрожь (ощущение озноба, тремор).
Мышечный спазм
Учащенное сердцебиение
Боль в животе и позывы
Головокружение с приступом дурноты (ПППГ).
Затрудненное дыхание
Сдавленность в груди или боль в груди.
Ток по телу
Мурашки
Нестойкое повышение давления
Жжение
Если эти симптомы вас беспокоят , они НЕ ПОСТОЯННЫЕ, мигрирующие - с 90% это проявление тревоги, особенно если основные обследования чисты.
Данное состояние лечит врач психотерапевт. Лечение заключается в приеме антидепрессантов и КПТ терапии.
Сейчас для снижения телесных симптомов можно выполнять АТ по Шульцу , релаксацию по Джекобсону.
Алина Николаевна, боли только в левой стороне, вокруг груди, колющего характера, более нигде не болит, при страхе, жар отдает в левую руку прям как током проходится
Света , если симптомы проходят самостоятельно, то вряд ли это неврологическая причина , с большей вероятностью, это проявление тревоги! И тогда состояние не опасное для здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте Света!
Тревожные состояния, стрессы, переживаемые человеком, очень сильно влияют как на его психическую составляющую, так и на его физиологию, телесную организацию. Подобные симптомы имеют своё название – психосоматические заболевания, или соматоформные расстройства. Описываемые вами боли, жжения в груди, тошнота, по видимому, вызываются тревожным расстройством которое рекомендуется лечить комбинированным способом, включающим в себя применение лекарственных препаратов и психологических методов терапии. . Медикаментозное лечение, назначается врачом-психиатром или психотерапевтом действуя и на уровне биохимии мозга снижает уровень тревожности, купирует острые фазы, а основное воздействие психотерапии — это изменение образа мышления, анализ причин, вызывающих неврозы. Одно из самых успешных направлений психотерапии, это КПТ, когнитивно – поведенческая психотерапия, использующая методы рационального мышления. Есть и другие направления которые используют техники работы с образами, эмоциями, подсознанием.
ЗДравствуйте!
Учитывая все описанное можно предположить тревожное расстройство (сложно сказать на данный момент почему это произошло, надо разбираться).
Из анализов можно проверить ферритин, витамин Д и гормоны щитовидной железы (то есть исключить все микроэлементарные нарушения).
Обязательно посетить врача-психотерапевта или психиатра, так как понимаю, что по соматической линии ничего критичного обнаружено за время проведенных обследований не было и врачи соматического профиля так же предполагают о тревожном расстройстве.
Посещая врача-психотерапевта врач детально оценить состояние, психическую систему и по результатам осмотра назначит терапию.
Терапия тревожного расстройства заключается в приеме антидепрессантов (основная терапия, в частности группа СИОЗС - сертралин, эсциталопрам, флувоксамин), а так же психотерапевтической работы (индивидуально при помощи врача-психотерапевта) с целью совладания с мыслями/эмоциями/тревогой в частности, да и в целом с жизнью.
Касательно текущих действия, то стоит выполнять техники релаксации:
1) аутотренинг по Шульцу;
2) Диафрагмальное дыхание;
3) Релаксация по Джекобсону, в интернете все методики полностью описаны и они будут способствовать снижению тревоги и должны положительно сказаться на засыпании и качестве сна;
Так же литература:
Роберт Лихи - Свобода от тревоги;
Харрис Расс - Ловушка счастья, где все детально описано про весь этот эмоциональный спектр. По мере прочтения будет так же становиться легче.
Можно предположить, что к вечеру становиться хуже из-за перераспределения внимания (то есть в течение дня может быть работа, обязанности и т.д.), а к вечеру это ослабевают и происходят такие симптомы.
Добрый вечер, Света!
Важно исключить причины со стороны врачей очно, проверить гормоны, дефициты, обследоваться и т.д. А уже далее работать с психотерапевтом или с психологом, даже онлайн. И очно обратиться к психиатру за лечением.
Отвлекайте себя. Занимайте себя в течение дня чем-то, например, хобби, читайте книги, слушайте успокаивающую музыку. Не забывайте соблюдать режим труда и отдыха. Гуляйте на свежем воздухе. Выполняйте дыхательные техники (Дыхание по квадрату), релаксации (по Якобсону, Джекобсону), медитации - с психотерапевтом. При панической атаке можно умыть лицо, досчитать до 10, подышать свежим воздухом, посчитать машины за окном, выполнить технику "Заземление", релаксации. И помните, паника - это, временно и Вам обязательно станет легче, но в моменте важно себе помочь.
В следующей ситуации, когда Вы почувствуете тревожное состояние, задайте себе вопрос: "О чём я сейчас подумала? Чего такого страшного я боюсь?". Спросите себя: "Если я об этом думаю, то так ли это на самом деле? Какие есть альтернативные варианты? Что в этой ситуации может произойти страшное? Смогу ли я справиться с тем, что будет? Что от меня зависит? Что я могу сделать прямо сейчас?". Запишите себе вопросы и ответы на них, проанализируйте ситуацию и посмотрите наглядно на них. Всё, что написано на листке по-другому воспринимается, чем если держать это в голове.
Отслеживайте свои страхи. Определите, что конкретно Вы боитесь и скажите себе: "Я боюсь...". Далее проанализируйте, какие страхи реальные, а какие надуманные. Напишите страхи, которые у Вас возникают (заведите дневник) и распределите, какие страхи реальные, а какие надуманные.
Помните, что это всего лишь мысли, да, они могут быть обоснованными, но не всегда. Проанализируйте, что Вас беспокоит, после, скажите себе приблизительно следующее, например: "У меня есть мысль, что... Но, это только лишь моя мысль и не более". Эту мысль Вы можете проговорить вслух. Подумайте, какое оно действительно имеет влияние на Вашу ситуацию?
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 20212 ответа
- 6 Декабря 202113 ответов
- 17 Декабря 202111 ответов
- 17 Января 7 ответов