Анализы и антидепрессант

Наталья Тимофеева25 Февраля

3.9

Терапевт

Здравствуйте!
Повышена глюкоза. Если анализ сдан натощак рекомендуется повторить еще раз, при высоких цифрах рекомендуется сдать кровь на гликогемоглобин - показывает средний уровень глюкозы за 3-4 последних месяца.
Повышены эритроцитов, гемоглобин, гематокрит - показывает на дефицит жидкости в организме . Рекомендуется пересмотреть питьевой режим, пить не менее 30 мл воды на кг веса.
Повышено число лейкоцитов за счет нейтроилов - может указывать на бактериальную инфекцию. Нет ли симптомов: кашля, болей в спине, температуры, нарушения мочеиспускания.
Калий повышен незначительно. Мочевина, креатинин в норме - поражения почек нет. Алт , аст, билирубин в норме - признаков поражения печени нет.

Кристина Чумакова25 Февраля

4.2

Терапевт

Здравствуйте!

Повышена глюкоза, что может быть связано со стрессом, либо погрешностями в диете.

Повышение соэ, лейкоцитов и нейтрофилов говорит о воспалении, либо это реакция на препарат.

Повышены эритроциты, гемоглобин и гематокрит. Это может быть при недостаточном питьевом режиме.

Повышение Калия может быть связано с питанием (бананы, курага, картофель), приемом лекарств.

Возможна связь показателей крови с приемом Сертралина, обычно они нормализуются в течение 2 месяцев.

Нет ли признаков ОРВИ у Вас сейчас?

Анна Третьякова25 Февраля

4.2

Терапевт

Здравствуйте!

Ознакомилась с вашей ситуацией. На фоне приема антидепрессантов наиболее часто отмечаем увеличение печеночных ферментов (АЛТ/АСТ) и уровня холестерина. В анализах, которые прикреплены, отклонения есть, но, маловероятно, что они связаны с приемом Серенаты.

Уточните, не было ли простудных заболеваний незадолго до сдачи крови?

Обращает на себя повышение глюкозы. Как правило, она может немного повышаться на фоне погрешности в питании накануне, при не соблюдении голодного 12 часового интервала, на фоне стресса, при нарушении углеводного обмена (диабете, нарушении толерантности к глюкозе). Для дальнейшей диагностики обычно рекомендуют сдать анализ на гликированный гемоглобин. Этот анализ показывает суммарную глюкозу за три месяца, при его повышении выше 6.5 рекомендуют проконсультироваться с эндокринологом.

Так же, в общем анализе крови признаки гемоконцентрации - увеличение гематокрита, эритроцитов, гемоглобина . Это возникает чаще при недостатке жидкости в рационе, потому что жидкости в организме становится меньше, следовательно жидкой части крови меньше, а форменных элементов (гемоглобина, эритроцитов) остается столько же, но в соотношении с жидкой частью крови их становится больше. Выход - увеличивать питьевой режим. Рекомендуют пить жидкости не менее, чем 30 мл/кг массы тела в сутки.

Изменения в лейкоцитарной формуле, увеличение СОЭ, наиболее вероятно, может быть связано с перенесенной/текущей инфекцией.

Немного увеличен калий. Повышение калия может быть ложным при неправильном заборе крови, длительном хранении образца в пробирке, при сильном наложении жгута на конечность во время забора крови. Если калий повышен впервые рекомендуют оценить повторно этот показатель в другой лаборатории через несколько дней.
Уровень до 7 не считается опасным.

Виктория Кремзукова26 Февраля

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
В прикрепленных исследованиях выявлено:
-Повышение уровня глюкозы. Возможно, проходили исследование не натощак, предварительно позавтракав, выпив сладкий чай\кофе? Если анализ был сдан на голодный желудок, рекомендовано повторить исследование.
Повышение уровня СОЭ, лейокцитов, нейтрофилов указывает на активную, либо перенесенную бактериальную инфекцию, здесь нужно отталкиваться от симтомов. Беспокит ли что-то на данный момент, было ли повышение температуры тела?
Повышение гематокрита, гемоглобина и уровня калия, вероятнеевсего говорит о нарушенном накануне сдачи питьевом режиме, на фоне инфекционного процесса. В период болезни необходимо употрелять достаточное количество именно чистой воды, напитков по типу чая, кофе, газ. воды недостаточно. Обычно обьем воды равен 30 мл\кг веса в сутки.
Остальные исследования без патологии.

Юлия Перфилова26 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

В общем анализе крови обращает на себя внимание повышение лейкоцитов 11.87 , нейтрофилы абсолютные 7.98 тоже выше нормы

СОЭ 26 умеренно повышена

Глюкоза 6,17 ммоль/л - погранично повышена

Мочевая кислота 354 на верхней границе для женщин

Калий 5,38 на верхней границе нормы , норма до 5,5

АЛТ, АСТ, билирубин, белок, мочевина, креатинин - все в пределах допустимых значений. Липидный профиль в норме

Лейкоцитоз плюс повышенное СОЭ - это возможный признак воспалительного или стрессового ответа. При любом воспалении, хроническом стрессе или начале приема лекарств костный мозг усиленно выбрасывает нейтрофилы в кровь. Сертралин может давать умеренный лейкоцитоз в первые месяцы приема , но также нельзя исключить инфекцию или воспаление

Повышенная глюкоза - СИОЗС влияют на чувствительность к инсулину

Мочевая кислота на верхней границе , что может быть связано с питанием, небольшим обезвоживанием или начальным нарушением обмена

Что касается лейкоцитоза , то в подобных случаях обычно рекомендуется посмотреть повторный общий анализ крови через 2-4 недели, при необходимости СРБ для уточнения степени воспаления

По глюкозе рекомендуется сдать глюкозу повторно , при сохранении результата - гликированный гемоглобин . При нарушенной гликемии натощак назначается коррекция питания , снижение простых углеводов, контроль веса, физическая активность