СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Стало хуже после повышения дозировки Серенаты.

Добрый день, несколько лет пила Серенату в дозировке 50 мг. По совету врача стала поднимать дозу. Сейчас уже шестая неделя пошла, как я пью 75 мг. Плюс пью Тералиджен. Уже стало доходить до 3 таблеток в день. И уже шестую неделю меня мучают приступы тревоги, давно у меня не было этого ощущения, началось как стала поднимать дозировку. Мучает вопрос почему нет улучшения, уже пошёл второй месяц. Может мне эта дозировка не подходит и нужно возвращаться к 50 мг. Вот сейчас сижу, опять накрыл приступ тревоги, хотя выпила уже две таблетки Тералиджен. Уже сама не рада ,что стала поднимать дозировку.

45 лет
24 Февраля ·Просмотров: 236·Елена, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, что бы ответить на ваш вопрос мне надо задать ряд вопросов: уточните, пожалуйста, в связи с каким расстройством принимаете препарат? как вы себя чувствовали до лечения? как вы себя чувствовали в последний месяц на дозировке 50 мг и в связи с какой симптоматикой врач рекомендовал вам повышение дозировки?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1755102622ebf3c963c3a739223fdf52314093ba59.jpg
Елена
Клиент

На 50 мл, я чувствовала себя более менее нормально, таких сильных приступов тревоги у меня давно не было. На ночь иногда пила Тералиджен, чтобы хорошо спать. По совету врача решила поднять дозировку, думала что будет еще лучше, а получилось наоборот. Вернулись волны страха, которые давно не было. Не знаю что делать, можно ли сейчас опять возвращается на 50 мг? Не будет ли хуже

По изложенной вами информации я могу предположить, что данный препарат в дозировки 50 мг не оказывал вам полноценного эффекта, что в целом ожидаемо , так как минимальная целевая доза, от которой мы обычно ждём эффект - 100 мг в сутки и по этому тактика вашего врача понятна, но обычно мы выходим по 25 мг в неделю на 100 мг , а 75 мг является промежуточный дозировкой и затем к 4 неделе 100 мг мы ждём улучшения , если этого не происходит, то мы оцениваем переносимость препарата , его эффективность и или дальше увеличиваем дозировку , либо препарат меняем. По моему мнению, при снижении дозировки сейчас возможно наступит некоторое улучшение, облегчение в плане побочных эффектов, но желаемого лечебного эффекта вы достигнете. Таким образом надо либо дальше работать дозировкой текущего препарата, либо менять антидепрессант. Обсудите эти варианты с вашим лечащим врачом

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1755102622ebf3c963c3a739223fdf52314093ba59.jpg
Елена
Клиент

То есть можно сейчас начать снижать дозировку?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1755102622ebf3c963c3a739223fdf52314093ba59.jpg
Елена
Клиент

К врачу смогу попасть только через три недели

В теории да , но по моему мнению стоило бы наоборот продолжить работу с препаратом и его дозировкой, для облегчения состояния , пока ждём эффект, в таких случаях используем Анксиолитики

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1755102622ebf3c963c3a739223fdf52314093ba59.jpg
Елена
Клиент

Если я 5 недель пила 75 мг, и начну уменьшать дозировку, не будет ли побочка ещё хуже, чем сейчас.

Есть не большая вероятность

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1755102622ebf3c963c3a739223fdf52314093ba59.jpg
Елена
Клиент

Добрый день, решила поднимать дозировку до 100 мг. Скажите пожалуйста как лучше это сделать, может постепенно, не сразу 25 мг добавлять, а сначала 12,5 , боюсь, что побочки увеличатся ещё сильнее.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1755102622ebf3c963c3a739223fdf52314093ba59.jpg
Елена
Клиент

И ещё вопрос, я пью Тералиджен уже в количестве 3 таблеток в день, можно ли его ещё повышать, как долго его можно пить, не будет ли привыкания?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1755102622ebf3c963c3a739223fdf52314093ba59.jpg
Елена
Клиент

И если я повышу дозировку до 100 мг, когда можно ждать эффект?

Принятый ответ

Меньше 25 мг по моему мнению делить нет имеет смысла
Эффект оцениваем минимум к 4 неделе от выхода на 100 мг
Эффективнее тералиджена обычно атаракс или алпразолам, но если ничего нет и тералиджен переносите хорошо, то можно поработать с дозой, с ориентировкой на инструкцию, зависимости он не вызывает.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1755102622ebf3c963c3a739223fdf52314093ba59.jpg
Елена
Клиент

Спасибо

Здравствуйте. Уточните, на дозе в 50мг как можете оценить ваше состояние ? Верно ли я поняла, что симптомы сохранялись , поэтому принято решение о наращивании дозы?

В большинстве случаев минимальной рабочей дозировкой серенаты является доза в 100мг, поэтому решение о повышении дозы представляется обоснованным. На этапе повышения дозы состояние может быть неустойчивым, поэтому дополнительно может использоваться транквилизатор, поэтому обычно рекомендуется заменить тералиджен на феназепам или алпразолам, допустимо - атаракс.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1755102622ebf3c963c3a739223fdf52314093ba59.jpg
Елена
Клиент

Как долго состояние может быть неустойчивым, уже пошла 6 неделя, это нормально?

Неустойчивым состояние может быть вплоть до месяца приема терапевтической дозировки (100мг). Доза в 75мг обычно субтерапевтическая, она не дает устойчивой динамики.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1755102622ebf3c963c3a739223fdf52314093ba59.jpg
Елена
Клиент

На 50 мл, я чувствовала себя более менее нормально, таких сильных приступов тревоги у меня давно не было. На ночь иногда пила Тералиджен, чтобы хорошо спать. По совету врача решила поднять дозировку, думала что будет еще лучше, а получилось наоборот. Вернулись волны страха, которые давно не было. Не знаю что делать, можно ли сейчас опять возвращается на 50 мг? Не будет ли хуже

Чтобы оценить потенциал антидепрессанта , было бы целесообразно дойти хотя бы до 100мг.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1755102622ebf3c963c3a739223fdf52314093ba59.jpg
Елена
Клиент

Если я 5 недель пила 75 мг, и начну уменьшать дозировку, не будет ли побочка ещё хуже, чем сейчас.

Сложно сказать, как будет меняться состояние при снижении дозировки.

Здравствуйте!
Правильно ли предполагаю, что на 50м состояние было, не прям н; 100% и врач предложил повышение (и началась реакция на повышение), если да, то сейчас надо увеличивать до 100мг с тем же приемом тералиджена для прикрытия (если он эффективен, если нет, то менять на другой, например атаракс или бензодиазепины - феназепам/алпразолам);
Дозировка меньше 100мг далеко не всегда к сожалению работает.

Если на 100мг будет так же плохо, состояние совсем не будет идти в положительную сторону, то вероятно, что стоит менять антидепрессанта на другой.

Если на 50мг чувствовали себя на 100%, то сейчас можно вернуться к этой же дозировке.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1755102622ebf3c963c3a739223fdf52314093ba59.jpg
Елена
Клиент

Если я 5 недель пила 75 мг, и начну уменьшать дозировку, не будет ли побочка ещё хуже, чем сейчас.

Тогда лучше и проще поднять до 100мг и понаблюдать. Далее уже смотреть.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.