Что вас беспокоит?
Повышенный ттг
Добрый день Начался сильный набор веса,сдала анализы щитовидной железы,результаты получила неудовлетворительные Хотела бы узнать с чего начать лечение и может еще что то нужно сдать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Дарья!
1. Повышение ТТГ значительное и снижение св. Т4 соответствует состоянию манифестного гипотиреоза.
2. В подобных случаях необходимо назначение левотироксина натрия длительно. Доза высчитывается по вашему весу.
Принимается препарат утром натощак за 30-40 мин до приема пищи, запивая водой комнатной температуры. Важно выдерживать временной промежуток между приемом левотироксина и препаратами железа/кальция минимум 4 часа.
Контроль анализа крови на ТТГ рекомендуется провести через 1,5-2 месяца для оценки эффективности лечения и коррекции дозы.
3. Железо снижено. Не сдавали ОАК и ферритин?
Напишите ваш вес, пожалуйста.
Добрый день
Мой вес 65 кг,месяц назад был 60,8 за месяц значительная прибавка,при правильном соблюдении питания
У меня уже было увеличение показаний ттг,принимала эутерокс 150
Ттг спустя пол года пришло в норму,принимала его долго
Затем ттг сильно снизился и перестала его прием
Поняла вас. Обычно Эутирокс не рекомендуется отменять при снижении ТТГ, необходимо было просто уменьшить дозу. Прием препарата нужно возобновить.
150 мкг для вашего веса было слишком много. Ваша суточная норма 100 мкг.
Большое спасибо
Завтра начну обязательно прием эутерокса
С полной дозы сразу можно не начинать, достаточно 75-88 мкг.
Контроль ТТГ обязательно через 1,5 -2 мес для оценки эффективности и коррекции дозы. И сделайте УЗИ щитовидной железы.
Поняла
Обязательно сделаю узи
Еще раз большое спасибо
Рала помочь 🙏
Будьте здоровы
Здравствуйте. По результатам анализа есть повышение уровня ттг, что говорит о нарушении работы щитовидной железы.
В таких случаях назначается терапия замещающая работу щитовидной ( л- тироксин, Эутирокс).
Так же низкий уровень железа, если сдавали общий анализ крови и Ферритин прикрепите пожалуйста.
Какие жалобы Вас беспокоят на данный момент?
Добрый день
Общий не сдавала,ферритин тоже
Жалобы резкий набор веса с 60,8 кг до 65 за месяц,при соблюдении пп
И кажется что щитовидная меня как будто душит
Принятый ответ
Набор веса может быть из-за отечных тканей.
Так же на фоне выраженного дефицита гормонов может увеличиться щитовидная железа.
Не переживайте, по мере нормализации гормонов, состояние улучшится и симптомы пройдут.
Так же дополнительно сдайте анализ на ферритин, возможно нужно будет корректировать препаратами железа.
На данный момент необходимо обратится на очную консультацию к эндокринологу, он подберет Вам дозу препарата.
Здравствуйте, Дарья!
Повышение ТТГ при низком Т4 св называется манифестным (явным) гипотиреозом. То есть самостоятельная функция щитовидной железы значительно снижена. В подобных случаях назначают заместительную терапию левотироксином натрия (тироксин, эутирокс, ликватирол)
Дозу подбирает врач на очном приеме
Но с учетом показателя начинают обычно с 75 мкг. Контроируют ТТГ через 6-8 недель от начала терапии. Это позволит оценить эффективность дозировки
Препарат рекомендуют принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Самая частая причина гипотиреоза - Аутоиммунный тиреоидит. Не всегда при нем повышены АТ-ТПО. Могут повышаться изолированно АТ-ТГ. Поэтому в плановом порядке желательно проверить и их
+ сделать узи щитовидной железы, чтобы оценить ее объем и структуру
Так же снижен показатель сывороточного железа. Но он достаточно нестабилен, поэтому лучше проверить уровень ферритина (норма минимум 45). Если будет снижен, то начать терапию препаратами железа. Длительность и метод восполнения будет зависеть от конкретного показателя
+ общий анализ крови (исключить анемию)
Скажите пожалуйста, родов не было в течение последнего года?
Добрый день
Роды были 2 года назад
Вероятнее всего, что имеет место быть развитие АИТ. Вне зависимости от результата антител тактика будет одна - прием левотироксина натрия
Да я принимала его и достаточно долгое время,потом показатели сильно упали и я его перестала принимать
Видимо полностью отменять его было нельзя,нужно было уменьшить дозировку
Верно. Отмена в подобных случаях невозможно. Нужно было только снизить дозировку. Бывает так, что даже при стабильной дозе начинаются колебания ТТГ. Это нормально для АИТ. Просто корректируется доза препарата
Отмена как раз приводит к декомпенсации гипотиреоза. То есть к возвращению выраженного гипотиреоза
Большое спасибо за Вашу помощь и рекомендацию
Принятый ответ
Будьте здоровы, Дарья!
Принятый ответ
Здравствуйте !
В таких случаях рекомендуется принимать Тироксин 75мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг через 6-8 недель для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Добрый день
Поняла,большое спасибо за ответ 🙏
Здравствуйте.
По анализу имеются данные за такое состояние как манифестный гипотиреоз, при данном состоянии рекомендуют гормонозаместительную терапию препаратом тироксина в дозе 75 мкг утром натощак с последующим контролем ТТГ через 2 месяца.
Дополнительно при данном состоянии рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?
Добрый день
Данные показатели не проверяла,но теперь обязательно сдам
Большое спасибо 🙏
Принятый ответ
Пожалуйста. Всего Вам доброго! Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте. Развился манифестный гипотиреоз и нужна гормональная терапия левотироксином, пока ттг высокий худеть будет сложнее, можно начать с 75 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через 6-8 недель сдать кровь на ттг, точную дозу назначает только врач очно. Ещё стоит сдать кровь на ферритин, при гипотиреозе может быть дефицит железа
Похожие вопросы по теме
- 11 Июня 20181 ответ
- 26 Июня 201821 ответ