Что вас беспокоит?
Заболел ребенок 8 месяцев
Здравствуйте. Сильно заболел ребёнок 8 месяцев . Лающий кашель , сопли , температура выше 37,5 не поднималась. Вчера были у врача , предположила ларинготрахеит и назначила Пульмикорт и Мирамистин . Верны ли ее назначения ? Анализ прикрепляю. Сдали сегодня . И , хотелось бы , услышать рекомендации как лечить
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию у ребенка ларингит , он провоцируется вирусной инфекцией, в таком случае для снятия приступов рекомендовано проводить ингаляции с пульмикортом 0,5 мг и 2 мл физ раствора, 2 раза в день , после ингаляции ополоснуть лицо и рот. Прикрепите пожалуйста анализ крови к вопросу .
Спасибо, прикрепила
по анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, лейкоциты в возрастной норме, нет нарастания нейтрофилов, показано симптоматическое лечение в таком случае
Т.е Пульмикорт не нужен ?
Пульмикорт необходим, если кашель лаящий , а по описанию он такой . По крови нет данных за бактериальную инфекцию,
Принятый ответ
Здравствуйте. По приложенному анализу крови нет убедительных данных за бактериальный процесс, вероятнее течение вирусной инфекции .
Для снятия стеноза ( лающий сухой кашель с осиплостью голоса) делаем ингаляции с пульмикортом 0.5 мг-2 мл без разведения 2 раза в день 3-5 дней. После ингаляции умыть ребёнка и прополоскать рот водой или дать попить.
Спреи в зев до 3 лет не желательны, а при применении на щеку не эффективны.
Спасибо большое
Выздоравливайте🙏
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанной симптоматике можно предположить ОРВИ, ларинготрахеит. В анализе крови убедительных данных за бактериальную инфекцию нет, что может говорить за течение вирусной инфекции. В подобных случаях, при температуре, которая вызывает дискомфорт у ребёнка используются жаропонижающие на основе парацетамола (15мг/кг в разовой дозе) или ибупрофена ( 10мг/кг в разовой дозе). При насморке рекомендуют регулярные промывания полости носа солевыми растворами ( аквалор,аквамарис и др) не менее 5-7раз в сутки. Противовирусные препараты типа Гриппферона, Эргоферона, Виферона и т.п., признаны неэффективными в лечении и профилактики ОРВИ, поэтому они обычно не используются. Дополнительно важно обеспечить влажный (50-60%) и прохладный (18-22гр) микроклимат помещения и достаточный питьевой режим из расчета не менее 30-50мл/кг/сут. Детям до 5 лет, для профилактики стеноза гортани назначается на 3-5 дней ингаляции с пульмикортом по 0,25мг*2раза в сутки,
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови идет нарастание палочкоядерных нейтрофилов, что бывает при бактериальном процессе, но лейкоциты в норме, поэтому пока рекомендуется наблюдение, в первые дни болезни анализ крови может быть не совсем информативен.
Пульмикорт действительно показан при лающем кашле в дозировке 1 мг + 2 мл физ раствора 2 раза в сутки.
В горло любые спреи использовать запрещено до 3 лет из-за риска развития рефлекторного ларингоспазма, ребенок может перестать дышать. Мирамистин не используется
Сколько дней болеет ребенок? Одышки нет?
Со вчерашнего дня. Нет, отдышки нету
Поняла Вас!
В таком случае пока достаточно ингаляций с пульмикортом, это является основным лечением при ларинготрахеите
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам признаков бактериальной инфекции нет.
По предоставленным данным можно предположить, что у малыша ларингит или ложный круп.
Чаще всего причиной является вирусная инфекция.
Для него характерны лающий кашель, осиплость голоса, шумное дыхание с затрудненным вдохом.
Для купирования состояния необходима ингаляция с пульмикортом.
1 небула 0,5мг/мл или 2 небулы 0,25мг/мл. Физ.раствором не разводить.
Если нет эффекта через 30 минут - ингаляцию повторить.
Если нет эффекта от повторной ингаляции - вызвать скорую помощь; если дома есть дексаметазон - дать выпить ампулу, в ином случае ждём скорую + облегчение состояния малыша (взять на руки, максимально стараемся отвлекать, открыть окна настежь, чтобы был прохладный свежий воздух или наоборот открыть в ванной горячую воду, чтобы шёл пар и подышать этим влажным воздухом).
Далее рекомендуются 3-5 дней ингаляции с пульмикортом в дозировке 0,25мг (1мл) + 1 мл Физ.раствора.
Мирамистин не показан в таком случае.
В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.
Спасибо, поняла.
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 20239 ответов
- 4 Декабря 202523 ответа
- 13 Мая 66 ответов