Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №4137298

Что вас беспокоит?

Беременность 34 неделя, шейка матки 23 мм

На 34 неделе беременности узи шейки матки показало 23 мм, хотелось бы понять насколько это критично и действительно есть ли риск преждевременных родов? Из ощущений периодическое ‘окаменение’ внизу живота, иногда бывает резь в мочевой пузырь, но не всегда могу различить боль, то ли это малыш куда то ручкой ударил, то ли само по себе, никаких выделений коричневого или красного цвета нет

Гастродуоденит
26 лет
25 Февраля ·Просмотров: 568·Анонимный пользователь

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, о риске истмико-цервикальной недостаточности обычно говорят,когда по результатам цервикометрии определяется длина шейки матки менее 25 мм и/или расширение цервикального канала более 10 мм, но обычно эти критерии клинически жнаимы до 24 недели. На вашем сроке зачастую шейка начинает физиологически укорачиваться. Я бы рекомендовала оценить размеры шейки матки по узи через 3-4 дня в динамике. Пессарий на таких сроках обычно не требуется, большинство женщин спокойно дохаживают до срока доношенной беременности. Если в динамике не будет существенного укорочения шейки матки, то требуется только наблюдение, гормональная поддержка в таких случаях тоже не показана. Периодические тянущие боли внизу живота могут быть на таком сроке, обращаем внимание на регулярные схваткообразные боли внизу живота, появление кровянистых выделений из половых путей, зуд, жжение в области промежности, чувство расписания во влагалище. Обязательно проводите ежедневный тест шевелений плода и ктг обследование на приеме у акушера-гинеколога.

Здравствуйте, понимаю вашу тревогу по данному поводу. Хочу сразу вас успокоить.

После 30 недель шейка матки длиной менее 25 мм не является истмико-цервикальной недостаточностью и не говорит о угрозе преждевременных родов.
Так как в норме шейка начинает постепенно укорачиваться, размягчаться и к сроку родов может быть и вовсе менее 10 мм в норме.
Периодические тянущие боли внизу живота, "окаменение" матки также нормально на этом сроке, это так называемые тренировочные схватки. Плюс малыш подрос, а к родам возбудимость матки становится сильнее. И соответственно на шевеление малыша, изменение вашего положения тела матка может ненадолго приходить в тонус, это нормально.
Не волнуйтесь, к преждевременным родам это не ведёт.
Красными флагами требующими внимания являются схваткообразные боли с определённым интервалом, например возникающие каждые 5-10 минут в течение часа, кровянистые или коричневые выделения из половых путей

Большое спасибо, я хоть чуть чуть успокоилась. Подскажите, а правда что лучше ещё и в бандаже ходить?

Принятый ответ

Да, бандаж снижает давление головки плода на шейку матки, а также уменьшает нагрузку на поясничный отдел позвоночника, если присутствуют боли, они уменьшаются. Надевать бандаж следует лёжа

Здравствуйте. Современные данные действительно говорят о том, что риск преждевременных родов увеличивает только обнаружение короткой шейки только во втором триместре. Но на данный момент в РФ действуют клинические рекомендации, которые определяют как ИЦН укорочение шейки менее 25мм вплоть до 37 недель. Поэтому формально ситуация требует установки акушерского пессария, хоть и врядли ситуация действительно закончится преждевременными родами.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.