Незрелость ТБС

Лидия Пивоварова25 Февраля

3.9

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию рентгенолога, данных за дисплазию нет. Временной предел для появления ядер окостенения - 6 мес,
Для улучшения насыщения рекомендуется проведение массажа с акцентом на н/конечности, электрофореза с эуфиллином и хлористым кальцием на т/б суставы и увеличение дозировки Вит Д3 до 1000 МЕ.
Чтобы уверенно сказать о необходимости ношения шины, нужно смотреть снимок. Если есть возможность, прикрепите фото его.
Бассейн посещать можно и это будет очень правильно.

Аслан Эсаев25 Февраля

3.4

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. На основании данных рентген снимка-Ацетабулярные углы- для возраста 5.5 мес. это хорошие показатели. Нормой в полгода считается угол до 25–28.град. Точто впадины не изменены, означает, что дисплазия, которую ставили в 3.5 мес. фактически скорректирована.
Отсутствие ядер окостенения-это и есть та самая незрелость. В норме ядра появляются в период с 3 до 6 мес, но задержка до 8–9 мес. (а иногда и позже) встречается часто и не всегда считается патологией если сами углы в норме. Главное что головки бедрнных костей стоят правильно (центрированы), вывиха или подвывиха нет.Обычно при таких показателях (углы внорме центрация правильная) жесткая фиксация или бандажи уже не требуются.Окончательное решение оснятии бандажа должен принять ваш лечащий ортопед на очном осмотре,прсле проверки тбсуставов, симметрию складок и объем развдения ножек.Поможет ли бассейн?Да, бассейн это отличная идея!Плавание является одним из лучших способов стимуляции развития ТБС-она улучшает кровоток,укрепление мышц,безопасная нагрузка.В таких случаях рекомендуется- контроль вит Д, при ее дефиците Вигантол по 1капли в день. Рентген снимок через 2мес. Растите здоровыми !

Константин Тищенко25 Февраля

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.

Норма углов для мальчика в 5,5 мес 21 +\- 5 градусов, для девочки 23 +\-5.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения уже должны визуализироваться.

Признаков дисплазии нет, но ядра начинают опаздывать.
Необходимости в бандаже, ортезе нет.

- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур. Начать с этой процедуры и повторить после всех.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима.
- Рентген контроль через 2-3 мес.

Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Не болейте.

Станислав Литвиненко26 Февраля

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно - особенно когда речь о здоровье ребенка. Ничего критически патологического не вижу. Все пока в пределах относительной нормы. Признаков дисплазии не нахожу. Ношение шины не требуется. На самом деле в 5-6 месяцев говорить об окостенении преждевременно. До 2000 года эти исследования у детей вообще не делали и статистически ничего не менялось в худшую сторону. Так как, до 5 лет формируется первичный скелет. Сильно не переживайте. Все люди разные и у всех по разному идет окостенение. Но оно у всех произошло. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.