СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Фибрилляция предсердий постоянная

Здравствуйте. Военнослужащий. Категория В. Постоянная фибрилляция предсердий. Диабет. Пульс до 200 бывает доходит. Назначена рча. 45 лет мне. Делали два раза электроимпульсную терапию. Срывался. Сейчас второй год хожу с постоянной фибрилляцией. Есть ли смысл ее делать.

Диабет
45 лет
25 Февраля ·Просмотров: 277·Андрей

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Чтобы понять насколько эффективна будет рча , необходимо сделать узи сердца , если размеры левого предсерди в пределах нормы , то высока вероятность,что рча будет эффективна. Также учитывая ваш молодой возраст, однозначно стоит пробовать . К тому эффективность рча достигает 80-85 %

Здравствуйте
Учитывая возраст, результат эхо кг(по данным выписки) , плохую переносимость, то обязательно рекомендуют выполнение РЧА (если до операции ещё долго, то рекомендуют выполнение электрической кардиоверсии до РЧА)
Конечно не очень хорошо, что так долго ритм не восстановливали, чем дольше приступ аритмии, тем больше риска рецидива аритмии после РЧА
Также рекомендуют контроль факторов риска(контроль давления, массы тела, глюкозы, отказ от вредных привычек, регулярные дозированные физические нагрузки)

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Ахмед Шахбанович, здравствуйте. Ещё интересует вопрос. Если ритм удержится и все хорошо будет. То и здоров буду и категорию поменяют на Б?

Здравствуйте. Эффективность РЧА определяется несколькими факторами- основные это время с момента возникновения аритмии , данные узи сердца ( тут без значимых отклонений) и вес пациента. В анализах обращает внимание выраженное повышена холестерина общего и ЛПНП а значит показано проведение и узи сосудов ше. И артерии ног и коронарографии на предмет ишемической болезни сердца как причины аритмии . Есть избыточный вес? Курите ? Наследственность отягощена заболеваниями сердца ?

Андрей, здравствуйте!

Учтивая возраст и результаты узи сердца, да, действительно есть смысл делать рча ; большой минус конечно длительность аритмии однако, учтивая не расширенные полости предсердий , высока вероятность эффективности процедуры ;
Очень важно максимально скорректировать образ жизни, так как от этих факторов , в том числе зависят повторные срывы ритма :
- диета с ограничением животных жиров;
-коррекция веса , при необходимости;
- достаточная двигательная активность;
-контроль давления менее 140/90;
Скажите пожалуйста есть отдельно протокол узи сердца?

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Фатимат Магометовна, здравствуйте. Разместил

Конечно по кт это и информативнее полость левого предсердия оказалась больше , было бы лучше если бы предсердие было меньше , но в то же время если учитывать что аритмия уже втрой год это ожидаемо, вероятность все же есть что будет рча удачной в силу возраста

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Фатимат Магометовна, а по Холтеру что можете сказать

Принятый ответ

По Холтеру регистрируется фибрилляция предсердий с учащенным пульсом; выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме;
также не исключается эпизоды приходящей блокады, которые вероятнее всего не с функциональными повреждениями проводящей системы которые являются менее значимые , чем структурные
Скажите пожалуйста а сосудов сердца смотрели? Кт или коронарография?

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Фатимат Магометовна, нет к сожалению. Но надо будет перед рча.

Здравствуйте!
Между рча и узи сердца существует зависимость. А именно, чем меньше левые предсердия, тем выше шанс, что процедура будет успешна.
По представленному узи левое предсердие по верхней границе нормы, а значит успех от операции действительно будет!
Также, чтобы повысить шансы на удержание синусового ритма, обычно рекомендуется:
-контроль давления, чтобы оно было не выше 130/80
-контроль веса
-не допускать анемии и дефицита железа, важно иметь ферритин выше 70
-контроль гормонов щитовидной железы (ттг, т4 свободный)
-минимизация алкоголя
И конечно, рча не исключает приёма терапии. По факту рча необходимо, чтобы предотвратить развитие сердечной недостаточности вследствие постоянной формы аритмии.
Если есть вопросы, рада буду ответить!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.