Что вас беспокоит?
Железодефицитная анемия у ребенка 1 год
Проходили медосмотр в 1 год, выявили низкий гемоглобин - 85, сдали кровь еще раз в платной лаборатории, гемоглобин показал 81, обратились в стационар по направлению, там еще раз взяли кровь - гемоглобин показал 86, ферритин 5, врач гематолог прописал уколы в/м Феррум Лек 1 мл 10 дней, затем капли мальтофер 1 мл (20 капель) в сутки в течение 3 месяцев. Уколы проставили, и сразу сдали анализы: - Гемоглобин 95 - Ферритин 495 - Ретикулоциты 3,07% - Лимфоциты 72% - Нейтрофилы 15,5% - Гематокрит 30,4% Нужно ли сейчас сразу давать капли мальтофер? Или нужно дождаться снижения ферритина и капли могут вообще не понадобиться? Как часто следить за анализами? Прикрепил выписное из стационара и результаты крови сразу после уколов
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Оптимально проверить ОАК и ферритин через 4 нед после последней инъекции. Это время необходимо, чтобы ферритин снизился, а гемоглобин поднялся. По результатам решается вопрос о дальнейшем лечении. При высоком уровне ферритина железо, поступающее через ЖКТ, всасываться не будет.
Анна Павловна, спасибо за ответ, тогда сдаем ОАК и ферритин через месяц, смотрим результаты. Какой приблизительно прогноз? Может гемоглобин и ферритин придти в норму и капли мальтофер не потребуются?
Зависит от количества проведенных инъекций. В выписке указано, что выполнено 2. Потом еще было введение?
Анна Павловна, конечно, проставили все 10 уколов, вне стационара
В подобной ситуации необходимо выждать 4 нед. Возможно, прием железа не потребуется.
Принятый ответ
Здравствуйте! После инъекций железа уровень ферритина и коэффициент насыщения трансферрина железом оценивается через 4-6 недель. Гемоглобин можно отслеживать раз в 2 недели для динамики. Если гемоглобин стабильно растет, то пероральные формы железа могут не потребоваться.
Целевой гемоглобин 110 г/л и выше, целевой ферритин 20 нг/мл и выше.
Железо все постепенно войдёт в обмен.
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 20171 ответ
- 2 Апреля 20219 ответов
- 30 Апреля 20218 ответов
- 26 Июля 202122 ответа