Что вас беспокоит?
Песок в почках, камень в желчном пузыре
Здравствуйте!Муж переболел ангиной, после этого начали болеть почки.Слал анализы мочи и крови, сделал узи органов. В почках обнаружен песок, в желчном камень. Подскажите какими препаратами можно вывести песок из почек, что делать с камнем в желчном пузыре?Анализы и узи прилагается.
Здравствуйте, при мочекаменной болезни часто рекомендуют соблюдение диеты, например стол №14, фитоуроантисептики, например фитолизин, уронефрон, канефрон, морсы из брусники, клюквы. При желчнокаменной болезни, важно знать плотность и характер камня, при большой плотности желчегонные не рекомендуются, т.к могут закупорить проток.
Так же в анализах есть повышение мочевой кислоты в таких случаях часто рекомендуют противоподагрическую диету, препараты для выведения мочевой кислоты, например аллопуринол.
Подскажите пожалуйста, как узнать плотность и характер камня?
Для определения плотности камней используют компьютерную томографию органов брюшной полости.
И еще по узи увеличена печень, нужно сдать дополнительные анализы?
Принятый ответ
Да в таком случае часто рекомендуют биохимический анализ крови для оценки функции печени. (АЛТ,АСТ, ГГТП, ЛДГ, общий/непрямой билирубины)
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами исследований.
1. Такие цифры мочевой кислоты ПРИ ОТСУТСТВИИ подагры в анамнезе в первую очередь пробуем скорректировать диетой: Исключение употребления алкоголя, в том числе пива. Соблюдение питьевого режима. Максимальное ограничение употребления продуктов, богатых пуринами: грибы, бобовые, рыба, субпродукты, колбасы, щавель, шпинат, редис, цветная капуста, говядина, телятина, баранина, свинина.
Через 3 месяца диеты в таких случаях оптимально сдать повторный контроль мочевой кислоты, чтобы оценить эффективность диеты и решить вопрос о необходимости препарата
2. Такие изменения лейкоформулы могут соответствовать перенесенной инфекции
3. При таких результатах УЗИ мы видим формирование микролитов в мочевыводящих путях, однако это пока не полноценная мочекаменная болезнь. Мочевая кислота может быть причинным фактором.
Потому в таких случаях оптимально расширить водный режим до 35-45 мл на кг массы тела, строго контролировать диету по мочевой кислоте и при отсутствии эффективности диеты начинаем препараты для снижения мочевой кислоты,в первую очередь это аллопуринол
В таких случаях урологи могут назначить препараты по типу Канефрона, но их эффективность сомнительна
4. Такие размеры конкремента в желчном пузыре средние, в таких случаях препараты урсодезоксихолевой кислоты практически не растворяют камни. В таких случаях оптимально очно осмотреться у хирурга и обсудить необходимость операции
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение эозинофилов может быть при аллергии, а также при глистной инвазии . В таких случаях врачи рекомендуют сдать иммуноглобулин е, эозинлфильный катионный белок, а также анализ кала трехкратно методом paraesep.
2. Повышение мочевой кислоты может быть на фоне избыточного употребления продуктов, богатых пуринами: Красное мясо (говядина, свинина, баранина), мясо молодых животных, субпродукты (почки, печень, сердце, мозги), а также мясные и рыбные бульоны.
Жирные сорта рыбы, тунец, сардины, анчоусы, сельдь, мидии, креветки, крабы
Шпинат, спаржа, цветная капуста, ревень, щавель.
Горох, чечевица, фасоль, соя.
Алкоголь (особенно пиво), крепкий чай, кофе, какао, шоколад, малина, инжир, виноград.
Для начала рекомендуется ограничить прием вышеперечисленных продуктов в течение 3-4 месяцев, затем пересдать анализ.
3. Повышение лимфоцитов может быть признаком перенесенной инфекции. Не болели накануне?
4. В анализе мочи есть белок и снижена плотность, в таких случаях могут рекомендовать сделать узи почек и проконсультироваться с урологом. Без консультации уролога принимать какие-то препараты для выведения песка нельзя.
5. По узи камень 14 мм- это крупный размер. Скажите бывают боли в оьласти правого подреберья? Горечь во рту?
Здравствуйте!Узи органов прилагается, болей в правом подреберье нет, горечи во рту нет. Мучает изжога, принимает омепразол на постоянной основе.
Накануне болел ангиной
Изжога также может являться следствием наличия камня, как правило такой большой размер рекомендуется убирать хирургическим путем.
Для начала могут рекомендовать начать с диеты:
1. Питаться небольшими порциями, не менее 4 раз в день, оптимально 5-6 раз в день. Стараться соблюдать перерывы между приемами пищи не более 4-5 часов (за исключением ночи).
2. Следует пить как минимум 1,5-2 литра воды в день. Утром натощак выпивайте 1 стакан теплой кипяченой воды.
3. Основные способы приготовления пищи: тушение, варка, запекание, на пару, в сыром или протертом виде (разрешенные овощи, фрукты, ягоды). Стараться избегать жареное, копченое и маринованное.
4. В рационе следует ограничить пищу, богатую простыми углеводами (сладости, мед, выпечку), а также животные жиры (сливочное масло, свиной жир, сало)
Что касается почек:
Канефрон по 2 т 3 раза в сутки в течение 1 месяца, а также пить брусничные и клюквенные морсы, а также большое количество воды.
Но все же важно очно проконсультироваться с урологом и гастроэнтерологом, чтобы обсудить целесообразность хирургического вмешательства.
Спасибо большое за такой развёрнутый ответ!
Принятый ответ
Будьте здоровы🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 201726 ответов
- 3 Мая 202055 ответов
- 23 Июня 202112 ответов
- 2 Февраля 202210 ответов