Ингаляции с пульмикортом ребенку в 4 месяца при кашле

Анна Нелюбова26 Февраля

4.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, пульмикорт назначается при лающем кашле и осиплости голоса

По описанию, можно предположить, что так протекает вирусная инфекция, в таких случаях рекомендуется, проветривать и увлажнять помещение, нос рекомендуется промывать аквалор или аквамарис капли 4 раза в день, при заложенности носа рекомендуется називин бейби, рекомендуется вибрационный массаж.

Кровь, можно предположить,что вирусная, не бактериальная, антибиотик не показан.

Валентина Довбня26 Февраля

4.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.

По анализу крови имеется повышение лимфоцитов, что говорит о вирусной инфекции.

В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.

Для облегчения состояния возможно применение нпвс:
- парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
- нурофен - делите вес на 2 или 10мг/кг в сутки. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.

Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.

Пульмикорт не показан, у него строгие показания.
Изофра не рекомендуется к применению.

Виктория Карелова26 Февраля

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Добрый день.

Ингаляции возможно использовать и ранее шести месяцев, но только в тех ситуациях когда имеются показания

Пульмикорт - это гормональный противовоспалительный препарат, который применяется по строгим показаниям и предназначен не при всех кашлях , а только ложного крупа (ларинготрахеита), лечение бронхиальной астмы

То есть когда имеется лающий кашель , то в таких ситуациях возможно использование пульмикорта

Кашель скорее всего связан с постназальным затеком, то есть из носа слизь стекает По задней стенке глотки, раздражая рецепторы и возникает кашель.

В таких случаях рекомендуют Промывать нос солевыми растворами - аквамарис/аквалор
При заложенности сосудосуживающие капли до 5 дней Максимум
Обязательно санация полости носа-аспиратором убрать слизь
Особенно перед сном. Так как в горизонтальном положении усилится кашель за счет стекания слизи.

Дома поддерживаем оптимальные условия - проветривание, влажная уборка, температуоа дома 21-23 градуса; влажность 50-60

По представленным общим анализе крови больше данных за течение вирусной инфекции, убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет, так как уровень лейкоцитов в пределах нормы, нейтрофилы в абсолютных числах в норме.

Марина Благородова26 Февраля

2.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! Действительно, Пульмикорт разрешен с 6 месяцев согласно инструкции в связи с ограниченными данными о безопасности применения в более раннем возрасте. Ранее он может назначаться при наличии обоснованных показаний. При этом сам по себе диагноз бронхита, даже если он есть, не является показанием для данного препарата.

Зоя Камайданова26 Февраля

2.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанным симптомам и результатам анализа можно предположить течение вирусной инфекции.
В таких ситуациях рекомендуют: промывать нос солевым раствором, аспирация по необходимости, поддерживать дома оптимальный микроклимат- температура 18-22, влажность 40-60%.
Пульмикорт назначается при лающем кашле и осиплости голоса, беродуал при подтвержденной аускультативно обструкции.