Что вас беспокоит?
МРТ расшифровка
Добрый день!прошу объяснить результаты МРТ.что дальше делать,нужно ли еще что-то проверить? Лечение? Очень часто болит голова!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! На представленной МРТ головного мозга описаны изменения, которые могут начаться ещё при внутриутробном развитии как результат гипоксии плода и нарастать с возрастом, особенно у людей с сопутствующими хроническими заболеваниями(гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет). Сами по себе они не опасны.
На МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь; такие изменения не вызывают боль. Также описаны протрузия без компрессии корешков ( боль не вызывает) и две грыжи диска с компрессией корешков,при которых могут быть боли в пояснице с отдачей в ногу.
Изменения на МРТ крестцово- копчикового сочленения могут быть связаны с отдаленной травмой. На копчик никогда не падали, не ударялись?
По поводу головных болей: опишите их поподробнее:
1.Характер: ноющая , сжимающая, давящая, стреляющая, пульсирующая
2.Сторонность( одно или двух-сторонняя)
3. Сопровождается ли головная боль свето - и звукобоязнью, тошнотой, рвотой, подъёмом артериального давления или температуры?
4. Есть ли слезотечение из глаза, если да- на какой стороне
5.Оцените интенсивность боли по 10- бальной шкале
6. Чем купируете приступ?
7. Что провоцирует боль?
8. Головные боли уменьшаются при прогулке на свежем воздухе, физической активности или наоборот хочется лежать в тихой, темной комнате?
9. Сколько времени длится приступ и с какой частотой в неделю, в месяц?Как давно они начались?
10. У Ваших родственников были подобные головные боли?
Боли в пояснице беспокоят?
Ответьте пожалуйста на вопросы, это важно и дайте обратную связь.
Анна Мироновна,часто повышается давление до 170,купирую престариум-а.
1.боли разные бывают-давяща,стреляющая и пульсирующая.
2.чаще правая,но бывает и левая.
3.давление может повысится и то немного до 150.
4.нет.
5.8 баллов
6.Нурофен
7.закрытое пространство на работе или погода
8 на улице норм
9 месяц назад, до 3 раз в день, и почти каждый день
10 не знаю
На копчик падала 30 лет назад, и 10 лет назад
Что делать с грыжами дисков в пояснице? Вокруг копчика всё горит последнее время и сидя и лежа
Чем можно это купировать?
Катерина, спасибо за ответ! С учётом предоставленной информации можно предположить головные боли напряжения. Головная боль не сопровождается тошнотой, рвотой?
Причинами головных болей напряжения может быть длительное нахождение в положении стоя или сидя, например длительная работа за компьютером, в телефоне) или повышенная тревожность.
За последнее время психоэмоционального перенапряжения не отмечали? Пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Она есть в свободном доступе в интернете. Результаты прикрепите под вопросом или напишите сюда.
По поводу грыж диска в поясничном отделе позвоночника:
Уточните пожалуйста - боли в пояснице или в области копчика?
Также опишите боли более подробно:
1. Боль усиливается при перемене положения тела, при ходьбе, если долго посидеть , постоять? В ногу отдает? Если да - то в какую? По всей ноге или ограниченный участок? Боль стреляющая, тянущая, ноющая, ломящая, жгучая?
2.Чувство онемения в ноге? Если немеет- то где именно? На пятках, на носочках свободно стоите?
3.Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание)?
4.Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10
5. Температура? Боли первый раз в жизни или уже были такие? Что спровоцировало обострение? Сколько времени уже болит?
6.Чем нибудь лечились?
Понимаю,что вопросов много,но это действительно важно!
Анна Мироновна, тошноты и рвоты нет при головной боли.
Боли в копчике:
1.усиливается при сидении,в ногу не отдает
2. онемения нет.на пятках и носочках свободно стояю. в пошлом году с помощью 8 раз УВТ лечила пяточные шпоры,прошло всё
3. нет
4. 8, там горит больше и не болит
5.температуры нет, около месяца. получается что копчик и голова стали болеть одновременно
6.нет
Анна Мироновна, Субклинически выраженная тревога
Уровень депресии соответствует норме
Поняла! Постараюсь ответить по порядку:
1. По поводу головных болей: в таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, очная консультация кардиолога для коррекции артериального давления, ведение дневника головной боли, например -мигребот, cranium ( есть в телеграм)
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, как правило эффективно показывают себя НПВС, например ибупрофен; миорелаксанты, например мидокалм или сирдалуд; на период приёма НПВС -ингибиторы протонной помпы ( для защиты слизистой оболочки желудка)
По тесту определяется повышенная тревожность: в таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию психотерапевта, владеющего методом когнитивно поведенческой терапии ( КПТ), также при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций обычно рекомендуют антидепрессанты из группы СИОЗСН, например венлафаксин. Препарат рецептурный, выписывается только при очном приёме у врача. Схему приёма также обычно рекомендуют обсудить на очном приёме у врача.
2. По поводу грыж диска: если я правильно поняла, то сейчас боли в пояснице Вас не беспокоят.
В таких случаях обычно рекомендуют:
-Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.
-Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.
-Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.
-Вне периода обострения рекомендуют занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста, плавание.
По поводу болей в копчике: при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций,как правило эффективно показывают себя НПВС и миорелаксанты ( в данном случае рекомендации совпадают с рекомендациями по головной боли напряжения)
Также в таких случаях обычно рекомендуют: при сидении пользоваться ортопедической подушкой " бублик". При сохранении болевого синдрома - очная консультация проктолога.
Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов или аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу.
Катерина, я понятно всё объяснила?
Если остались вопросы- напишите, постараюсь ответить!
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным МРТ головного мозга сосудистые очаги являются следствием дисциркуляторных изменений , которые возникают у пациентов по разным причинам: гипертоническая болезнь, метаболические проблемы ( например сахарный диабет) , атеросклероз, заболевания сердца ( возможно аритмия) и сами по себе не опасны . По МРТ пояснично -крестцового отдела позвоночника дегенеративно -дистрофические изменения , которые по большей части есть у большого процента населения, ничего критичного. По МРТ копчика смещение позвонков , может быть следствием травмы , может быть когда то падали . По поводу частых головных болей скорее всего речь идет о хронической головной боли напряжения , либо хроническая мигрень . В таких случаях рекомендуют принимать препараты магния (магнерот, магнелис) при недостатке данного микроэлемента по результатам анализов , для предупреждения и контроля приступов антидепрессанты с антиболевым действием( например амитритиллин начинают с минимальных доз от 12,5 мг в сутки с постепенной титирацией дозы ) , рекомендуют контроль артериального давления и соответсвенно прием антигипертензивных препаратов при наличии гипертонический болезни , могут быть рекомендованы противосудорожные препараты
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника.
Описанные грыжи могут сдавливать нервные корешки и вызвать боль, онемение , слабость в конечности
Описанная протрузия не сдавливает нервные корешки и боли не вызывает. Если будет сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности
По поводу головной боли нельзя исключить мигрень. В молодости голова болела ?
По поводу боли в области копчика
Вероятнее всего это кокцигодиния
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Нпвс:Налгезин форте 550 мг/сут
Миорелаксант: Мидокалм 450 мг/сут. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин )
Рекомендуют блокаду -каудальная эпидуральная блокада
Также использовать кольцевидную подушку во время сидения.
Лфк. https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Рекомендуют Узи органов малого таза. Общий анализ крови , срб, ревматоидный фактор проверить
Лилия Альбертовна, в молодости голова не болела
По поводу головной боли необходимо вести дневник головной боли. Для купирования боли можно использовать нпвс до 8 дней в месяц. Если голова болит чаще назначают антидепрессанты. С учетом наличия тревожного расстройства рассматривают венлафаксин
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт головного мозга описывают очаги сосудистого характера-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при гормональных изменениях, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно. Расширение ликворных пространств (врожденные анатомические особенности строения или возрастные изменения, клинической значимости не имеют и лечения обычно не требуют).
По результатам мрт крестцово-копчикового отдела позвоночника описывают смещение 4 копчикового позвонка на 2мм, скорее всего результат перенесенной травмы, падения, клинической значимости не имеет обычно.
По мрт пояснично-крестцовому отделу позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Грыжи небольших размеров, но с компрессией нервных корешков, что может приводить к болевому синдрому и онемению в нижних конечностях.
Сколиоз-искривление позвоночника в данном отделе вбок.
Если беспокоят боли в области спины с иррадиацией в нижние конечности, то обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом).
При уменьшении выраженности болевого синдрома назначается лфк, массаж.
Принятый ответ
Добрый день!
На МРТ головы описаны сосудистые изменения (очаги и расширение ликворных пространств), которые возникают в течение жизни под влиянием различных факторов либо являются врожденными. Опасности в себе не несут, лечения не требуют, симптомов не дают
На МРТ позвоночника описывают возрастные изменения, а также грыжи, с касанием нервного корешка, что может вызывать болевые ощущения в ноге, чувство онемения и жжения. Если этого нет, то значит клинически данные грыжи никак себя не проявляют.
По поводу головной боли - при частых болях рекомендуется вести дневник головной боли, чтобы фиксировать количество дней с головной болью, а также количество принимаемых препаратов. На основании этого можно диагностировать хроническую форму, тогда будет требоваться профилактическое лечение. Назначается и подбирается оно на очном приеме.
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 201820 ответов
- 8 Августа 201812 ответов
- 20 Мая 20193 ответа
- 25 Сентября 20193 ответа