Что вас беспокоит?
Спазмы в животе с утра, без жидкого стула. Тошноты и рвоты нет
Сегодня с утра после завтрака резко скрутило живот (по ощущениям после такого случается жидкий стул). Стул был в порядке, не жидкий. Далее где-то в течение 40 мин продолжалось: крутит живот - иду в туалет, становится немного легче на какое-то время и дальше снова спазм. Около 10:00 выпила 1 пакет Смекты. Далее было несколько эпизодов спазма без похода в туалет. Затем через какое-то время выпила Корвалол 25 кап., а ещё минут через 30 после этого заверенную ромашку. На данный момент стула больше не было, но, сохраняются болевые ощущения (больше сосредоточены внизу живота, по ощущениям мне напоминают боли как бывает в первые дни менструации). Какие дальнейшие действия? Что можно принять в такой ситуации
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По описанию это больше похоже на спазм кишечника, чем на инфекцию, особенно если нет температуры и жидкого стула.
Такое бывает после раздражающей пищи, на фоне стресса или перед менструацией -кишечник и матка иннервируются похоже, поэтому боль может напоминать «месячные».
Смекту повторять не нужно, если поноса нет. Сейчас главная задача -снять спазм. В подобном случае обычно рекомендуют принять дротаверин (Но-шпа) 40-80 мг однократно, при необходимости повторять по 40 мг до 3 раз в сутки, но не более 240 мг в день и не дольше 2 дней без консультации врача. Альтернатива -мебеверин 135 мг 2 раза в день за 20 минут до еды, курсом 2-3 дня. Так же помогает тепло на низ живота 15-20 минут. Пейте тёплую воду небольшими глотками, ромашку можно продолжать 2-3 раза в день. Сегодня питание щадящее: рис, сухари, банан, омлет, лёгкий суп; исключить молочное, жирное, кофе, сырые овощи.
Корвалол на кишечный спазм почти не влияет, повторять его не нужно.
Если боль уменьшится после спазмолитика и не будет других симптомов, можно наблюдать.
Срочно обратиться к врачу нужно, если боль станет постоянной и усиливающейся, особенно справа внизу живота, появится температура, рвота, выраженная слабость, кровь в стуле или начнётся частый жидкий стул.
Если есть задержка менструации или вероятность беременности, при усилении боли также лучше показаться врачу.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️
Здравствуйте, доктор. Температуру измеряла в районе 12:00, была 37,0.
Беременность исключаю (до следующей менструации судя по календарю 9 дней).
На кишечную инфекцию тоже не похоже т.к. диареи нет, тошноты и рвоты тоже нет.
Вчера в течение дня была только домашняя еда (вечером ела салат из свежих огурцов, вареного яйца и зеленого лука (заправка сметана + майонез). Было предположение, что это реакция на съеденный салат.
Скорее всего, действительно кишечный спазм на фоне еды (салат с майонезом и сметаной мог раздражать кишечник). Поскольку температуры нет, стул в норме, тошноты нет -беспокоиться о инфекции не нужно.
Для облегчения можно принять Но-шпу 80 мг однократно, при необходимости повторять до 3 раз в день, держать тепло на низу живота, пить тёплую воду небольшими глотками и есть щадящую пищу: рис, банан, сухари, лёгкий суп, омлет. Корвалол и ромашка можно, но основной эффект будет от спазмолитика.
Доктор, ещё отметила у себя периодическую сухость во рту. Хотя сегодня в течение дня стараюсь пить жидкость. Может ли это быть как-то связано с моим состоянием?
Такое у меня иногда бывает когда я испытываю сильный стресс (я вообще достаточно тревожная)
Сухость во рту скорее связана со стрессом и тревожностью, а не с кишечником. При тревоге уменьшается слюноотделение, а боли в животе могут усиливаться из-за чувствительности кишечника к стрессу. Пейте воду маленькими глотками, можно пожевать крекер или смочить губы, лёгкая прогулка или дыхательные упражнения помогают снять напряжение и уменьшить спазмы. Пока нет температуры, рвоты, диареи или крови в стуле -это безопасная функциональная реакция организма.
Доктор, нашла дома ещё препараты Тримедат и Эспумизан. Могу их принять?
Принятый ответ
Можно принять Тримедат, он помогает при спастическом кишечнике, обычно 100-200 мг 3 раза в день до еды, или Эспумизан при вздутии и газах, обычно 40 мг 3-4 раза в день. При вашем лёгком состоянии можно один из них по инструкции, но основной эффект при спазмах даст Но-шпа.
Здравствуйте!
Описанная симптоматика очень похожа на сильную кишечную колику или проявление синдрома раздраженного кишечника.
Учитывая , что стул был оформленным, а Смекта и Корвалол немного приглушили остроту, может говорить о функциональном характере боли , то есть мышцы кишечника просто сильно и хаотично сокращаются.
Смекта помогает при интоксикации или вздутии, но она не расслабляет мускулатуру.
В таких случаях могут рекомендовать прием Но Шпы по 2 т при боли.
Диета Щадящая :
Сегодня и завтра исключить всё, что раздражает кишечник, это сырые овощи и фрукты, молочные продукты, кофе, сладкое и выпечку. Будет уместно пустой рис, сухарики, некрепкий чай.
Можно приложить к животу сухое тепло .Это поможет расслабить спазм.
Если боль локализовалась в одной точке
Если живот стал каменным и к нему больно прикоснуться.
Если поднялась температура
Если в стуле появилась кровь или слизь стоит вызвать СМП.
На завтра легкий завтрак (каша на воде) и посмотреть, не вернутся ли спазмы. Если ситуация повторится рекомендуют сдать фекальный кальпротектин и сделать УЗИ брюшной полости.🙏🏼
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Такие боли с высокой вероятностью связаны с патологическими спазмами толстый кишки
Такие проявления могут быть, например, после пищевой токсикоинфекции - ее виновниками чаще всего бывают курица, салаты, кондитерские изделия и т д.
С чем то из продуктов можете связать появление симптомов?
В таких ситуациях я своим пациентам рекомендую:
Дюспаталин 200 мг 2 раза в день на 2-4 недели для устранения дискомфорта и спазма
Энтерол 2 раза в день на 14 дней для восстановления микрофлоры кишечника и нормализации стула
При отсутствии улучшения в таких случаях необходимо будет исключить гинекологическую патологию - УЗИ малого таза с консультацией гинеколога
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Добрый день, Фатима Зауровна.
Вчера на ужин был салат из свежего огурца, отварного яйца и зеленого лука (делали сами дома). Может ли это спровоцировать?
На гинекологию особо не думаю т.к. по этому вопросу наблюдаюсь к гинеколога (стабильно 1 раз в год).
Если только яйца, при неправильном хранении и приготовлении. Или же заправка для салата
Заправка была Сметана+майонез. Яйца хранились в холодильнике (деревенские, привезла мама, ранее их употребляли в пищу).
В связи с этим назначения будут те же?
Домашние яйца выше риск инфекции имеют, к сожалению. Майонез тоже потенциальный источник инфицирования
Да, пищевая токсикоинфекция в таких случаях не требует антибактериальной терапии
Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить кишечную колику или функциональный спазм толстого кишечника
В подобных случаях важно снять спазм гладкой мускулатуры кишечника. Смекта боль не убирает
В подобных случаях обычно рекомендуется прием Мебеверина, например, Дюспаталин, Спарекс 200 мг до 2 раз в день
Смекту более пить не нужно , если нет жидкого стула. Она скрепляет , а если сейчас спазм , уплотнение каловых масс может усилить боль
Корвалол принимать также не рекомендуется , содержащийся в нем фенобарбитал маскирует симптомы , Ромашку можно продолжать пить - теплой, не горячей
В ближайшие 4-6 часов лучше не есть , нужно дать кишечнику успокоиться , также обязательно пить теплую воду маленькими глотками
Если, несмотря на прием спазмолитика , в течение 2 часов боль не утихает будет температура выше 37,5 , боль сместится в правую нижнюю часть живота , живот станет твердым , то обязательно рекомендуется вызвать скорую
Боль локализована только внизу или отдает в поясницу или ногу?
Добрый день, доктор. Боль локализована в нижней части живота. В поясницу и ногу не отдает. Живот мягкий (когда сама нажимаю).
Вчера вечером на ужин был салат из отварных яиц, свежих огурцов и зеленого лука (заправка Сметана +майонез). Может ли это спровоцировать?
На данный момент стула больше не было (крайний поход в туалет был около 11:00)
Боль терпимая, немного тянущая
В блюде сошлись три фактора - огурцы и зеленый лук содержат грубую клетчатку , которые вызывают брожение и газообразование. Яйца содержат серу , что при переваривании усиливает газообразование.
Майонез и сметана - это жиры. Жирная пища стимулирует выработку желчи и вызывает гастроколический рефлекс, заставляя кишечник сокращаться сильнее
Из-за ужина в кишечнике скопилось много газов . С утра, после завтрака, запустилась перистальтика и петли кишечника начали давить на стенки, вызывая боль
То есть газы есть, они давят на низ живота , но выйти не могут из-за спазма и действия Смекты
В подобных случаях обычно рекомендуется временная диета Low FODMAP - это диета с низким содержанием ферментируемых углеводов
Мебеверин в подобных случаях обязательно + обязательно пеногасители - Эспумизан , Боботик или Метеоспазмил
Вечером, если будет аппетит, можно съесть подсушенный белый хлеб , отварную курицу . Никаких овощей, фруктов и молочных продуктов
Эспумизан есть, в какой дозировке принять?
Нужно ли принимать ношпу? (ранее в ответах доктора советовали)
Какой именно у Вас эспумизан? Из спазмолитиков только Но-шпа?
Эспумизан L эмульсия для приема внутрь 40 мг/мл
Из спазмолитиков в наличии только ношпа.
Есть ещё препарат Тримедат (вроде бы он рекомендован при дискомфорте в животе, метеоризме, болях, тяжести)
Такой Эспумизан рекомендуется принимать по 20 капелек 3 - 5 раз в день
Тримедат - отлично , можно его, по 200 мг 2-3 раза в день
Если есть Тримедат, то не нужно Но-шпу
Доктор, подскажите, пожалуйста, принимать и Тримедат и Эспумизан? Или что-то одно?
Все правильно, Тримедат и Эспумизан
Болел ничего не нужно
Подскажите ещё, пожалуйста, в течение какого времени будет эффект от лекарства? Хотелось бы понимать, чтобы в случае необходимости оперативно обратиться к доктору очно
Принятый ответ
Обычно эффект наступает не столько от лекарств , сколько от ограничения углеводов, жирной пищи
Как правило, на фоне таблеток и диеты улучшение значительное уже к следующему дню 🙏
Благодарю вас
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 20191 ответ
- 18 Ноября 20201 ответ
- 10 Октября 202113 ответов