Helicobacter pylori

Длительность перерыва какая на данный момент?

Денис, предлагаю два варианта.
1. Возобновить прием Пилобакта АМ, но курс не 7 дней при эрадикации хеликобактер (это не о чем), минимум 10 дней, но добавить Линекс форте (увеличим дозу) по 1 капс. 3 р/сут 10 дней, после окончания приема Пилобакта АМ снизить до 1 р/сут еще 14 дней.
2. В случае, если при повторном возобновлении вышеперечисленных жалоб или решили, что эрадикацию антибиотиками проводить не желаете, то предлагаю прием висмута и омепразола в теч. 1 мес. (но эффективность такой терапии значительно снижается. Шанс 50:50)

Эубикор временно отмените, после лучше пропить.
Энтерол тоже вариант вместо Линекса, но прием желательно быть по 2 капс. 2 р\сут на врем эрадикации.

Нексиум поколением повыше Омепразола, так что да, можно, а если препарат еще не приобрели, то рекомендую Рабепразол (Разо).
Интервал между приемом Линекса (или др. пробиотиков) должен составлять 2-3 ч.
Что лучше, сказать затруднительно, т.к. оба препарата участвовали в исследованиях и оба показатели отличные результаты.

Да. По 1 капс. 2 р/сут за 30 мин до еды 14 дней, но одновременно с Пилобакт АМ это препарат не пойдет, там уже идет в состав ИПП.
Так же по ФГДС у Вас есть признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, чтобы подтвердить или опровергнуть данный диагноз следует провести рентгеноскопию пищевода и желудка с барием.

При осторй эрозии пилобакт не желателен, пока залечить следует эрозию и уменьшить количество хеликобактора- лансопразол-ланцид 30 мг1 разв день перед завтраком за 30 мин-2 нед+ хелинорм 1 кап 2 разав день перед едой за 30 мин-28 дн+ ребагит 100 мг 3 раза в день после еды через 1 час -4 нед

ну, если Волга и Енисей-это реки, то де-нол и ребагит одно и тоже.Но,сами понимаете , что Волга с Енисеем мало чем похожи.Механизм действия де-нола и ребагита тоже.Даже по длине воздействия -ребагит действует от пищевода до прямой кишки, а де-нол желудок и маскимум 12 пк.

Да-да,отвечу.Просто мне надо убедиться, что Вы полностью разобрались( вернее сказать, я доходчиво написала) по каждому интересующуму процессу.
По грыже?Вы не правильно поняли эту позицию вообще...Дело в том,что эндоскописты при проведении эгдс видят ее, это не их диагноз.Они только косвенно могут заподозрить это диагноз.А установит диагноз рентген, причем скажет какая грыжа и оценит осложнения

Ланцид-это ИПП( верно).Да, можно рабепразол( но из рабепразолов работают- разо,рабелок,париет, хайрабезол) , можно и эзомепразол(эманера,нексиум)

По гистологии-да,острая эрозия( там в заключении так и написано), но уже начало стадии эпителизации

Пилобакт так работает,это его побочное действие.На острые эрозии кларитромицин не желательно назначать

А про уменьшение количества хеликобактора пока пропейте хелинорм в течение месяца, а потом видно будет....давайте уйдет эрозия

Хелинорм-это препарат не бактериоцидный( которые убивает бактерию), а бактериостатический(т.е. уменьшает количество бактерий в желудке, путем ее захвата и выведение через кишечник)Им лечат обычно деток и пациентов,которые плохо переносят антибиотики

Понимаете, сам по себе ребагит не работает как противохеликобакторный препарат, но в комплексе с ипп и хелинормом, да

Денис, разумеется, что буду знать с радостью поделюсь.

Денис, тут не совсем так.50 процентов переносят кларитромицин нормально.Официально проводить хеликобакторную терапию можно во время острого процесса.Просто из личного опыта я этого не делаю,т.к. кларитромицин у 50 процентов вызывает симптомы как у Вас .С учетом этого я провожу терапию после эпителизации эрозий.Это всего лишь мой опыт.Но врач Ваш ничего не нарушил,официально -можно использовать такую схему

Лечитесь))

Схем много на пилобакт не пойдем.Поправляйтесь

1. пепсанн до завтрака р 1 саше 3 раза в день перед едой или 2. омез дср 1 таб 1 разв день перед едой за 30 ми

если рабепразол не помогает усмирить болевой синдром, то можно поменять, но обратите внимание , что не просто омез( смысла менять тогда нет), а именно омез дср(это другое лекарство)

разные компоненты.. но с целью экономии можно

Далее надо понять-- есть ли у Вас грыжа или нет.. для этого проведите рентгеноскопию желудка и пищевода с барием.Приналичии грыжи консультация хирурга.Если грыжа маленькая и неосложненная, то будем дальше лечить,если большая,скользящая, то лучше решать вопрос о лапороскопической операции.Эрозии желудка??Откуда?Причины две- пересмотреть препараты которые Вы еще принимаете- обезболивающие,аспирин,нпвп или посмотреть патологию желчевыводящих путей

Здравствуйте начните Амоксициллин
Кларитромицин
Омез де нол

Вы пролечили эрозию. Смысла сейчас принимать Пилобакт не вижу. тем более при наличии побочки..

Отменте Пилобакт, попробуйте Дюспаталин 200 мг 2 раза в деньза 20 минут до еды при болях,Де-нол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней...