Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №4140665

Что вас беспокоит?

Алт аст печень

Пожалуйста помогите С 13 декабря по 10 февраля колола квинсенту (самую маленькую дозу ) на ней начались побочки очень сильная изжога , боли в животе , жгло все даже во рту Отменила Сдала анализы и тихом шоке До укола , а также 29 января (была диспансеризация ) все анализы были идеальны Сейчас что то Страшное (прикладываю ) Сращу побежала делать узи (все как и было до укола ) прикладываю протокол Уважаемые врачи пожалуйста прокомментируйте анализы Неужели возможен такой сильный рост этих показателей на уколе квинсекта (напомню что я уже его не Колю ) До сдачи анализов пила : хайрабезол, Ганатон , омега , Гивискон , дюспаталин (это все начала пить как начались боли) Могли ли данные лекарства так сильно поднять печеночные пробы Гепатиты все сдавала в октября (отрицательно )

Гастрит Гипертензия 1 ст Гемангиома Киста почек Удалена матка
49 лет
26 Февраля ·Просмотров: 152·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте
Посмотрела анализы
По анализу повышены показатели которые указывают на повреждение клеток печени
Да, семаглутид может вызывать поражение печени, это описанный побочный эффект, особенно на фоне уже имеющейся нагрузки на ЖКТ.
Ганатон и ИПП очень редко могут давать нагрузку и не до таких цифр
Скорее всего, основная причина именно квинсента.
УЗИ без изменений это значит, что структура печени не пострадала, и при правильном подходе показатели должны нормализоваться.
Рекомендуется повторить АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин через 3-4 недели для контроля динамики
-сдать общий анализ крови
-коагулограмму (ПТИ)
-общий белок
-альбумин
-исключить аутоиммунный гепатит (АНА, АМА, ASMA) на всякий случай, раз гепатиты уже исключены

Рекомендуется отменить или минимизировать все препараты, которые не являются жизненно необходимыми
Рекомендуют добавить препараты урсодезоксихолевой кислоты , например урсосан 10-15 мг/кг в сутки 3 месяца чтобы печени помочь восстановится
Важно соблюдать диету — исключить алкоголь полностью, жирное, жареное, минимум нагрузки на печень.
Скажите, пожалуйста сколько дней прошло с момента последнего укола квинсенты до сдачи крови? И есть ли у вас сейчас желтушность кожи или глаз, тёмная моча, слабость?

Спасибо за ответ
1. Прошло 2 недели уже
2. Моча и кал нормальные
3. Желтушности нет
4. Мне назначили гептрал . Можно ?

Просто я не понимаю
Уколы не ставлю , а показатели такие страшные

Забыла еще написать
Также Колю хондопротектор (назначение невролога)

Разве мне можно урсосан ? У меня камень в желчном …

А я только сейчас увидела узи
До этого только биохимия прикрепилась
Тогда урсосан не рекомендуется
Гептрал назначили в уколах или таблетках ?

В уколах

Мария еще один вопрос с вашего позволения
Меня очень беспокоит возможность цирроза в моей ситуации
Хотя умом понимаю что маловероятно
Я не пью совсем правильно питаюсь
Я делала Кт в октябре (прикрепила )
Вопрос в следующем : как быстро развивается цирроз ?, могли ли его просмотреть на Кт ?

Цирроз развивается годами , очень долго сначала гепатоз - фиброз - цирроз
Пропустит не возможно
Не волнуйтесь 🙏🏼

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

Не переживайте, В подобной ситуации можно сказать, что вероятно это реакция на препарат, в таком случае можно добавить гепатопротектеры, типо адеметионин

Огромное спасибо за ответ
Ирина , скажите пожалуйста тот факт что уколы я не Колю две недели минимум , а аст и Алт высокие
Такое может быть ? Эти показатели же через какое то время приходят в норму ?
Мне прописали гептрал внутривенно
Можно ли его ?

И еще вопрос
Если бы там был цирроз , на узи бы увидели ?
Хотя я не пью вообще , не курю …

В подобной ситуации можно сказать, что на Цирроз не похоже
При токсическом (лекарственном) гепатите показатели могут держать высокими долго
Верно, гептрал можно использовать в такой ситуации

Ирина Владимировне еще один вопрос с вашего позволения
Меня очень беспокоит возможность цирроза в моей ситуации
Хотя умом понимаю что маловероятно
Я не пью совсем правильно питаюсь
Я делала Кт в октябре (прикрепила )
Вопрос в следующем : как быстро развивается цирроз ?, могли ли его просмотреть на Кт ?

На кт/узи могут быть лишь косвенные симптомы
В подобной ситуации можно сказать, что данных за цирроз не прослеживается

Принятый ответ


Здравствуйте!
Исходя из описания ситуации причиной повышения печеночных ферментов может быть прием лекарственных препаратов.
Обычно в таких ситуациях рекомендуют исключить аутоимунные гепатиты (сдают на них специальную панель), оценивают работу щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный).
Для нормализации показателей рекомендуют прием гепатопротекторов. Наиболее эффективным считается адеметионин (гептрал).
Контроль АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ проводят в динамике каждые 14 дней.
За гемангиомой наблюдают в динамике (контроль роста), выполняют УЗИ ОБП 1 раз в год.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.