Что вас беспокоит?
Мутная моча у ребенка
Добрый день,дня 4 назад увидела у ребенка(3 года) в горшке мутную мочу,когда стояла рядом с ним а он писал в горшок видела прям как в начале его струи лилась мутная моча(порция в самом начале мочеиспускания) а дальше лилась обычная моча.Некаких больше жалоб у ребенка не было.Но вчера у сына поднялась температура максимально 37,7 хорошо сбивается нурофеном,я испугалась побежала сегодня мочу сдавать(анализ прикрепила),но сегодня у ребенка начался лающий кашель,глотает сопли.Стали дышать пульмикортом.Я не понимаю это всетаки бактериальная инфекция мочевых путей(почек)? Или это еще и к инфекции добавилось ОРВИ? Или анализ мочи нормальный и это только ОРВИ?Ребенок почти как три недели пьет макрогол(4 г)даю по три-четыре пакетика,иначе запоры.Мог ли макрогол ему навредить? Или это тут вообще не причем?
Здравствуйте.
Анализ мочи соответствует возрастной норме воспалительных изменений нет.
В начале струи может быть мутная моча, это нормально, поэтому и рекомендуют перед сбором мочи пропустить первые капли.
Вероятно, у ребёнка вирусная инфекция, ларингит, инфекции мочевыделительной системы нет.
Соли могут быть на фоне недостаточного питьевого режима, дефекта хранения.
В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.
Для купирования состояния необходима ингаляция с пульмикортом.
1 небула 0,5мг/мл или 2 небулы 0,25мг/мл. Физ.раствором не разводить.
Если нет эффекта через 30 минут - ингаляцию повторить.
Далее рекомендуются 3-5 дней ингаляции с пульмикортом в дозировке 0,25мг.
Спасибо за ответ,в моче напугали помимо большого количества Уратов,Бактерии результат написано-единичные.Я так подумала что это речь идет о том ,что в моче есть Бактерии.Мочу собирала в ванной,писал сразу в банку,среднюю порцию собрать не получилась,написал в банку сразу,ребенка предварительно подмыла.Это было его первое мочеиспускание с утра.Ребенок правда очень мало пьет,воду так вообще точечно по глоточку,много пить ну не как не заставить.Скажите пожалуйста я могу быть спокойна что это точно не проблемы с мочеполовой системой(почками)?Касательно ингаляций пульмикорта сегодня подышали два раза(с утра и днем) целой небулой дозировка 0,25 плюс 1 мл физраствора.Хочу еще перед сном подышать еще раз в такой же дозировке.Вроде ему после двух ингаляций стало лучше.А завтра перейти на два раза в такой же дозировке.Такое лечение подходит?
Принятый ответ
Да, такое лечение подходит.
Такие изменения допустимы для анализа мочи, это не говорит об инфекции.
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, ребенка хорошо подмыли, собирали среднюю порцию мочи?
По анализу явных воспалительных изменений нет.
Соли в мочн и мутность могут быть на фоне недостаточного водного режима, важно отпаивать ребенка 50 мл на кг в сутки ежедневно.
Макрогол не влияет на текущую ситуацию.
Температура, скорее всего, поднимается на фоне ОРВИ
Спасибо за ответ,в моче напугали помимо большого количества Уратов,Бактерии результат написано-единичные.Я так подумала что это речь идет о том ,что в моче есть Бактерии.Мочу собирала в ванной,писал сразу в банку,среднюю порцию собрать не получилась,написал в банку сразу,ребенка предварительно подмыла.Это было его первое мочеиспускание с утра.Ребенок правда очень мало пьет,воду так вообще точечно по глоточку,много пить ну не как не заставить.Скажите пожалуйста я могу быть спокойна что это точно не проблемы с мочеполовой системой(почками)?Касательно ингаляций пульмикорта сегодня подышали два раза(с утра и днем) целой небулой дозировка 0,25 плюс 1 мл физраствора.Хочу еще перед сном подышать еще раз в такой же дозировке.Вроде ему после двух ингаляций стало лучше.А завтра перейти на два раза в такой же дозировке.Такое лечение подходит?
Принятый ответ
Уточняю про сбор мочи, так как небольшое количество бактерий при других нормальных показателях может быть дефектом сбора. Если это было не средняя порция, то это может быть не инфекция, а просто неправильный сбор.
Для уточнения и своего спокойствия рекомендуется пересдать анализ, тщательно подмыть ребёнка с мылом и собрать среднюю порцию мочи сразу в стерильный контейнер
Если есть эффект от пульмикорта, то может использоваться такое лечение, все верно
Добрый день.
По представленным общему анализу мочи возможно предположить вариант нормы, то есть данных за воспалительный процесс не определяется, так как уровень лейкоцитов, эритроцитов в пределах нормы
Плотность мочи ближе к верхней границе нормы , такое возможно при недостаточно питьевом режиме.
Следы белка имеет место быть, на фоне дефекта сбора, либо на фоне интоксикации повышение температуры.
Температура желательно сбивать более 38,5, в некоторых случаях допускается снижать раньше, но ориентируемся на самочувствие ребёнка
Спасибо за ответ,в моче напугали помимо большого количества Уратов,Бактерии результат написано-единичные.Я так подумала что это речь идет о том ,что в моче есть Бактерии.Мочу собирала в ванной,писал сразу в банку,среднюю порцию собрать не получилась,написал в банку сразу,ребенка предварительно подмыла.Это было его первое мочеиспускание с утра.Ребенок правда очень мало пьет,воду так вообще точечно по глоточку,много пить ну не как не заставить.Скажите пожалуйста я могу быть спокойна что это точно не проблемы с мочеполовой системой(почками)?Касательно ингаляций пульмикорта сегодня подышали два раза(с утра и днем) целой небулой дозировка 0,25 плюс 1 мл физраствора.Хочу еще перед сном подышать еще раз в такой же дозировке.Вроде ему после двух ингаляций стало лучше.А завтра перейти на два раза в такой же дозировке.Такое лечение подходит?
Принятый ответ
Не значительное количество бактерий имеет место быть на фоне дефекта сбора, так как других признаков воспалительного процесса по анализам мочи нет
Да, такая схема по пульмикорту имеет место быть
После ингаляции данным препаратом рекомендуется промыть полость рта, умыть ребёнка, смыть частицы препарата с кожи и слизистых для профилактики развития кандидоза(молочницы)
Здравствуйте!
Признаков воспалительных изменений в анализе мочи не отмечается, следовательно, мутность мочи не связана с инфекцией мочевых путей. Наиболее вероятно, учитывая большое количество уратов в моче, мутность связана именно с солями.
В таких случаях обычно рекомендуется поддерживать оптимальный питьевой объем из расчёта 30 -40 мл на килограмм в сутки.
Повышение температуры, наиболее вероятно, связано с началом орви. В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение в виде наблюдения за ребёнком, жаропонижающей терапии по необходимости , при наличии насморка промывания носика солевым раствором, при сухом кашле могут рекомендоваться ингаляции с физраствором.
Если кашель всё-таки лающий , то могут назначаться ингаляции с пульмикорт. Но перед этим необходимо очно осмотр педиатра.
Прием макрогола обычно не даёт таких изменений
Спасибо за ответ,в моче напугали помимо большого количества Уратов,Бактерии результат написано-единичные.Я так подумала что это речь идет о том ,что в моче есть Бактерии.Мочу собирала в ванной,писал сразу в банку,среднюю порцию собрать не получилась,написал в банку сразу,ребенка предварительно подмыла.Это было его первое мочеиспускание с утра.Ребенок правда очень мало пьет,воду так вообще точечно по глоточку,много пить ну не как не заставить.Скажите пожалуйста я могу быть спокойна что это точно не проблемы с мочеполовой системой(почками)?Касательно ингаляций пульмикорта сегодня подышали два раза(с утра и днем) целой небулой дозировка 0,25 плюс 1 мл физраствора.Хочу еще перед сном подышать еще раз в такой же дозировке.Вроде ему после двух ингаляций стало лучше.А завтра перейти на два раза в такой же дозировке.Такое лечение подходит?
Просто единичные бактерии не будут признаком инфекции мочевых путей . В первую очередь исключается дефект сбора , также могут попасть бактерии с кожи ребёнка и рук собирающего . В моче признаков инфекции нет, за это можно не волноваться . Обычно при имвп будет отмечаться повышение лейкоцитов , лейкоцитарная эстераза , нитриты , как правило.
Если дозировка пульмикорт 0,25мг / мл и вы выливаете целую небулу, то получается , что по 0,5 мг в одну ингаляцию. Без признаков стеноза гортани это считается допустимой дозировкой . Достаточно два раза в сутки . После ингаляций умывать лицо и прополоскать рот/дать попить
При появлении одышки с затруднением вдоха обычно проводится ингаляция с 1 мг препарата , через 30 минут повторяется ещё 1 мг , также можно ингалировать сразу 2 г .
И вызвать смп параллельно
Спасибо за подробный ответ,я все поняла.Скажите ну если бы у него был стеноз гортани,я бы уже наверно за весь день это поняла?Вижу что у него точно болит горло,так как бывает проглотит слюну и держится за горло и плачет.Но пока так как подышали пульмикортом мне показалось этой дозы достаточно.Дышит спокойно,ничего такого не слышу даже когда плачет.А с утра когда плакал я как раз слышала этот натяжной вдох.
Принятый ответ
Конечно, стеноз трудно не заметить . Ребёнку будет тяжело дышать ( особенно вдохнуть ) , далее в зависимости от степени стеноза будут меняться частота дыхания, чсс, посинение носогубного треугольника и тд
По описанию нет стеноза
Здравствуйте
По анализу мочи не отмечается признаков воспаления - лейкоциты не повышены
Отмечается большое количество солей, это как раз и бывает - сначала моча мутная, затем более прозрачная, так как соли оседают на дне мочевого пузыря
Часто встречается, если дети мало пьют, и писают не часто
С ОРВИ это не связано, скорее всего ребёнок заболел ОРВИ
Макрогол - не влияет на мочевыводящую систему
Спасибо за ответ,в моче напугали помимо большого количества Уратов,Бактерии результат написано-единичные.Я так подумала что это речь идет о том ,что в моче есть Бактерии.Мочу собирала в ванной,писал сразу в банку,среднюю порцию собрать не получилась,написал в банку сразу,ребенка предварительно подмыла.Это было его первое мочеиспускание с утра.Ребенок правда очень мало пьет,воду так вообще точечно по глоточку,много пить ну не как не заставить.Скажите пожалуйста я могу быть спокойна что это точно не проблемы с мочеполовой системой(почками)?Касательно ингаляций пульмикорта сегодня подышали два раза(с утра и днем) целой небулой дозировка 0,25 плюс 1 мл физраствора.Хочу еще перед сном подышать еще раз в такой же дозировке.Вроде ему после двух ингаляций стало лучше.А завтра перейти на два раза в такой же дозировке.Такое лечение подходит?
Принятый ответ
Бактерии единичные могут быть в уретре, поэтому всегда рекомендуют собирать среднюю порцию
При воспалении в мочевыделительной системе - всегда повышаются лейкоциты, без них не ставится диагноз. А по анализу - нет повышения, значит наиболее вероятно проблем с мочевыделительной системой нет
С водой - можно предлагать компоты, воду в игровой форме, возможно какую либо бутылку интересную заказать, чтобы из неё было ребёнку интересно пить
Ингаляцию возможно провести, передозировки при таких дозах не отмечается
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 202025 ответов
- 9 Апреля 20211 ответ
- 19 Октября 20211 ответ
- 25 Октября 20215 ответов