Что вас беспокоит?
Длительная субфибрильная температура
Здравствуйте, д 27 лет, Обнаружила месяц назад температуру 37-2 (возможно она была и раньше)апатия, слабость ,головокружение , реакция притуплена. Сдала оам, биохимию,гормоны щж,оак по ним выявилась анемия средней степени (84 гемоглобин) снижены эритроциты, соэ 12 , лейкоциты 4 , в общем воспаления не было , биохимия тоже в норме, оам без лейкоцитов обнаружены бактерии +++. Назначили нолицин + один пакет манурала пила. На данный момент температура сохраняется (37-37,5) во время сна вроде падает, жаропонижающие на температуру не действуют. Спустя 25 дней приема Сорбифера пересдала оак срб , анализ прилагаю. Расшифруйте пожалуйста анализ, есть ли по нему какое-то воспаление? Лейкоциты и в первый анализ были снижены. Очень переживаю, что это может быть? Флюрографию в октябре делала, фгдс сентябрь гастрит, вич и сифилис отрицательный. Единственное состояние такое ,как будто немного простужена. Стала себя накручивать и теперь мне кажется, что у меня все болит.
Здравствуйте. По анализу признаков выраженного воспаления нет, СОЭ в пределах нормы, лейкоциты на нижней границе, что возможно при восстановлении после инфекции или на фоне анемии.
Гемоглобин повысился до 121, но показатели эритроцитов и индексы указывают на продолжающийся дефицит железа.
В подобных случаях рекомендуют продолжить прием препаратов железа не менее 3 месяцев, контроль ферритина и СРБ, консультацию терапевта для поиска причины дефицита делеза.
Срочно обращаться нужно при стойкой высокой температуре, ночной потливости, потере веса. Если есть вопросы, задавайте
Ночью бываю потею, но не каждый день. Анемия у меня с подросткового возраста гемоглобин был и 109 только препараты железа не назначали, пила в беременность только, я думаю, что она просто накопилась и до таких цифр упал гемоглобин, тк менструации по 7-9 дней ( у нас по роду так)
Еще обращала внимание, что когда физической нагрузкой занимаюсь или нервничаю то температура становится выше
В пот сразу бросает
У терапевта была, назначила анализы пересдать, все которые до этого сдавала , узи
Подскажите по поводу тромбоцитов, они тоже низкие?
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови можно сказать, чтоффект от лечения есть, но дефицит железа ещё сохраняется. Снижение лейкоцитов бывает при дефиците железа, а так же при дефиците Вит В12 и фолиевой кислоты.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Железо было 4, ферретин 9
Подскажите, пожалуйста почему может быть температура, что по моим анализам можно сказать еще ?
Это понятно, гемоглобин был очень низкий, ферритин смотрим после нормализации гемоглобина. Обычно лечение занимает ещё 2-3 месяца.
Воспалительного процесса нет, Срб в пределах нормы, он обычно реагирует на любой воспалительный процесс.
Заметила, что температура подскакивает выше когда я нервничаю или занимаюсь физ нагрузкой
Температура повышается в какое время суток? Как она ощущается?
При занятии физической нагрузкой повышение температуры это нормальное явление, так как тело нагревается.
Возможно повышение температуры при стрессе из за того, что мозг регулирует температуру.
Как просыпаю 36,9- 37
В течение дня 37,1-37,3, может подскочить до 37-5 разово
Вот сейчас к примеру были на улице, зашла в дом, ноги, руки холодные, лицо горит температура 37-6 (во рту) под мышкой 37,4
Трусит от нервного напряжения, я очень мнительная и тревожная
Очень страшно, что со мной происходить, и в поликлинику обратилась, только толку мало…. Такая запись везде, что умереть к этому времени можно
Скорее всего такие симптомы даёт вегетативная дисфункция (нарушение регуляции), так как по анализам признаков воспаления нет.
В таком случае возможно записаться к неврологу для консультации и назначение препаратов для коррекции вегетативных нарушений.
Подскажите, пожалуйста, я заметила, что в анализе еще снижены тромбоциты, не может это всё указывать на заболевание крови? Я принимала нексиум длительно, в побочных у него заметила лейкопению и тромбоцитопению
А вообще кровь у меня спокойная? Вирусной нагрузки нет к примеру?
Уровень тромбоцитов может быть ниже 180, это не считается заболеванием крови. А вот при длительном приеме ИПП возможно нарушение усвоения витамина В12, который нужен для роста клеток крови.
Подскажите, а при серьезных болезнях были бы изменения в крови?
Да, при серьезных изменениях были бы нарушения, при воспалении повысился бы Срб.
А вообще кровь у меня спокойная? Вирусной нагрузки нет к примеру?
Спокойная, нет признаков вирусной инфекции.
А почему может быть , что температура не нормализуется при приеме жаропонижающих?
Здравствуйте!
По результатам анализов признаков воспалительного процесса- нет. Срб , лейкоциты, рейтрофилы, лимфоциты, моноциты в норме . Никаких признаков бактериальной или вирусной инфекции в крови на данный момент нет
Гемоглобин вырос с 84 до 121 - хороший ответ на Сорбифер, лечение работает. Но анемия еще не полностью устранена
MCV снижен - это мелкие эритроциты, MCHC и MCH - снижены - это бледные, плохо насыщенные гемоглобином эритроциты. RDW-CV повышен - все это в совокупности признаки дефицита железа
Тромбоциты немного снижены. При железодефиците тромбоциты ведут себя непредсказуемо и могут быть как высокими, так и сниженными. MPV повышен , это говорит о том, что костный мозг активно производит новые тромбоциты
Железо нужно не только для гемоглобина , оно входит в состав ферментов , которые производят энергию. Когда железа мало, энергетический обмен в клетках мозга, мышц и других органов нарушается - возникают слабость, апатия, замедленные реакции, головокружение
Субфебрильная температура при анемии объясняется тем , что при дефиците гемоглобина кровь хуже переносит кислород , компенсаторно учащается сердцебиение и ускоряется обмен веществ , что вызывает небольшое повышение температуры
Жаропонижающие не работают именно потому, что это не воспалительная температура. Парацетамол и ибупрофен снижают только воспалительную температуру
Лейкоциты 4-4,2 - это норма. При дефиците железа и фолатов лейкопоэз тоже может слегка страдать. После восстановления запасов железа это, как правило , нормализуется
Курс лечения препаратами железа должен продолжаться не менее 3 месяцев после нормализации гемоглобина, потому что нужно восстановить запасы железа в депо
Самочувствие улучшится , когда запасы железа полностью восстановятся. Симптомы усталости, апатии и субфебрилитета при железодефиците могут сохраняться еще несколько недель после нормализации гемоглобина , пока ферритин не будет не менее 40
Спасибо за развернутый ответ, Подскажите, а при серьезных болезнях были бы изменения в крови?
Конечно , если бы был воспалительный процесс, на это ВСЕГДА реагирует СОЭ, СРБ
Плюсом температура при воспалении ВСЕГДА снижается жаропонижающим
Еще обращала внимание, что когда физической нагрузкой занимаюсь или нервничаю то температура становится выше, в пот сразу бросает. Такое может быть при анемии? Ночью температуры нет
Принятый ответ
Увеличение температуры при физической нагрузке , стрессе - это нормальная реакция здорового человека
И то, что в пот бросает - тоже
Анемия может ухудшать состояние
А почему ее по ночам не бывает,перед сном и с утра, когда только проснулась? Организм отдыхает или это может быть связано с нервной системой?
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 201818 ответов
- 16 Июня 20191 ответ
- 22 Января 20201 ответ
- 25 Февраля 20203 ответа