СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Атопический дерматит

Добрый день! У ребенка с рождения атопический дерматит. Сейчас ей 8 лет. Периодически бывают то ухудшения, то улучшения. Сдавали анализы на аллергию, пищевых аллергий нет. Есть немного на кошку, и очень сильная на пылевого клеща. У нее очень сильные шелушения на сгибах локтей, на кистях и сейчас появилось на сгибах коленей. Постоянно увлажняем эмолентами. На сильные высыпания мажу комфодерм. Но сейчас меня беспокоит сильная болячка под коленом, она стала какая-то плотная. Были у аллерголога, сдавали много анализов. Выявили лямблий. От них пролечились. Недавно сдавали анализ, не обнаружены. Но хочу еще раз пересдать. Плюс у нас появилась шиншилла, на нее пойдем сдавать анализ на днях. Фото прикреплю

36 лет
26 Февраля ·Просмотров: 50·Лиана, Казань

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомилась с фото и анамнезом, можно предположить , что болячка по типу пиодермии. Рекомендовано обрабатывать водным раствором хлоргексидином -2-3 р в день, далее наносить фукорцин раствор 2 р в день 3-5 дней и крем фуцидин -2-4 р в день -10-14 дней
Здоровья Вам

 - отвечает  СпросиВрача –
Лиана
Клиент

Спасибо! Попробуем, надеюсь станет поменьше

Принятый ответ

Здравствуйте! На представленных фото можно предположить Атопический дерматит- это  хроническое воспалительное заболевание кожи, которое вызывает покраснение и сухость кожи иногда и зуд
Характеризуется:
• волнообразным течением (с периодами улучшения и ухудшения),

Причина заболевания связана с нарушением работы иммунной системы и нарушением барьерной функции кожи, из-за чего кожа становится более чувствительной к раздражителям и аллергенам.

Кожа теряет способность удерживать влагу, поэтому становится сухой и трескается.
Часто наследуется генетически.

В подобных случаях может быть рекомендовано :
крем Адвантан или Комфодерм К - 1 раз в день- тонким слоем на очаги- до улучшения 5-7 дней- противовоспалительный эффект.
Затем переход на:
Негормональный Крем Элидел 1%- 2 раза в день - до уменьшения воспаления,
затем 1 раз в день, затем если полностью исчезло покраснение-2-3 раза в неделю.
( держать в дверце холодильника , наносите охлажденным, легче переносится, по началу может щипать)

Уход за кожей (ОСНОВА терапии!)
Ежедневное увлажнение эмолентами: Биодерма Атодерм или La Roche-Posay Lipikar или
Липобейз - Наносить 3-5 раз в день, особенно после купания, ТОЛСТЫМ слоем, ЕЖЕДНЕВНО, на ПОСТОЯННОЙ основе, в период когда нет обострения продолжайте наносить 1-2 раза в день!

При купании : Добавлять в ванну-  масло для купания Mustela, или эмульсию Ойлатум, Эмолиум, Атопик

Контроль влажности воздуха , оптимально 40-60%

На ножке, вероятно всего Пиодермия - инфекционное заразное кожное заболевание.
Обычно рекомендуется обработка фукорцином , затем
Нанести крем Фуцидин 3 раза в день - 10-14 дней- антибактериальный эффект.
Не мочить, не тереть, не сдирать корочки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лиана
Клиент

Спасибо большое за подробный ответ! Да, стараемся поддерживать и влажность воздуха, и влажность кожи. Есть ли вероятность, что она перерастет это со временем?

Да, большинство детей перерастают Атопический дерматит. С годами кожа становится менее чувствительной, иммунитет крепчает, и обострения случаются реже, а если и бывают, то уже не такие сильные, как в младенчестве. У кого-то болезнь уходит полностью, у других лишь изредка напоминает о себе лёгкими симптомами.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лиана
Клиент

Спасибо, успокоили! Ждем этого момента, но пока на самой критичной стадии. Такого раньше не было

Скорее всего какой-то провокатор присутствует, попытайтесь отследить причину. Ведите дневник питания, и записывайте все что кушает ребенок с чем контактирует и реакция кожи.

Лиана, здравствуйте!
Под коленкой похоже на проявление инфицированного дерматита, бактериальной инфекции кожных покровов. Повреждение кожи на фоне расчесов вероятно способствовало проникновению болезнетворных микроорганизмов и инфицированию тканей.
Рекомендуется
крем Фуцикорт 2р в день 7 -10 дней.
Контакт с водой минимизировать.
Соблюдать личную гигиену.
Можно добавить Детримакс по 1000ЕД утром длительно.
Постельное, нательное белье стирать при высоких температурах, утюжить с обоих сторон.

Здравствуйте!

По фото и описанию можно предположить проявление инфицированного дерматита на ножке, такое бывает при наслоении бактериальной инфекции.

В подобных случаях обычно рекомендуют:
- обработку раствором антисептика, например, Фукорцин, 2-3 р/сут на 7 дней

- наружно Фуцидин крем 2-3 р/сут на 7-10 дней

- не тереть, не мочить

Принятый ответ

Здравствуйте

По фотографии можно предположить, наличие высыпаний, расположенных, в области сгибов, что может Быть характерно для атопического дерматита

Причины на сегодняшний день являются -наследственный фактор(нарушение выработки Гена филлагрина в защитном слое кожи) с питанием не связано

В таких случаях, обычно рекомендуют:
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.

Но наносить нужно прям ТОЛСТЫМ слоем! Иначе эффекта не будет, в период обострения, кожа должна быть всегда увлажненная. Если будет сухость, то будет присоединение новых аллергенов

Для мытья используем атопик или синдет мыло от ля рош
Так же в ванную можно добавить масло для купания( ля рош, мустела, биодерма и прочие фирмы)

Воспаление НА ТЕЛЕ, на лицо нельзя: снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней

Далее на тело и СРАЗУ на лицо переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.