Что вас беспокоит?
Раздражительный дерматит или моллюск?
Здравствуйте! Помогите, подскажите, пожалуйста, я уже в отчаянии и не знаю что делать. Ребенку один годик, высыпания на шее, паховых складках, подколенных складках, и в районе ануса, также сейчас понемножку начало опускаться вниз по спине и животику мелкими пупырышками. Началось в середине января, были мелкие прыщики, потом они были как гнойнички (фото прикладываю как было), также было в подмышечных складах, в других местах было чисто Я начала мазать пимафукортом, все прошло, шея была чистая. Буквально через пару дней начало опять сыпать шею. Сходили к двум разным врачам: один смотрел в дерматоскоп, сказала, что элементы с углублением в центре. Поставила контагиозный моллюск. Назначила мазать цинковой пастой, чтобы подсушить элементы и они должны отвалится. Через пару дней я сама начала замечать пупковидное вдавление. Второй врач,несмотря на эти вдавления, говорит, что не похоже на моллюск и поставила раздражительный дерматит, назначила мазать эмолентами. Прошу помочь мне понять, что это такое? Как все таки мне это лечить? Знаю, что моллюск может проходить самостоятельно, но он же распространяется. У нас уже как сыпь. Пинцетом невозможно все убрать. Очень много. Единственное, что меня обнадеживает, что в январе было примерно также и ушло на фоне пимафукорта, так как моллюск не ушел бы на пимуфукорте. Раньше посещали бассейн, сейчас уже не посещаем два месяца. 1 фото-как начиналось 2-4 фото как было до пимафукорта Следующие фото как дела обстоят сейчас, там и шейная складка, и паховые, район ануса, подколенная и как начало обсыпать спину. Неужели моллюска может быть так много? Фото почему то перемешались Спасиьо заранее за ответ. Пожалуйста, помогите разобраться.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с анамнезом и фото
В подобных случаях на очном приеме мы рассматриваем такое состояние как раздражительный дерматит
Данных за контагиозный моллюск по фото не вижу
Это может быть из-за повышенной сухости кожи (отопительный сезон, например), холодного времени года, после орви , при неправильном уходе за кожей
Пациентам обычно рекомендуется :
1. использовать ЦИКа средства (крем ля рош позе цикапласт В5 бальзам или крем биодерма цикабио или крем Авен цикальфат 2 раза в сутки 10-14 дней
2.наносить эмоленты (бальзам биодерма атодерм или Авен ксеракалм АД бальзам 2-3 раза в сутки )
3.очищение кожи специальными препаратами, например , очищающее масло биодерма атодерм или синдет ля рош позе липикар
4.обязательное увлажнение воздуха в помещении (оптимально - 40-50%)
5.принимать ванну желательно не более 5-7 минут в воде комнатной температуры (не горячей)
6.не растирать полотенцем, аккуратно промокнуть кожу после ванны
Хорошего вечера!
Поняла, а как же пупковидное углубление?
По фото не наблюдаю его на большинстве просматриваемых элементов
Я вот смотрю, сейчас они есть почти на каждом элементе
Посмотрите, пожалуйста, 5 фото
Для более точной диагностики при наличии сомнений и расхождении мнений у врачей стоит сделать дерматоскопию на хорошем аппарате, например , на аппарате Фотофайндер, чтобы очень хорошо увеличить элементы и точно поставить диагноз
А если по фото?
Похоже на моллюск?
И почему такие вдавления могут быть, если это не моллюск?
Не совсем характерные элементы, не классические
Также я бы провела пробу: выдавить стерильным пинцетом 1-2 элемента с вдавлением, посмотреть будет ли творожистое отделяемое
(Под местной анестезией )
Это можно сделать дома?
Да, лучше , конечно, у доктора, потому что нужна определенная техника и стерильный инструмент , а также крем акриол Про или эмла
Выдавливают до появления капельки крови
Ну вот я сейчас смотрю фото до применения пимафукорта, там тоже были элементы со вдавлением, после пимафукорта все прошло, кожа была гладкая
Может есть смысл опять попробовать пимафукорт? Или нельзя?
Вы можете попробовать, конечно
Контагиозный моллюск не пройдёт от пимафукорта
Ну вроде так часто нельзя использовать гормональное средство? Не сделаю ли я хуже?
В пимафукорте достаточно слабый гормональный компонент
Его можно использовать коротким курсом (2 раза в сутки 4 дня, затем 1 раз в сутки 3 дня), за это время динамика будет уже понятна
А если после отмены снова вернется?
В этом случае мы будем уверены, что это не моллюск и будет понятно , что лечить
Поняла, спасибо
Ну а так в целом, это не похоже на моллюск по вашему мнению?
Сомнения точно присутствуют
Рада помочь Вам!
Извините, я не поняла)
Вы сомневаетесь?
И еще вопрос, если моллюск, то есть смысл ждать, пока само пройдёт?
Ждать пока пройдет моллюск самостоятельно при таком распространении не стоит
А как быть?
Первый врач нам назначил цинковую пасту, чтобы подсушить, правильное ли лечение?
Да, цинковая паста возможна в использовании, либо ля рош Цикапласт
Марина, добрый день, вчера сегодня мажу цинковой пастой, элементы будете начали подсыхать, так и должно быть? Или при моллюске они бы не сушились?
И на попе стало намного лучше на фоне пимафукорта
Цикапласт результат не дает
Да, от цинковой пасты есть подсушивающий эффект всегда, но моллюск вряд ли бы подсушился, как и не среагировал бы на пимафукорт, что все вместе говорит о раздражительном дерматите
Принятый ответ
Добрый вечер. Отдельные элементы действительно имеют вдавление и вероятнее всего являются моллюсками , но основной обьем сыпи вероятнее всего носит раздражительный характер. В таких случаях рекомендуют применение крема Адвантан 1 раз в день тонко 10 дней , ограничение контакта с водой. Применение эмолентов
Отдельные элементы моллюска удалять рекомендуют пинцетом на приеме врача
Я сейчас смотрю, почти каждый элемент с этим вдавлением, но их очень много
Как сыпь
Пробное лечение по раздражительному дерматиту вероятнее всего поможет определить моллюск это или нет
Если раздражение , станет лучше
Если моллюск, есть смысл ждать, пока само пройдёт?
Нет .
Самые крупные рекомендуют удалять пинцетом , мелкие- стопмоллюск может оказать эффект
В спорных ситуациях лучще выполнить дерматоскопию
Ну вот я сейчас смотрю фото до применения пимафукорта, там тоже были элементы со вдавлением, после пимафукорта все прошло, кожа была гладкая
Может есть смысл опять попробовать пимафукорт? Или нельзя?
Можно попробовать повторить курс
Мелких очень прям много, около 100, стопмоллюском это нереально годовалому малышу
Просто вроде нельзя так часто использовать гормональную мазь?
Как долго вы использовали пимафукорт?
7 дней
Не долго
То есть можно попробовать?
Да
Екатерина , добрый день, вчера сегодня мажу цинковой пастой, элементы будете начали подсыхать, так и должно быть? Или при моллюске они бы не сушились?
И на попе стало намного лучше на фоне пимафукорта
Моллюск не среагировал бы
Здравствуйте
Спасибо большое
Будьте здоровы!!
То есть получается он бы даже не подсушился? Наверху образовались белые корочки
Нет скорее всего
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с фото, можно предположить о проявлении раздражительного контактного дерматита, но есть некоторые элементы похожие на моллюск. При таких высыпаниях обычно рекомендовано адвантан крем 2 р в день дней 10-14, и далее оставшиеся элементы очно на приеме удалять
Здоровья Вам
Но я почти на всех элементах замечаю вдавление, неужели так много может быть?
Да , примоллюске они передаются по воде , нельзя купать. Плюсом тут складка это трение
Марина , добрый день, вчера сегодня мажу цинковой пастой, элементы будете начали подсыхать, так и должно быть? Или при моллюске они бы не сушились?
И на попе стало намного лучше на фоне пимафукорта
Да, подсыхать должны. Но это не моллюск значит
Спасибо большое
Пожалуйста . Пишите завтра что и как , пока вопрос модно еле вроде на шкурыаить
Закрывать
Поняла, спасибо, отпишусь )
А как долго можно использовать пимофукорт?
А можно я загружу разницу и вы посмотрите?
10-14 дней
Да
Выложила две фотки, посмотрите пожалуйста 🙏
Там получается шея и подколенная складка
У вас прям получше, прям единичные остались
На шее они вроде уменьшились в объеме, а в подколенной складке некоторые элементы вообще ушли
Это значит не похоже на моллюск?
Да , он так бистро бы не ушел
Принятый ответ
Здравствуйте
Понимаю Ваше беспокойство
По представленным фотографиям можно предположить наличие отсутствия контагиозного моллюска
Для него все же больше характерны папулы свдавлением в середине («пуговки»)
А тут вероятно всего, множественные элементы, поэтому можно предположить наличие раздражительного дерматита, не исключено потница
Наружно в таких случаях обычно рекомендуют адвантан 1раз в сутки, кратность применения обсуждается на очном осмотре с врачом
Но у нас почти на всех элементах эти вдавления, но на ощупь шершавые
Более точно можно сказать после очного осмотра дерматолога с проведением дерматосопии
Нам уже проводили и мнения расходятся
Ну вот я сейчас смотрю фото до применения пимафукорта, там тоже были элементы со вдавлением, после пимафукорта все прошло, кожа была гладкая
Может есть смысл опять попробовать пимафукорт? Или нельзя?
Если проходили, значит не контагиозный моллюск, он не проходит
А есть ли смысл еще раз попробовать?
В подобных случаях, обычно не запрещается повторное использование
Дарья , добрый день, вчера сегодня мажу цинковой пастой, элементы будете начали подсыхать, так и должно быть? Или при моллюске они бы не сушились?
И на попе стало намного лучше на фоне пимафукорта
При моллюске эффекта бы не было
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото и описанию можно предположить проявление контактно-раздражительного дерматита. Подобное возможно на фоне трения, потения, контакта с грубой тканью, сухим воздухом и т.д.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
- кожу очищать мягкими средствами, например, Липикар / Атодерм
- увлажнять эмолентами после контакта с водой и обновление в течение дня по необходимости, например, Липобейз / ЛаКри / Липикар / Атодерм
- наружно Неотанин крем 2 р/сут на 5-7 дней
- наружно Комфодерм К 1 р/сут вечером на сухую чистую кожу на 5-7 дней
При моллюске образования похожи на шарик с углублением, плотные на ощупь
У нас почти на всех элементах эти углубления, но шершавое на ощупь
Углубления я вижу, но сами элементы на моллюск не похожи, за исключением складки ножки на одном из фото
Ребенок посещал детские коллективы? Плавание?
А почему эти углубления могут быть?
На 5 фото и в паху похоже на моллюск, а на остальных фото на шее, на последних фото похоже на дерматит
Углубления могут быть из-за строения кожи
На 5 фото как раз на шее , но сейчас они подсохли будто немного и стали желтые
Но неужели так много может быть?
Прошу прощения, не поняла, что это шея
Может быть много
И как нам быть?
Что делать?
Они не перлмутровые, а больше желтые
Ну вот я сейчас смотрю фото до применения пимафукорта, там тоже были элементы со вдавлением, после пимафукорта все прошло, кожа была гладкая
Может есть смысл опять попробовать пимафукорт? Или нельзя?
Контагиозный моллюск обычно не реагирует на Пимафукорт, что также может говорить в пользу раздражительного дерматита
Возможную тактику чуть выше указала
Дарья , добрый день, вчера сегодня мажу цинковой пастой, элементы будете начали подсыхать, так и должно быть? Или при моллюске они бы не сушились?
И на попе стало намного лучше на фоне пимафукорта
Здравствуйте
Обычно считают, что при моллюске не было бы улучшения
Я там прикрепила фото шеи и подколенной складки, посмотрите пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 20201 ответ
- 3 Августа 20201 ответ
- 28 Октября 202030 ответов
- 20 Марта 202118 ответов