Что вас беспокоит?
Запор у ребенка
Здравствуйте! Ребенку 3 года, запор, по шкале Бристоля тип 1! Ранее была данная проблема, лечили препаратом Форлакс., сейчас снова повторяется, спустя год
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Функциональный запор частое явление у детей. Чаще всего причина в недостаточности питьевого режима, а также в особенностях питания (недостаток клетчатки).
В подобных случаях рекомендуют:
1. Обильное питье 40 мг на кг
2. Делать массаж животику
3. Активный двигательный режим. Можете вместе приседать, поднимать ножки вверх, упражнение велосипед
4. В питании: Ограничить потребление мучных изделий, хлеба, сладкого. Больше овощей и фруктов свежих (упор на капусту, морковку, огурцы, киви, яблоки), компот из Сухофруктов, кисломолочная продукцию. Макароны, рис если много кушаете, то Ограничьте прием-понемногу.
При отсутствии эффекта от не медикаментозной терапии обычно рекомендуют прием слабительных.
Одним из часто назначаемых препаратов в детском возрасте являются форлакс.
Начинаем с дозы 1 пакетик форлакса. Оцениваем эффективность в течение 48 часов. Если ребёнок покакал, значит продолжаем давать эту дозу. Если ребёнок не покакал, увеличиваем дозировку до 2 пакетиков в день. Оцениваем так же эффективность. Принимать данный препарат можно длительно, привыкание не вызывает. Как только стул нормализуется, можно уменьшать дозу препарата (либо уменьшить количество пакетиков в день, либо даём например, сначала через день, потом раз в 2 дня. Если стул ребёнка снова становится твёрдым, возвращаемся на прежнюю дозу. Лечение запора может быть долгим на основе приёма слабительных.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина!
Для решения проблемы запора у ребёнка рекомендуется комплексный подход
Коррекция питания : при запоре рекомендуют добавить в рацион овощи ( тыква, кабачок, брокколи ), фрукты (яблоки, груши, сливы), цельнозерновые каши, избегать риса, бананов, белого хлеба.
Увеличить потребление воды. Предлагать её в игровой форме (бутылочка с рисунком, трубочка, детский кулер). Норма жидкости около 40-50 мл /кг в сутки.
Выбирать натуральные йогурты без сахара, кефир, простоквашу.
Приучать к регулярному посещению туалета, например, после завтрака.
Создать спокойную обстановку: удобный горшок, поддержка, похвала. Избегайте давления.
Массаж живота: круговые движения по часовой стрелке, упражнение «велосипед».
Препаратом выбора, согласно клиническим рекомендациям по запорам у детей является макрогол (форлакс), доза подбирается индивидуально.
В среднем поддерживающая дозировка - 0,8 г на кг массы тела, курс обычно составляет 3 месяца. Добиваемся ежедневного, самостоятельного, мягкого стула.
Затем постепенно, раз в 3 дня снижаем дозу препарата, если будет ухудшение, то возвращаемся к прежней дозировке.
Елена Романовна, здравствуйте! Скорректируйте дозировку пожалуйста, вес ребенка 15кг примерно, в наличии препарат Форлакс для взрослых и детей с 8 лет
Здравствуйте! В подобных случаях, если проблема снова стала носить регулярный характер, то основным в лечении является подключение слабительных. На сегодняшний день эффективен только Форлакс. Он, как правило назначается из расчета 0.4-0.5г/кг/сут, курсом не менее 2-3х мес. Очень важно также скорректировать водный режим, с суточной потребностью в жидкости не менее 30-40мл/кг/сут. В рационе питания стоит обратить внимание на послабляющие продукты: киви, чернослив, кефир и т.п.
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 202126 ответов
- 25 Марта 20211 ответ
- 1 Марта 202118 ответов
- 19 Ноября 20206 ответов
- 25 Июня 202038 ответов
- 30 Апреля 202011 ответов
- 3 Марта 20201 ответ
- 31 Января 202023 ответа
- 30 Сентября 201925 ответов
- 14 Декабря 201812 ответов
На вес 15 кг дозировка около 12 гр в сутки. Пакетики по 4 гр не подходят в таких случаях, оптимально брать по 10 гр. Если стула не было несколько дней , рекомендуется дать препарат в очистительной дозе , чтобы очистить кишку от калового завала , около 15 -17 г в первые 2-3 дня (может быть жидкий стул до 5 раз за день ) , затем , снизить дозу до 10-12 Гр и корректировать уже в зависимости от стула . Стул должен стать мягким , кашицеобразным 1-2 раза в день . Если такой стул будет на 10 гр , даем в этой дозировке не менее 2 месяцев , затем , плавно снижается доза.
А снижать дозу с каких дозировок и какое время? Спасибо Вам большое
Дозу можно корректировать по слабительному эффекту: стремимся к ежедневному самостоятельному стулу 1-2 раза в день по консистенции мягкому или кашицеобразному (5-6 тип по Бристольской шкале). Курс не менее 2 мес (в идеале на весь период формирования навыка дефекации на горшок/унитаз), например , на 10 гр ребенок будет какать плохо, не каждый день , тогда корректируете дозу каждые 2 дня , дается 11-12 гр, на этой дозе ребенок начинает какать 1-2 раза в день кашицей , мягко , тогда 2 месяца дается эта дозировка , а
далее постепенная отмена (по 2 гр в неделю) с оценкой симптомов запора. НЕ ПРЕКРАЩАТЬ ПРИЕМ ПРЕПАРАТА РЕЗКО – ЭТО ПРИВЕДЕТ К ОБОСТРЕНИЮ ЗАПОРА.
Рекомендации по туалетному тренингу: На фоне стабильного мягкого стула начать туалетный тренинг: предлагать/высаживать на унитаз после основных приемов пищи, на 5-10 минут + при видимых позывах на дефекацию , поощрять за успехи, не ругать за неудачи.