Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №1247906

Что вас беспокоит?

Болит в левом боку

Добрый день! Обратились 23 января к терапевту с острой болью в левом боку. Температура отсутствует. Сделали УЗИ почек, в левой расширена немного лоханка. Также сдали анализы мочи и кровь из вены. При этом моча тёмно-коричневого цвета и есть кровь в моче. Ещё были на консультации у нефрологу, по анализам мочи поставили диагноз острый пиелонефрит, лечение цефтриаксон 2.0 в/м 10 дней, канефрон 2 таб три раза в день. Уже укололи 8 уколов антибиотика, а боль не проходит. Может не тот диагноз, или что ещё можно добавить к лечению. Болит у девочки 18 лет

Нет
41 год
28 Января 2023·Просмотров: 509·Евгения, Москва

Здравствуйте. Необходимо исключить мочекаменную болезнь ( не все камни видны на УЗИ , используют рентген исследования), рекомендую очную консультацию уролога.
Для купирования боли принимать Дротаверин (Но-шпа) 40 мг до 3 раз в сутки и Баралгин 500 мг до 4 раз в сутки ИЛИ спазмалгон по 1 т 3 раза в сутки.

Анастасия, пришёл анализ по Нечипоренко, прикрепила сейчас

Если присутствуют примесь крови в моче, видимая на глаз, это показание к госпитализации в урологическое отделение

Анастасия, нас не положили в стационар. Сказали без температуры можем вылечить сами дома

Необходима очная консультация уролога

Здравствуйте анализ мочи который вы прикрепили выполнен до лечения?

Татьяна, да. До лечения
Сейчас пришёл по Нечипоренко результат

А девочка находится в стационаре ? Какого цвета моча на данный момент?

Татьяна, её не положили, сказали, что можем выличиться дома. Моча уже обычная жёлтая светлая. Кровь исчезла с поля зрения 26.01

Татьяна, я Вам больше могу сказать, что к нефрологу я повела её по собственной инициативе, мочу по Нечипоренко тоже сдали. Ей изначально поставили диагноз Остеохондроз, на повторном приеме ничего не назначили, а согласились с тем лечением, что назначил частный нефролог. Поэтому я пишу здесь. И прошу совет, может в практике такое было, что при пиелонефрите нет температуры, и такое количество эритроцитов

Принятый ответ

Вы знаете это больше похоже на острый тубулоинтерстициальный нефрит, чем на пиелонефрит. Расширение лоханок незначительное , нормы у взрослых считаются до 15 мм , у вас 12 мм. Данных за активное воспаление также в первом анализе мочи нет. Я бы к лечению добавила препарат Курантил для улучшения почечного кровотока по 1 таб (75мг) 3 раза в сутки на 10 дней. С контролем анализа мочи. Также необходимо исключать МКБ , для этого лучше очно показаться урологу .

Татьяна, спасибо большое. Тогда пойдём ещё к нему на приём.

Принятый ответ

Здравствуйте. Если есть сильные боли, изменения на УЗИ есть, стоит для исключения мочекаменной болезни пройти КТ почек с контрастированием. Контроль креатинина, мочевины в биохимическом анализе крови.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.