Опять изжога началась
Здравствуйте, подскажите пожалуйста как пролечить эрозивный гастрит. Полгода назад делала фгдс, видимо не пролечила до конца
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Острые эрозии на фоне лечения эпителизируются достаточно быстро в течение 7-10 дней. Но могут вновь появляться на фоне приема НПВС, наличия хеликобактер пилори, стрессов. Диагноз хеликобактер пилори должен подтвержден при исследовании антигена в кале или при проведении дыхательного уреазного теста. При положительном результате проводится лечение. Наличие изжоги может быть обусловлено забросом желудочного содержимого в пищевод. Для лечения обычно используются ингибиторы протонной помпы ( нексиум или омепрозол 20 мг х 2 раза в день перед завтраком и ужином за 30 минут- 14 дней) и ганатон 50 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 20 минут до приема пищи-10 дней, гевискон по 15 мл х 3 раза в день через 15-20 минут после приема пищи-10 дней.
Здравствуйте, да принимала ибупрофен. Возможно это давать обострение?
Препарат париет не поможет в данном случае?
Ибупрофен относится к НПВС и может вызвать такие симптомы. Париет препарат относится к группе ингибиторов протонной помпы, его можно принимать.
Париет вместо нексиума получается?
Да, все верно.
Фгдс переделывать не нужно?
Принятый ответ
Нет, надо провести лечение.
Спасибо Вам большое за уделенное время!
Доброе утро!
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна!
Как я могу к вам обращаться?
Изжога может быть симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
Я задам вам уточняющие вопросы.
На сегодняшний день вы что-то принимаете из препаратов?
Когда вам ЭГДС была проведена?
Здравствуйте, пропила только омепразол.
Ровно полгода назад фгдс
И может оказаться эффективным:
Рассмотрите прием рабепразола согласно инструкции принимается в дозировке 20 мг однократно утром, за 30-60 минут до приема пищи, пробуем 8 недель.
И придерживаемся немедикаментозных рекомендаций:
Избегайте ношения тесной одежды и ремней, которые увеличивают давление.
Используйте клиновидные подушки или деревянные брусики под ножками кровати.
Практикуем методы расслабления, массаж, медитация.
Определяем и исключаем продукты, которые вызывают ваши симптомы.
Бросаем курить, если курим. Снижение избыточной массы тела. Не ешьте за три часа до сна.
После лечения следует проверить присутствие хеликобактерной инфекции на всякий случай.
Для этого выполняется 13С-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
И при положительном результате инфекцию пролечить.
Скажите пожалуйста, если я начну сейчас принимать рабепразол, этого препарата хватит одного? Или что то еще подключить?
Париет в данном случае не подойдет?
И если инфекция все таки есть, а мне кажется что да, то антибиотик нужен наверное?
Можно париет, там действующее вещество как раз рабепразол.
Если инфекция подтвердится, то да, будут нужны антибиотики.
Такой тест возможности сейчас сделать нет. Сломана нога.
Вы сможете расписать лечение по устранению инфекции?🙏
Вреда не будет, если я пропью препараты?
После лечения выполните антигенный тест на НР.
Сдается кал.
Терапия рекомендуется только при положительном результате на предмет присутствия хеликобактерной инфекции.
Так как это серьезная терапия, которая включает 2 антибиотика.
А сейчас пропить только париет пока?
Когда вы последний раз принимали Омепразол?
Утром
Принятый ответ
Оставьте рабепразол до 8 недель.
Спасибо Вам большое!
Здравствуйте! В подобных ситуациях рекомендуют дыхательный тест или кал на антиген к хеликобактер, это самая частая причина эрозий и рекомендуют специфическое лечение - эрадикационную терапию. Перед тестом 2 недели нельзя принимать блокаторы ИПП.
Изжога связана с забросом желудочного содержимого в пищевод. Рекомендуют строгое соблюдение антирефлюксного режима.
Здравствуйте, эрадикационная терапия это с применением антибиотиков?
Такой тест у на не делают, только на фгдс
Здравствуйте! Изжога характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, как правило она не связана с эрозивным процессом. На данный момент или за последний месяц какие-то препараты принимали? Обследовались на хеликобактер пилори?
Здравствуйте, пила периодически омепразол.
Хелиобактер на фгдс отрицательный
Если допустим, что есть инфекция- я могу пропить препараты, вреда наверное не будет? Как профилактика хелиобактер
По фгдс не всегда информативно, вот в чем дело, слизистая обширна, а кусочек могли взять необсемененный. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ПЦР на наличие хеликобактерного антигена, готовность результата от 1 дня (уточнять в клинике).
Как правило, в случаях эрозивного поражения слизистой назначают терапию, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает гастропротективным действием), решение об антибиотикотерапии (как правило, 1 линия терапии это амоксициллин и кларитромицин) решается исключительно на основании результатов исследования на хеликобактер пилори.
Примерная схема лечения при отрицательном результате на хеликобактерную инфекцию выглядит так:
1.Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 8 недель
2. Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели
Принятый ответ
Профилактически не рекомендуют пить антибиотики
Спасибо Вам огромное за ответ.
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 20255 ответов
- 2 Февраля 202520 ответов
- 19 Января 20257 ответов
- 25 Ноября 20249 ответов
- 25 Октября 202410 ответов
- 19 Сентября 20247 ответов
- 14 Сентября 202419 ответов
- 29 Января 202431 ответ
- 5 Января 202410 ответов
- 17 Октября 202318 ответов
И ЭГДС я бы повторила.
Непонятно сколько эрозий было.
Может быть они множественные.
Контроль нужен.