Что вас беспокоит?

Фимоз у младенца

Здравствуйте! Сыну 4 месяца, через неделю будет 5. У него изначально был и есть фимоз, головка члена полностью закрыта. Отверстие буквально 2-3 мм, и всё, дальше ничего не открывается, но мы особо и не пытались открывать. Прочитали, что по современным представлениям ничего открывать насильственно не нужно, само откроется со временем под действием гормонов. И что по срокам это очень индивидуальный процесс. Сейчас нас, родителей, беспокоит, что при мочеиспускании крайняя плоть как бы надувается. Расширяется и удлиняется. Иногда чуть-чуть, иногда сильнее. При этом: - струя мочи нормальная, обычная, дугой - ребенок в момент мочеиспускания не плачет, признаков болезненности нет - если прикоснуться к самому кончику члена - тоже не реагирует, не больно, видимо - иногда замечаю легкое покраснение самого кончика, которое само проходит - памперсы наполняются, как обычно, нарушений оттока мочи нет и не было Мы связались со знакомым детским хирургом, у которого собираемся планово оперировать паховую грыжу у ребенка позже. Он ответил, что если надувается, надо головку немного приоткрыть во избежание излишнего давления на мочевой пузырь. Мы сами ничего приоткрыть не можем, да и вообще по-прежнему против насильственных действий. Записались на завтра к нему на очный осмотр. Но сильно переживаем, как бы не допустить ошибку. Вдруг он действительно приоткроет головку раньше времени. Я уже увидела в интернете немало печальных историй, что это может быть травматично, может привести к рубцам, спайкам и в перспективе к обрезанию, которое в наши планы не входило. Также некоторые мамы жалуются, что врачи, вообще не спрашивая их согласия, резко отодвигают крайнюю плоть, и им потом приходится справляться с последствиями травматизации тканей и эмоционального стресса у ребенка. Но и без осмотра врача вроде как тоже странно ребенка оставлять, надувание же присутствует. Вопросы: 1) Как правильно действовать в нашем случае? Прав ли доктор, что собирается приоткрывать головку? Обоснованны ли наши опасения? 2) Читала, что иногда применяют мази (адвантан, гидрокортизон) для размягчения крайней плоти, чтобы она понемногу открывалась без травматизации. Но смущает, что мази гормональные. Нужно ли что-то такое пробовать? 3) Читала, что иногда рекомендуют аккуратно приоткрывать в ванночке во время купания. Нужно ли проводить такие эксперименты? Спасибо!

Паховая грыжа, расширение боковых желудочков мозга
27 Февраля ·Просмотров: 359·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте!
Физиологический фимоз у малышей — нормальное состояние, когда крайняя плоть не отходит от головки и отверстие узковатое.
Если ребёнок не испытывает болезненных ощущений, не нарушено мочеиспускание, нет воспаления, то лечения не требуется

Касательно Ваших вопросов:
1. Насильно внезапно приоткрывать головку не надо.
2. Допускается в течение нескольких дней наносить мази гормональные для размягчения кожи и более легкого приоткрытия головки . показание к их применению как раз и можно будет обсудить на очном осмотре у детского хирурга
3. Во время купания достаточно мягко расправлять складки крайней плоти полового члена, так как там копится моча, пылинки, песчинки и тд

Продолжайте соблюдать гигиену этого вполне достаточно.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Действительно, изредка такое встречается, что отверстие крайне плоти совсем маленькое и она надувается при мочеиспускании.
В этой ситуации лучше аккуратно при купании чуть-чуть отодвинуть, без усилий, чтоб не было травматизации. То, что вы аккуратно сделаете дома, без лишнего стресса для ребенка будет достаточным. Там всего надо на миллиметр отодвинуть, никаких лишних действий. Можете смело мужу доверить, папы с этим прекрасно справляются. Я в своей работе у таких малышей видела результат после первой попытки и сама ничего не трогала никогда. После проблема была полностью решена.
Мази в этом случае не показаны, она назначаются для размягчения спаек у детей намного старше.

Принятый ответ

Здравствуйте. Фимоз - это физиологическое состояние до 7-14 лет. Головка полового члена самостоятельно откроется по мере размягчения крайней плоти. При фимозе если струя большая, то возможно раздувание крайней плоти.
1) при купании и гигиенических процедурах возможно небольшое отодвигание крайней плоти. При чрезмерном приложении силы возможно формирование Рубцов
2) в данном случае и в таком возрасте консервативное лечение не требуется
3) при выполнении гигиены незначительное отодвигаегие крайней плоти без надрыва допускается.

Принятый ответ

Здравствуйте в этом возрасте фимоз физиологический, тоесть не является патологией и крайняя плоть может раздуваться в норме. Поэтому резко открывать полностью головку точно не стоит, потому что таким образом образуются надрывы на крайней плоти, что может привести к воспалению и рубцовому фимозу. В таком маленьком возрасте гормональные мази как правило не показаны.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.