Анализы перед планированием беременности

Алина Афанасьева27 Февраля

3.9

Терапевт

5 875 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень гемоглобина, эритроцитов в пределах допустимых значений, признаков анемии нет. Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450. В лейкоофрмуле показатели в пределах допустимых значений, признаков активного воспалительного процесса нет.

Что касается билирубина, то отмечается повшение как прямой так и непрямого фракции. В подобных случаях рекомендуют исключать синдром Жильбера. Для этого обычно рекомендуют сдать анализ на генотип (ген UGT1A1), а также проведение узи ОБП для исключения застой желчи (на фоне чего может повышаться прямой билирубин). Однако первая причина более вероятна, так как другие показатели печени (ГГТП, ЩФ) в пределах физиологической нормы. Синдром Жильбера на самом деле довольно распространенная генетическая патология, о которой возможно узнать абсолютно в любом возрасте. Он не представляет собой ничего страшного и опасного. Какого-то специфического лечения у данного синдрома нет, достаточно лишь придерживаться здорового образа жизни. Регулярно питаться, не голодать, избегать стрессов и переутомлений, достаточно спать.


Ureaplasma parvum относится к условно-патогенной флоре, то есть она может присутствовать у здоровых людей без симптомов. Если отсутствуют признаки воспаления, нет зуда и прочего, то обычно лечение не требуется. Если же что то беспокоит, то как привело лечение проводит гинеколог (для женщин), уролог (мужчины).

Наличие IgG-антител говорит о перенесённой в прошлом инфекции и сформированном иммунитете, а не об активном заболевании. Лечение необходимо только при выявлении IgM-антител, что валяется признаком недавней или активной инфекции. При изолированном положительном IgG и отсутствии IgM лечение никакое не требуется.

Также отмечается повшение уровня железа, % нтж. Подобные состояние могут быть связны с тем, что был прием препаратов железа ранее (возможно накануне сдачи анализов). Если же этого не было, то подобные значения могут возникать и на фоне жирового гепатоза печени, поэтому для исключения рекомендуют проведение узи ОБП. А также рекоменджут исключать гемохроматоз - это состояние при котором происходит всасывание и отложение железа во внутренних органах и тканях. Для диагностики обычно исследуют ген HFE.

Что касается кальция, то он может быть немного повышенным, то есть это может быть его нереально значение, чтобы понимать есть ли избыток изи дефицит, то дополнительно рекоменджут оценивать уровень альбумина и затем пересчитать на альбумин истинный кальций. Зачастую он может незначительно повышаться на фоне приема витамина Д ранее. Натрий зачастую может незначительно повыситься на фоне недостаточного употребления жидкости. При нормальных показателях почечных ферментов (креатинина, мочевина) нарушения функции органов маловеротяны.

Ирина Чистякова27 Февраля

4.4

Врач КДЛ

1 436 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами анализов Вашего супруга.
В общем анализе крови отклонений не выявлено, все показатели в пределах референсных значений.

В общем анализе мочи данных за патологию мочевыделительной системы нет. Небольшое количество слизи — вариант нормы.

В биохимическом анализе крови
обращает на себя внимание повышение натрия.
Это может быть связано с погрешностями в диете (например, если накануне супруг употреблял соленую пищу) или с недостаточным питьевым режимом. Рекомендуется ограничить потребление соли и обеспечить адекватный питьевой режим, после чего проконтролировать показатель в динамике.
Также отмечено повышение показателей обмена железа. Уточните, пожалуйста, принимал ли Ваш супруг какие-либо железосодержащие препараты или витаминные комплексы?
Уровень витамина Д сейчас в норме. Для профилактики рекомендуется принимать витамин Д3 по 2000 МЕ в сутки длительно

У вашего мужа обнаружены антитела (иммуноглобулины G) к ЦМВ и вирусу простого герпеса 1 и 2 типа. Это так называемые «клетки памяти» — они свидетельствуют о том, что организм уже встречался с этими инфекциями и выработал к ним иммунитет. Отсутствие IgМ говорит о том, что острой фазы заболевания нет. Лечение не требуется.

Что касается обнаруженной Ureaplasma parvum, то это условно-патогенный микроорганизм. В данном случае концентрация бактерий не превышает клинически значимый уровень, что расценивается как носительство. При отсутствии жалоб такое состояние обычно не требует лечения. Но , учитывая планирование беременности, рекомендуется супругу проконсультироваться с урологом и сдать мазок на флору,чтобы исключить наличие воспалительного процесса. Возможно потребуется прием антибактериального препарата , Юнидокс Солютаб и Вам и мужу. Но лучше этот момент обсудить с урологом , а вас с гинекологом

Повышение билирубина за счет непрямого (свободного) билирубина является характерным признаком синдрома Жильбера-доброкачественной гипербилирубинемии. Для подтверждения этого диагноза обычно рекомендуется сдать генетический анализ на выявление мутации в гене UGT1A1. Этот синдром не требует специального лечения, не несет опасности для здоровья.

Виолетта Габдрахманова27 Февраля

3.3

Врач КДЛ

875 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

1) обнаружена Ureaplasma parvum - 10^4 копий в пробе. У меня также, правильно я понимаю, что требуется совместное лечение?
-Ureaplasma parvum относится к условно-патогенным микроорганизмам. Это значит, что в норме он может присутствовать в микрофлоре человека, не вызывая заболеваний. Лечение требуется только в случае появления симптомов, таких как зуд или необычные выделения.

2) Показатели anti - CMV IgG , anti-Toxoplasma gondii IgG, anti - HSV (1 и 2 типов) IgG - что означают? Наличие заболевания и требуется ли лечение?
-Положительный результат на иммуноглобулины класса G (IgG) свидетельствует о том, что человек ранее сталкивался с определенным вирусом или инфекцией, и его иммунная система запомнила этот контакт. Это не означает наличие текущего заболевания. Лечение требуется только в острой фазе инфекции, когда обнаруживаются иммуноглобулины класса M (IgM).
3) по анализу крови был занижен витамин Д в 2025 году, прошли курс витаминов и в результатах 2026 года этот показатель пришел в норму.

-Да, оптимальный уроень витамина Д от 30, он у вас в норме.

4) по анализу крови 2025 года были не в норме показатели железа, билирубина (завышенные). В результатах крови 2026 год эти показатели ухудшились (стали еще выше), плюс добавились превышения кальция и натрия. О чем это может говорить? Какие до обследования пройти и к какому специалисту записаться на прием?

-Повышение уровня билирубина, часто требует исключения синдрома Жильбера. Для этого обычно рекомендуется проведение генетического анализа на генотип (ген UGT1A1).

Евгений Зимков27 Февраля

4.0

Врач КДЛ

2 763 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Повышение количества уреаплазмы при отсутствии урологических и гинекологических симптомов не является диагнозом и не требует лечения.

Повышенное количество иммуноглобулинов класса IgG к герпесвирусам указывает на носительство герпесвирусов в организме.
Которое вне фазы обострения не требует лечения.

Анализ на сывороточное железо является малоинформативным исследованием.
Запасы железа в организме лучше всего оценивать по величине ферритина и коэффициента насыщения трансферрина железом.