Что вас беспокоит?
Бактериальная кровь
Ребенок заболел 24.02. Были сопли и кашель от них. В течении дня была температура 37,2. На второй день тоже самое , только ночью поднялась температура 39,2. Сбивалась плохо , были холодные конечно три. 26.02 сдали кровь , и сразу пошли к педиатру. Горло слегка красноватое , легкие чистые. Но по анализам кровь сказали бактериальная. Так же повышены эозонофилы. Сказали может аллергия , и сдать позже кровь и кал. Еще не сдавали. У ребенка поднимается температура каждые 4 часа. Нурофен и парацетамол чередую. Сбиваю 38-38,3, сбивается до 37-37,3. Ребенку 5 лет , 19,5 кг. Врач выписала капли в нос, так как сопли и от них кашель мокрый. Флуифорт. Атпибиотик Клацид по 3,75 мл/2 раза в день. Сегодня вот уже приняли третью порцию клацида. Но температура не спускается до 36,6 и так же быстро поднимается. Скажите , назначение верное ? Как быстро должна нормализоваться температура ? Боюсь что так много даю жаропонижающих , каждые 4 часа. Нурофен даю 9,5мл, Парацетамол 11,8 мл.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
На вес ребенка дозировка Клацида по 3,9 мл округляем до 4 мл 2 раза в день.
Эффективность оцениваем не ранее 72 ч от начала приема препарата.
Если у вас есть возможность, прикрепите результат анализа крови к вопросу.
Прикрепила
Кровь абсолютно спокойная. Больше данных за вирусный процесс. Так как повышены моноциты. Лейкоциты в норме до 15. Нейтрофилы в норме. Данных за бактериальный процесс нет. Поэтому антибактериальная терапия не требуется.
А если уже второй день его принимаем , что делать?
Не принимать, показаний для него нет. Резистентность не выработается. При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней.
А уточните пожалуйста, если каждые 4 часа чередовать нурофен и парацетамол нечего не будет ребенку ?
И эозонофилы могут подняться от этого - перед сдачей анализов ночью - было красное пятно 10/10 см примерно, но само прошло
У ребенка бывает вылазиет аллергия , даем зиртек и проходит
И летом два года подряд - при орви была крапивница.
Да, может конечно, но повышение незначительное. После выздоровления сдать повторно ОАК, чтобы оценить их уровень. Да, вы можете чередовать между собой парацетамол и ибупрофен. Нельзя забывать про физические методы охлаждения. Проветрить помещение где находится ребенок. Раздеть, не кутать. Тряпочки смоченные в воде комнатной температуры на крупные сосуды - шея, пах, внутренняя часть бедра.
Такое действительно бывает, что крапивница может быть вирусассоциированная.
Подскажите пожалуйста, вот нурофен снизил с 38,3 до 37,3 и через 4 часа опять повышается. Дала парацетамол , вообще не снизил. Обтирала в течении двух часов чтоб сделать промежуток от нурофена 8 часов , дала его. Он чуть лучше сбивает. Что можно принять вместо парацетамола чтоб помогло? И анализы не показывают грипп у нас ? У ребенка сопли и кашель. После флуифорта прям частый кашель.
Нурофен по расчётам можно смело 10 мл. 9,75 мл. Температуру сбиваем ту что выше 38,5.
Принятый ответ
Здравствуйте, работа антибиотика оценивается в течении 72 часов, от начала приёма, если после этого времени температура выше 38,0,идет смена антибиотика.
Прикрепите пожалуйста фотографии анализов, для полной диагностической картины и помощи вам.
Прикрепила. Посмотрите пожалуйста
По оак, можно предположить, что кровь вирусная, повышены моноциты, не бактериальная, антибиотик не показан.
А если уже второй день его принимаем , что делать?
Минимум 3 дня, он принимается, чтоб не было резистентности к данному антибиотику
А уточните пожалуйста, если каждые 4 часа чередовать нурофен и парацетамол нечего не будет ребенку ?
Так можно.
3 раза за сутки можно нурофен, до 4 раз в сутки, парацетамол.
Подскажите пожалуйста, вот нурофен снизил с 38,3 до 37,3 и через 4 часа опять повышается. Дала парацетамол , вообще не снизил. Обтирала в течении двух часов чтоб сделать промежуток от нурофена 8 часов , дала его. Он чуть лучше сбивает. Что можно принять вместо парацетамола чтоб помогло? И анализы не показывают грипп у нас ? У ребенка сопли и кашель. После флуифорта прям частый кашель.
Грипп, по крови, не прослеживается, при нём снижаются лейкоциты на практике, и то не всегда, грипп ставится только по тесту экспресс на грипп
У детей только парацетамол 15 мг на кг веса или нурофен 10 мг на кг веса, при снижении температуры.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию симптомов можно предположить как вирусный, так и бактериальный характер инфекции. Приложите пожалуйста результат анализа крови для полной оценки ситуации.
Снижать температуру до 36.6 нет смысла. Температура- это защитная реакция на инфекционный агент.
Кровь прикрепила
Оценила результат
Убедительных данных за бактериальную инфекцию нет. Имеется повышение моноцитов, что характерно для вирусной природы.
Что делать с антибиотиком ? Пропить хотя бы 3 дня ? Уже второй день принимаем
Если так часто давать парацетамол и нурофен (каждые 4 часа , чередуя), это нечего страшного?
И эозонофилы повышены могут быть на вирус?
Два года подряд при орз у ребенка была крапивница.
И перед сдачей анализа на ноге было пятно красное , но прошло само быстро
Дозировка Нурофена - 10мл, парацетамол же - из расчёта 10-15мг/кг (если 10мг/кг не даёт эффекта, тогда рекомендуется использовать 15мг/кг - это получается 14.6мл).
Антибиотик пить начали, рекомендуется пропить полностью курс, минимум 5 дней.
Ничего страшного, но нурофен не более 3 раз в сутки
Нурофен не даю чаще чем раз в 8 часов
Эозинофилы повышены не на вирус, а на аллергический компонент (пятно на ножке)
В таком случае, всё делаете верно!
Подскажите пожалуйста, вот нурофен снизил с 38,3 до 37,3 и через 4 часа опять повышается. Дала парацетамол , вообще не снизил. Обтирала в течении двух часов чтоб сделать промежуток от нурофена 8 часов , дала его. Он чуть лучше сбивает. Что можно принять вместо парацетамола чтоб помогло? И анализы не показывают грипп у нас ? У ребенка сопли и кашель. После флуифорта прям частый кашель.
Грипп исключать нельзя, для подтверждения можно выполнить экспресс- тест (но надобности в нём не вижу, так как лечение особо никак не изменится).
Бывает такое, что у кого-то лучше работает нурофен, а у кого-то парацетамол.
В таком случае, ваш выбор - это Нурофен и обтирание. Другой альтернативы к сожалению нет.
Температура при вирусной инфекции может держаться до 7-10 дней.
Уточните пожалуйста по кашлю, он больше влажный? Для горла используете что-то?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Эффект от приема антибиотика оцениваем через 72 часа. Если через 72 часа не будет улучшений, решается вопрос о смене антибиотика (при условии что анализ крови говорит о бактериальной инфекции).
В остальном рекомендуется симптоматическое лечение: обильное питье, промывание носа солевым раствором, сосудосуживающие при заложенности до 5 дней, жаропонижающие при температуре Ибупрофен 10мг/кг (если вес ребенка 19,5кг это 9,7мл) до 3 раз в день каждые 8 часов или парацетамол 15мг/кг (если вес ребенка 19,5кг это 12.1 мл) до 4 раз в день каждые 6 часов, спать с приподнятым головным концом (чтобы слить легче стекала и не провоцировала кашель.
Принятый ответ
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, будет ли у Вас возможность подкрепить результаты исследований?
Нурофен можно давать до 3 раз за сутки, Парацетамол до 4 раз. Так же применяются физические методы охлаждения, такие как обтирания водой, прохладный душ. Флуифорт, как и любые других отхаркивающие, нередко наоборот усиливает кашель, удлиняет период выздоровления.
Приложила
По крови нет признаков бактериальной инфекции, в подобных ситуациях температура не нормализуется на фоне антибиотика из-за того, что заболевание вызвали вирусы.
Подскажите пожалуйста, вот нурофен снизил с 38,3 до 37,3 и через 4 часа опять повышается. Дала парацетамол , вообще не снизил. Обтирала в течении двух часов чтоб сделать промежуток от нурофена 8 часов , дала его. Он чуть лучше сбивает. Что можно принять вместо парацетамола чтоб помогло? И анализы не показывают грипп у нас ? У ребенка сопли и кашель. После флуифорта прям частый кашель.
На грипп можно провести экспресс-тест, они есть во многих аптеках, по крови его не показывает. Кроме нурофена и парацетамола, к сожалению, детям ничего нельзя
Да, флуифорт из-за своего механизма действия действительно чаще всего усиливает кашель
Здравствуйте. Эффективность антибиотиков оценивается через 72 после первой дозы. Температуру не стоит стараться снижать до нормальных цифр, достаточно, если в течение часа после приёма препарата она снизится на 1 градус. Лихорадка - защитная реакция, которая стимулирует иммунитет, да и бактерии с вирусами погибают при высоких цифрах температуры. Снижать рекомендуется, если к лихорадке добавляется плохое самочувствие. При подобных жалобах обычно рекомендуется:
🔸Необходимо достаточное поступление жидкости в организм- предлагайте водичку 40 мг/кг в сутки , чтобы мокрота становилась более жидкой и легче отходила, также лекарственные препараты лучше работают при достаточном количестве жидкости .
🔸Так как кашель часто возникает из-за стекания слизи из носа по задней стенке глотки- важны промывания носа солевыми растворами до 3-5 раз в день, в зависимости от накопления слизи
🔸При большом количестве мокроты, которая образуется благодаря флуифорту, с целью её выведения проводить дренажный массаж: положить ребёнка на живот, под таз небольшую подушку/свернутое полотенце, чтоб таз был выше головы, минуты 2 поглаживать горизонтальными движениями от позвоночника к бокам, затем подушечками пальцев постукиваем между рёбрами-начиная с нижних отделов легких, поднимаясь всё выше и выше; каждые 2-3 минуты поднимаем ребёнка в вертикальное положение, чтоб он откашливался-длительность массажа около 15 минут.
🔸Соблюдать параметры воздуха в помещении :температура до 18-22*С, влажность 40-60 %- это важно для слизистых оболочек дыхательных путей.
Увидела результат анализа : нет данных в пользу бактериальной инфекции. Оцениваются абсолютные числа, не проценты.При вирусных инфекциях лихорадка может быть и до 10 дней, в зависимости от вируса. При вирусных заболеваниях лечение симптоматическое
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20151 ответ
- 5 Декабря 201837 ответов
- 12 Октября 20195 ответов
- 6 Ноября 20191 ответ