Что вас беспокоит?
Расширение наружных ликворных пространств, васкулопатия в 3 месяца
Здравствуйте! В 3 мес на плановых осмотрах прошли нейросонографию. Результаты напугали и расстроили. Прикреплю фото. Записались к неврологу на следующую неделю. Скажите пожалуйста на сколько все серьезно. По дочке ничего не видно. Симптомов нет. Спрыгиваний нет. Родилась в срок. На 39 неделе. Роды естественные. Спит хорошо если не беспокоит живот. Очень сильно переживаем.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
На представленном узи головного мозга отмечаются изменения характерные для перенесенной гипоксии, либо внутриутробной инфекции.
В таких ситуациях необходим очный осмотр невролога, для оценки неврологического статуса, а также дообследование на внутриутробные инфекции ( венозная кровь).
От результатов обследования будет зависеть дальнейшая тактика- либо динамическое наблюдение ( контроль узи раз в 1,5-2 месяца с последующими очными осмотрами невролога), либо назначение медикаментозной терапии.
Хочу вас успокоить, не смотря на то, что изменения есть, они не критичные (поэтому развитие ребенка сейчас по возрасту), но эти изменения требуют уточнения.
Спасибо) у нас есть свежий анализ крови клинический если он важен могу прикрепить. И еще вопрос в 3 мес ставят пендаксим. В данном случае можно ставить или лучше подождать? Бобсь аутизма и всего прочего
Можете прикрепить, я посмотрю. Но для изменений, что на узи головного мозга, общий клинический анализ крови никакой информации не несет.
Перед проведением прививок лучше сначала убедиться, что нет активных инфекций.
Поэтому всё- таки рекомендуется сначала сдать венозную кровь на внутриутробные инфекции, а уже потом говорить о прививках.
Если анализ крови будет отрицательным, то противопоказаний к прививкам нет. А если положительным, то это противопоказание.
А на какие инфекции сдают кровь?
Общий анализ крову у нас не воспалительная, может все таки не будет у нас никаких инфекций(((( общий анализ прикрепила посмотрите пожалуйста
Анализ должен выглядеть как ИФА на АТ к IgG и IgM к цитомегаловирусу, ВЭБ, ВПГ 1,2,6 тип, хламидиям
Или ПЦР к тем же возбудителям.
Первый вариант ( ИФА) покажет был ли ранее контакт с вирусами и есть ли сейчас.
Второй вариант ( ПЦР) только есть ли вирус в организме сейчас
У меня не было инфекций во время беременности я сдавала.
Но беременность протекала на гормонах. Пила всю беременность прогестерон. А так же кололи клексан так как была тенденция к сгущению крови.
Совсем не факт, что у вас будут положительные анализы на инфекции. Но без диагностики мы не можем это исключать на 100%.
По общему анализу ничего особенного, в принципе, все хорошо.
Хорошо, спасибо вам!
Пожалуйста 🙏🏽
Простите модно еще вопрос? А можно ли определить эти инфекции по мазкам из горла например. Прсото не представляю как колоть эту маленькую ручку. Брать анализы. Или есть ли возможность дотянуть хотя бы до полугода ?
Нет, в мазках опередить нельзя.
Кровь берут специально обученные мед сестры процедурного кабинета. Они делают это очень много раз за день. Не переживайте.
Лучше один раз сдать венозную кровь и убедиться, что инфекции нет, чем пропустить эту самую инфекцию и получить осложнения в развитии
Поняла вас! А вообще такие изменения по узи проходят на терапии? Или толкто убирают симптомы?
Бывают случаи, когда они исчезают по мере созревания нервной системы. Такое часто бывает если причиной была гипоксия, а не инфекция.
А если инфекция? Я имею в виду это лечится?
Конечно лечится
Все поняла! Спасибо Вам большое!
Пожалуйста 🙏🏽
Принятый ответ
Здравствуйте, эти изменения могут говорить о косвенных признаках внутриутробной инфекции или перенесенной гипоксии, важно контроль нсг через 2-3 месяца, но в первую очередь смотрим как развивается ребенок. В целом такие изменения опасности не несут. Учитывая что жалоб нет обычно такие показатели наблюдают в динамике и стараются обойтись без лекарств.
И еще вопрос в 3 мес ставят пендаксим. В данном случае можно ставить или лучше подождать? Бобсь аутизма и всего прочего
И нужно ли сдавать анализы на внутриутробные инфекции? Если да то какие. Опасно ли это?
Конечно такое решение принимается на очном осмотре, но в целом противопоказаний для вакцинации не вижу. Касаемо дообследования в плане инфекций, для спокойствия можно сдать, но обычно необходимости в этом нет, это уже последствие, например орз мама в период беременности.
Доктор на этом же сайте настаивает проведении анализа крови на ВУИ. Так жалко колоть ручку. Но и упустить что то страшно. Скажите пожалуйста если б у нас были вуи симптомы уже бы были? Если да то какие?
Так как это 3 ретенок/ старшие дети болели вирусом 2 раза за эти 3 мес. И у малышка тоже болела вместе с ними. Были сопли заложенность и небольшая температура. А так больше ничем не болели.
Это решение принимается на очном осмотре но в целом показаний для этого аналтдатне вижу, еще можно проконсультироваться с инфекционистом касаемо этого. Сейчас есть какие то жалобы?
Сейчас жалоб нет.
Вопрос в прививках. Если причина вуи то из ставить нельзя сказал доктор. Если причина гипоксия то можно.
Вот думаю уже бы проявились бы до 3 мес симптом? Если было б вуи
Да, я с вами согласна. Если отталкиваться от приложенного нсг учитывать ято жалоб нет, противопоказаний для вакцинации не вижу.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам НСГ выявлено небольшое расширение межполушарной щели, минимальное расширение левого бокового желудочка. Подобные изменения на развитие ребенка не влияют, лечение по этому поводу не требуется.
Лентикулостриарная васкулопатия, как правило, является следствием перенесенной инфекции, опасности для ребенка не представляет.
Нужен контроль НСГ через 2–3 месяца.
На очном приеме невролог направил сдать анализы на внутриутробные инфекции. Нужно ли сдавать ?
И можно ли ставить прививки??пентаксим
В проведении анализов на внутриутробные инфекции необходимости нет (лентикулостриарная васкулопатия — это не показатель острого процесса).
С учетом результатов НСГ противопоказаний для вакцинации не вижу, но важен очный осмотр невролога (уточнить рефлексы, тонус) и педиатра перед прививкой.
Принятый ответ
Добрый день, по результатам узи умеренные отклонения, такие, как правило, свидетельствуют о перенесённой внутриутробно гипоксии или каких - то неблагоприятных для малыша моментах во время самих родов, в том числе у ребенка могла быть перенсена инфекция из сипсика TORCH -инфекций, как правило данные нарушения нормализуются сами до 18 мес малыша за счет нейропалстичности нервной системы, лечения медикаментами при отсутствии со стороны ребенка жалоб - не требуют! В таких ситуациях ведется динамическое наблюдение у нерволога, узи в динамике повторяется (обычно каждые 2-3 мес)
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 202025 ответов
- 7 Января 202127 ответов
- 21 Января 202116 ответов
- 4 Марта 202110 ответов