Что вас беспокоит?
Пенистый стул у грудничка
В 1 месяц у ребенка(сейчас нам 1,5 м) увидела пену в стуле. Полностью в подгузник не впитывался стул, область ануса не была раздражена. Пену увидела, когда подмывала и ребенок сходил. Кушает хорошо, сон тоже в порядке. Сообщила педиатру - назначали баксет. Начали пить, в первый день сходили раза два, также с пеной, потом один раз и на 5-6 день приема стула не было вообще, ребенок ночью был беспокойный, тужился и плакал. Отменила баксет, ребенок сходил в туалет в большом количестве. При этом газы отходят самостоятельно. Сообщила об этом педиатру, и нас сразу переводят на смесь, без объяснения причин. Мы полностью на ГВ и такое меня не устраивает. Пошли за вторым мнением. Другой педиатр сказал, что больше это похоже на ЛН. Прописали лактазар. Пьем третий день, и уже сутки нет стула. Газы отходят хорошо, аппетит есть, спим тоже нормально, но все равно подтуживается, кряхтит. Высаживание, массаж стула не вызывают. Переживаю, по поводу того, что нет стула. Норма ли это?
Принятый ответ
Здравствуйте, баксет к сожалению крепит стул , в связи с этим могла возникать задержка стула . Лактазная недостаточность встречается у всех малышей , все зависит от ее проявлений , если стул не частый не более 8-10 раз в сутки , не раздражает попу , стул частично лишь впитывается в подгузник такой стул не говорит о патологии . В таком случае прием препаратов лактазы не нужен . Если проявления выраженные тогда могут быть показаны препараты. Прибавки в весе хорошие ?
Наталья Юрьевна, стул (до приема баксета и лактазара) был не частый, может около 6 раз, но ночью точно был (сейчас и ночью его нет). По весу: прибавка за последние две недели 300 г (родились небольшие 2760, сейчас 3630)
Прибавки в целом хорошие , сейчас какой день стула нет ?
Наталья Юрьевна, вторые сутки пошли
Принятый ответ
Добрый день.
Баксет - это пробиотик, который как правило крепит стул, обычно используется при частом стуле , например, при кишечной инфекции
Стул на грудном вскармливании может отсутствовать до 7 суток.
По представленному описанию возможно предположить проявление младенческой дисхезии.
Это не запор, просто малыш в этом возрасте еще не понимает как надо тужиться, для того чтобы сходить в туалет.
В это время могут тужиться, кричать, поджимать ножки к животику, кряхтеть таким образом учиться управлять своим телом одновременно напрягать мышцы брюшного пресса и расслабление мышц тазового дна.
В таких случаях рекомендуется помогать физическими методами
Выкладывать на живот перед кормлениями, после кормления носим столбиком.
Делать массаж в течение дня 3-4 раза в день животика по часовой стрелке, ножки к животику прижимаем.
Носить малыша в позе Будду , такая поза более физиологичная для опорожнения кишечника.
Практиковать высаживание
К сожалению, не всегда данный методы помогают , но это единственное, что мы можем сделать для того чтобы помочь пройти данный этап в дозревании жкт и нервной системы.
Такой период как правило может быть до трёх – четырёх месяцев, иногда может быть более длительно до шести – девяти месяцев
То есть, для лечения дисхезии препаратов эффективных нет, так как проблема в том,что ребенок не умеет координировать работу мышц брюшного пресса, мышц тазового дна и сфинктеров, поэтому ему необходимо дать время, для того чтобы он научился.
Для большинства детей характерна ЛН , в виду незрелости фермента лактозы
По мере созревания данного фермента стул будет становиться более кашицеобразный
Если же прогрессируют признаки ЛН- это частый кислый пенистый впитывающийся в подгузник жидкий стул, раздражающий перианальную область,то используется фермент
Виктория Витальевна, спасибо! Выкладываю, делаю массаж и высаживаю, конечно.
Все совершенно верно, эти мероприятия важны, для того чтобы помочь малышу, безусловно не всегда помогают, но желаем на постоянной основе, по несколько раз в день.
Виктория Витальевна, подскажите, прием лактазара продолжить? Педиатр назначил пока на 2 недели
Лактазар в основном используется, когда стул частый, полностью впитывается в памперс, то есть данный препарат служит для облегчения общего самочувствия ребёнка
Виктория Витальевна, у нас со стулом все было нормально с точки зрения регулярности. А сейчас его уже нет двое суток. Сегодня ночью ребенок просыпается от того, что тужиться, ничего не получается и страшно плачет. Мне кажется, что лактазар только вредит и ничего не нужно было принимать. Какой от него эффект ждать через две недели? Две недели ребенок же не должен так плакать и мучиться… Может его отменить?
Если стул не был частый, выстреливающий, то как правило лактазар не используют.
Оказывая свое действие, может крепить стул, поэтому возможно обсудить с доктором лечащим его отмену.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
Конечно , это не повод переходить на смесь !
Грудное молоко -это самое лучшее питание для малыша .
Если стул пенистый и при этом попу не раздражает , то можно предположить вариант нормы и активного лечения это не требует .
Бак сет может провоцировать запор , так же как и лактазар , в таком случае можно попробовать отменить данные препараты и понаблюдать.
С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание .
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Алина Тиграновна, подскажите, стоит ли продолжать прием лактазара? Эффект от него наступает не сразу, как я прочитала
Эффект наступает обычно через 14 дней
Понаблюдайте, если на выходе стул будет тугой и плотный, в таком случае Рекомендуют отменить лактазар
Алина Тиграновна, спасибо!
Алина Тиграновна, у нас со стулом все было нормально с точки зрения регулярности. А сейчас его уже нет двое суток. Сегодня ночью ребенок просыпается от того, что тужиться, ничего не получается и страшно плачет. Мне кажется, что лактазар только вредит и ничего не нужно было принимать. Какой от него эффект ждать через две недели? Две недели ребенок же не должен так плакать и мучиться… Может его отменить?
Выше писала, что можно отменить
Принятый ответ
Здравствуйте. По предоставленным данным нет показаний к отказу от грудного вскармливания.
Также ферменты назначают только при выраженных симптомах лактазной недостаточности, когда это значительно отражается на состоянии малыша. По описанию можно предположить колики. Также деткам свойственна дисхезия, которая проявляется беспокойством перед дефекацией, кряхтением, покраснением личика, связано с тем, что ребёнок не умеет одновременно расслаблять мышцы таза, и напрягать мышцы брюшного пресса, состояние проходит к 4-6 месяцам. Это физиологическая норма. Деткам свойственна дискинезия кишечника, которую ребёнок со времен перерастёт. Разные варианты нормы стула объясняются анатомо-физиологическими особенностями моторики кишечника у детей первых месяцев жизни: она в норме может быть как энергичной (стул чаще), так и более вялой (стул реже, до 5-7 суток может отсутствовать).
Наталья Анатольевна, у нас со стулом все было нормально с точки зрения регулярности. А сейчас его уже нет двое суток. Сегодня ночью ребенок просыпается от того, что тужиться, ничего не получается и страшно плачет. Мне кажется, что лактазар только вредит и ничего не нужно было принимать. Какой от него эффект ждать через две недели? Две недели ребенок же не должен так плакать и мучиться… Может его отменить?
Юлия, Вы правы. Наша задача облегчить состаяние, а не усугубить. К нему изначально по описанию не было прямых показаний.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию больше можно предположить не запор и не обязательную лактазную недостаточность, а вариант нормы для 1 мес 10 дн на преимущественно грудном вскармливании. После 6 недель дети на ГВ нередко начинают какать реже - раз в несколько дней, иногда даже реже, если живот мягкий, газы отходят, ребенок ест и стул потом остается мягким. Пена в стуле сама по себе ЛН не подтверждает, она может встречаться и без болезни.
В подобных случаях обычно рекомендуют не ставить Микролакс на всякий случай, а наблюдать за самочувствием и характером стула. С учетом реакции на Баксет и неочевидной пользы от Лактазара тактика только по пене выглядит спорной.
Алексей Владимирович, у нас со стулом все было нормально с точки зрения регулярности. А сейчас его уже нет двое суток. Сегодня ночью ребенок просыпается от того, что тужиться, ничего не получается и страшно плачет. Мне кажется, что лактазар только вредит и ничего не нужно было принимать. Какой от него эффект ждать через две недели? Две недели ребенок же не должен так плакать и мучиться… Может его отменить?
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 202312 ответов
- 18 Мая 20249 ответов
- 17 Августа 202424 ответа
- 21 Мая 20259 ответов