Что вас беспокоит?
Гистационный диабет
Добрый день Беременность 8 недель, почти 9 Вес 69400 Из за сахара (натощак мог быть 7, после еды 8) из за того что он скачет прописали инсулин ринглар Насколько назгачение корректно и хороший ли инсулин для беременных?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
При беременности нормальным показателем глюкозы натощак считается значение менее 5,1 ммоль/л.
Если уровень глюкозы выше, то могут предполагать гестационный сахарный диабет. Если назначение низкоуглеводной диеты на помогает удерживать глюкозу в норме и натощак, и после еды, то далее назначают инсулин.
При наличии показаний это безопасно и для беременной, и для ребенка.
Дарья Александровна, как раз после дневника питания (3 недели измеряла) и назначили инсулин
Ринглар считается хорошим прекпаратом?
"Ринглар" содержит инсулин гларгин - аналог человеческого инсулина, поэтому может применяться у беременных при наличии показаний. Если на фоне диеты наблюдаются неоднократные провышения нормы глюкозы, то назначение препарата может быть оправданным.
Дарья Александровна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендуется инсулинотерапия при невозможности достижения целевых показателей гликемии (два и более нецелевых значений гликемии при соблюдении рекомендаций по диетотерапии и физической активности) в течение 1-2 недель самоконтроля беременным с ГСД для достижения компенсации углеводного обмена. У вас действительно показатели глюкозы превышают норму и это требует назначение инсулина.
Схема инсулинотерапии и тип инсулина подбираются индивидуально. Доза варьируется у разных людей из-за разной степени ожирения, этнических характеристик, степени гипергликемии и других демографических критериев.
Поскольку инсулинорезистентность у всех беременных выражена в разной степени, то и потребность в инсулине также у всех разная, рекомендовано дозы инсулина подбирать индивидуально. Обычной практикой является старт инсулинотерапии с малых доз с дальнейшей титрацией до достижения целевых показателей гликемии.
Инсулин ринглар может применяться у беременных, дозу и кратность решает врач эндокринолог.
Повышенный сахар крови может навредит формированию плода, поэтому боятся применения инсулина при беременности не нужно. Это безопасная обоснованная и безопасная терапия.
Принятый ответ
Мария здравствуйте!
Показанием для назначения инсулина при беременности является
Уровень глюкозы натощак ≥ 5,1 ммол ммоль/л или через 1 час после еды ≥ 7,0 ммоль/л по критериям клинических рекомендаций
Если ваши показатели (натощак были 7 ммоль/л, после еды до 8 ммоль/л что превышают норму, назначение инсулина оправданно.
На инсулинотерапии необходимо держать глюкозу в пределах
Натощак ≤ 5,1 ммоль/л
Через 1 час после еды ≤ 7,0 ммоль/л, оптимально до 6,7
Ринглар , гларгин это пролонгированный инсулин базальный
При беременности предпочтительны
Гларгин Лантус, Туджео
Детемир , Левемир считается безопасным.
Ринглар относится к той же группе, что и обычный Гларгин , Лантус
Назначение базального инсулина в данной ситуации обосновано.
Ринглар работает дольше и ровнее
Если он хорошо контролирует сахар и не вызывает гипогликемий терапия им возможна
Если после еды сахар остается выше 7,0 ммоль/л, может потребоваться короткий или ультракороткий инсулин например, Хумалог, Новорапид, Апидра
Необходим самоконтроль (4–6 раз в день: натощак, через 1 час после еды, перед сном.
Диета исключение быстрых углеводов, дробное питание, достаточное количество белка
Инсулин Левемир является наиболее безопасен по данным исследований
так же у него меньше риск гипогликемий.
Елена, добрый день
Спасибо
Купила изначально ринглар, но я так поняла он тоже безопасен, дневник сахара веду, диету тоже
Мария здравствуйте!
Да Ринглар применяется при беременности
Левемир инсулин , который одобрен для лечения диабета у беременных.
Он прошел все клинические испытания для применения во время беременности., считается предпочтительнее
Принятый ответ
Здравствуйте, если на фоне соблюдение диеты не удается удерживать уровень глюкозы натощак менее 5.1 ммоль/л и через час после еды менее 7 ммоль/л, то рекомендуется применение инсулина с целью поддержания нормальных значений глюкозы крови. Данный препарат может абсолютно безопасно применяться во время беременности и он не оказывает какого-либо тератогенного или негативного влияния на плод.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Мария, при таких цифрах сахара назначение инсулина абсолютно обосновано. Натощак 7 ммоль/л - выше допустимых значений для беременности (норма до 5,1). После еды 8, тоже выше целевых (до 7,0 через час). Такие показатели требуют лечения, потому что высокий сахар вреден для малыша. Инсулин - это золотой стандарт при беременности. Он не проходит через плаценту и не вредит ребёнку. Препараты длительного действия, включая Ринглар (гларгин), разрешены и применяются у беременных. Не нужно бояться инсулина, главное, стоит держать сахар в целевых значениях. Это как раз и защищает беременность (!).
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 20173 ответа
- 26 Марта 20181 ответ
- 29 Апреля 20181 ответ