Отравление или ротавирус/грипп?

Кенюль Мехрализаде27 Февраля

4.6

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию похоже на острую кишечную ( вирусную)инфекцию или же пищевую токсикоинфекцию. То, что к 26 числу температура почти нормализовалась, говорит о том, что желудочно-кишечная фаза пошла на спад.
Дальше возможно продолжение вирусной инфекции. Некоторые вирусы (например, энтеровирусы, аденовирусы) могут начинаться с желудочно-кишечных симптомов, а затем подключаются насморк и кашель. Или же на фоне ослабленного состояния вы действительно «подхватили» ОРВИ отдельно. После обезвоживания, рвоты и общей интоксикации организм ослаблен, и слизистые становятся более уязвимыми.
То, что нос заложило через 2 дня, не противоречит ни одному из вариантов. Инкубация респираторных вирусов 1–3 дня — это нормально.
Температура 37.2 этотсубфебрилитет. После инфекции такие колебания могут держаться несколько дней. Плюс вы вышли на работу, физическая нагрузка, холод, недовосстановление — всё это может давать подъём до 37–37.3. Это не признак осложнения само по себе. После кишечной инфекции и обезвоживания 3–5 дней возможно сохранение слабости.
То, что аппетит возвращается — хороший знак.
В таких случаях рекомендуется:
пить больше жидкости (вода, регидратационные растворы);
не перегружать себя физически;
продолжать щадящую диету;
сосудосуживающие в нос — не более 3–5 дней; промывание носа 2-3 раза в день физ раствором или морской водой
сорбенты не рекомендуются, если рвоты и диареи нет.
Ингавирин доказанной эффективности не имеет

Афсана Алиева27 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Рвота 6 раз за утро это выраженный стресс и обезвоживание. Организм бросил все ресурсы на очистку от токсинов фастфуда, и в этот момент любая вирусная частица могла осесть на слизистой.
Температура 37.2 это абсолютно нормально для 2-го дня ОРВИ и 3-го дня после отравления. Небольшой подъем к вечеру естественная реакция на выход на работу и холодный воздух. Организм сигнализирует, что сил на борьбу еще недостаточно.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза
2. Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха
3. А также придерживаться рекомендаций по питанию:
Исключить из рациона:
1. Цельное молоко и большинство молочных продуктов.
2. Сырые овощи и фрукты (кроме бананов).
3. Жирные сорта мяса, рыбы, наваристые бульоны.
4. Бобовые, орехи.
5. Жареная, острая, соленая, копченая пища.
6. Газированные напитки, концентрированные соки, кофе, алкоголь.
7. Сладости, конфеты, шоколад

Юлия Перфилова27 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Запах тухлого мяса под кляром может указывать на размножение бактерий, чаще всего это золотистый стафилококк, сальмонелла . Промежуток в 12 часов от еды до первых симптомов как раз инкубационному периоду для сальмонеллы , так как стафилококк вызывает симптомы быстрее, обычно за 1-6 часов

Заложило нос только через 2 дня возможно потому , что подверглись сначала заражению от еды , а параллельно контакту с респираторным вирусом, просто не заметили этого момента

Инкубационный период у большинства респираторных вирусов составляет от 1 до 4 суток. Риновирус вызывает симптомы через 1-3 дня, вирус гриппа через 1-4 дня. Если контакт был 24-25 числа, то симптомы вирусной инфекции как раз должны были появиться на 27

Желтые выделения из носа в первые дни вирусной инфекции не обязательно говорят о бактериальной инфекции. Это нормальная эволюция вирусного насморка , когда нейтрофилы мигрируют в слизь и окрашивают ее

На фоне основного заболевания могла добавиться вирусная инфекция верхних дыхательных путей , которая вызывает субфебрилитет. Во-вторых, физическая нагрузка , дорога на работу, ожидание на холоде, стресс - все это активирует симпатическую нервную систему . При этом иммунный ответ усиливается, выброс цитокинов растет , и температура тела повышается

Обычно рекомендуют обильное питье, щадящую диету , а также:

⚪️ Регидрон пакетик на 1 литр в сутки для восстановления водно-электролитного баланса, так как теряется много важных электролитов на все время рвоты

⚪️ Сорбенты для того, чтобы нейтрализовать токсины , например Энтеросгель или Полисорб по 1 столовой ложке 3 раза в день до выздоровления

⚪️ Обязателен прием пробиотика Энтерола - это пробиотик-дрожжи , который обладает доказанным эффектом по сравнению с многими пробиотиками, подавляет рост патогенных бактерий и останавливает диарею по 2 капсулы 2 раза в день

⚪️ При заложенности носа Тизин/Отривин не более 5 дней, чтобы избежать возникновение медикаментозного ринита, а также частое промывание носа солевыми растворами Аквамарис норм / Аквалор душ / Долфин ( вирус проникает в организм через слизистые , поэтому очень важно чаще промывать их)

Ксения Маркова27 Февраля

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,
Описанная ситуация, характерна для : сначала было пищевое отравчение (несвежая курица), а на ослабленный стрессом и обезвоживанием организм наслоилась вирусная инфекция. Нос заложило позже, потому что иммунитет был занят борьбой с токсинами, и только потом "добрался" до вируса, который был подхвачен ранее или в день выхода на работу.

То, что температура снова поднялась до 37,2 сегодня- это ожидаемо при ОРВИ, она может колебаться несколько дней. Скорее всего, скачок вызван тем, что организм потратил силы на работу, плюс вирус все еще активен. Ингавирин по мнению, многих врачей и экспертов,не оказывает должного терапевтического эффекта. При вирусной инфекции рекомендуют симптоматическое Лечение.

Если через 5 дней ехать, то есть шанс поправиться, но только важно взять больничный и «отлежатся» дома. Работа в таком состоянии только затянет заболевание, так как создает дополнительную нагрузку на организм. Лечение и диета достаточно оптимальная в описанной ситуации, поэтому важно все проложить. Если к моменту отъезда температура не снизится или появится сильная слабость, лучше перенести поездку, чтобы не возникло осложнений.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Юлия Рудоманова27 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
По вашему описанию вероятно сначала было именно пищевое отравление. Неприятный запах курицы, а через 12 часов тошнота, многократная рвота и диарея -это типичная картина бактериальной токсикоинфекции.
Температура 37–37.7 в такой ситуации - нормальная реакция организма на токсины. То, что к 26 числу температура снизилась и начал возвращаться аппетит, говорит о том, что кишечник восстанавливается.

Заложенность носа и мокрый кашель, которые появились через 2 дня, скорее всего связаны уже с ОРВИ. Это могло совпасть: вирус вы могли «подхватить» раньше, а на фоне ослабленного после отравления организма симптомы просто проявились позже. Это не редкость. Небольшая температура 37.2 сейчас -допустима при вирусной инфекции и в период восстановления. Сам по себе выход на работу или холод не вызывают температуру, но переутомление и стресс замедляют восстановление, поэтому вы чувствуете выраженную слабость.

Сейчас главное -щадящий режим. По возможности больше отдыхайте, спите. Пейте не менее 1.5-2 литров жидкости в сутки (вода, тёплый чай, можно регидрон небольшими глотками). Полисорб имеет смысл принимать по 1 ст. ложке с горкой на 100 мл воды 2-3 раза в день до 3-5 дней, но если рвоты и поноса уже нет, можно постепенно отменять. Ингавирин если начали, принимайте по инструкции 1 раз в день курсом 7 дней.(Хотя он не обладает доказанной эффективностью )
Називин -не более 5 дней по 1 впрыску 2-3 раза в день, чтобы не вызвать привыкание;
Аквамарис можно использовать чаще. Питание продолжайте лёгкое: рис, овсянка, бананы, печёные яблоки, постепенно добавляйте нежирный белок.

Если за ближайшие 3-4 дня состояние будет стабильно улучшаться, к отпуску вы, скорее всего, восстановитесь.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️