Мягкий и жидкий стул

Ксения Маркова27 Февраля

4.7

Терапевт

Здравствуйте,
По результатам исследования повышен уровень кальпротектина, что обычно указывает на наличие воспалительного компонента в кишечнике. Это может быть причиной болей, вздутия и изменения стула.

В таких случаях в качестве до обследования обычно рекомендуют выполнить:
✎ колоноскопию
Для оценки слизистой кишечника и постановки точного диагноза.

Скорее всего потребуется повторный очный осмотр гастроэнтеролога с результатами колоноскопии. Врач оценит ситуации и подберет оптимальную тактику лечения.

Михаил Ивашев27 Февраля

5.0

Терапевт

Здравствуйте. Гематокрит, эритроциты повышены это признаки гемоконцентрации – с жидким стулом идёт потеря воды, нужно восполнять тёплым дробным питьём.

Касаемо жидкого стула - наиболее вероятные причины -часто функциональный (пост‑операционный синдром, дисбиоз, СИБР) или связанный с желчными кислотами - надо дифференцировать.

Фекальный кальпротектин 114 - умеренное повышение, требует исключить воспалительное заболевание кишечника (колит) при сохранении симптомов.

Очень повышена ГГТ 201 указывает на холестатический, гепатобилиарный компонент, в таких случаях эффективно смотреть УЗИ ОБП с акцентом на гепатобилиарную зону.

Водородно -метановый тест еть запись лаборатории -в пробах обнаружена высокая концентрация кислорода, что может указывать на нарушение отбора выдыхаемого воздуха. Рекомендуется выполнить – рекомендовал бы переделать исследование, обеспечть правильный забор воздуха, сделайте копрологическое исследование/посев кала и тест на яйца/цисты при показаниях.

Обследования целесообразно тТГ/серология на целиакию (tTG‑IgA + общий IgA), если повторное значение фекального кальпротектина будет выше 100 – рекомендовал бы обсудить колоноскопию.
Также посмотреть фекальную эластазу при подозрении на нарушение функции поджелудочной железы.

Если повторный дыхательный тест подтвердит СИБР- рассматривать рифаксимин (Альфа-нормикс) при подозрении на желчную диарею проба с холестирамином под контролем врача.

Пока рекомендовал бы соблюдать диету, избегание жиров, острого, пейте достаточно жидкости - глюкозо-солевые растворы – Регидрон, Хумана Электролит, Адиарин регидро и др .
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев