Что вас беспокоит?
Сахар 13 у пенсионерки 82 лет
Добрый день. Моя бабушка, 82 года. В 80 лет заболела хронической интерстициальной пневмонией. Мучает постоянный кашель, а также частая,почти ежедневная рвота. Принимает метипред по 1 таблетке в сутки. С весны начала худеть и дошла до веса 39 кг при росте 150 см. Купила для нее смесь Нутридринк Нутризон Эдванст, удалось более-менее затормозить потерю веса. Проблема еще в том, что она почти ничего не ест. Тошноты нет, болей в желудке нет, рвет почти всегда на фоне кашля. Еще имеет сахарный диабет 2-го типа, возможно, связанный с приемом Метипреда, так как до 80 лет проблем с сахаром не замечала. Ранее принимала Метформин, но так как он не рекомендован при анорексии, по рекомендации врача (также с сайта) перешли на Галвус по 1 таблетке 2 раза в день. Принимает его примерно 1,5 месяца. В целом на фоне Галвуса сахар понижался до 7-8, но последние пару дней сахар 13. Галвус переносит хорошо. Вопрос в следующем: какие таблетки можно принимать В ДОПОЛНЕНИИ к Галвусу, если сахар,несмотря на прием таблеток, повышается до значений 13 и около того? Готовы и совсем поменять препарат, лишь бы он был максимально безопасен, не понижал давление (у нее давление понижается до 80/60, обычное 100-110/80), не понижал аппетит и вес (она и так еле ходит и очень слаба, вес критический), не вызывал одышку. Очень надеюсь на вашу помощь. В больницу ехать бабушка категорически отказывается, а терапевты в ее городе приходят только при температуре выше 38.
Принятый ответ
Здравствуйте! Есть результаты биохимического анализа крови? Если нет, то необходимо сдать кровь на креатинин, АЛТ, АСТ. При нормальных показателях этих анализов можно добавить к лечению амарил 1мг за 20 мин до еды 1 раз в день. У пожилых людей уровень сахара лучше держать чуть выше: натощак не ниже 5, не выше 7.5 ммоль/л, через 2 часа после еды не выше 11.0 ммоль/л
Увидела результат, можно добавить амарил. Так же немного повышен холестерин. Нужен приём аторвастатина в дозе 10 мг на ночь. Контроль холестерина через 1 месяц
Дарья, благодарю Вас за ответ. Уточните, пожалуйста, оба указанных вами препарата она должна принимать и галвус, так? То есть всего 3 препарата? Амарил постоянно принимать или только при таком повышении сахара?
Да, оставляете галвус и добавляете амарил, аторвастатин на ночь. После приёма амарил несколько дней нужно мерить сахар часто, 4-5 раз в день, и затем решить о необходимости дальнейшего приёма амарил. Если сахар будет снижаться сильно, то принимать амарил можно только при повышении сахара
Принятый ответ
Добрый вечер. Бабушке надо перепроверить мочу, сделать среднюю порцию по Нечипоренко. Либо идёт воспалительный процесс, либо моча плохо собрана. К лечению я бы добавила инсулин( левемир, туджео) 6 ЕД на ночь. Это максимально безопасно, и вес точно не будет падать.
Принятый ответ
Здравствуйте,в пожилом возрасте крайне нежелательно допускать гипогликемии, если она живет одна в таком состоянии и с учётом невысоких подъемов глюкозы я бы не стала рекомендовать сейчас инсулины. Лучше сульфонилмочевину мягкого действия,н-р мокронизизированный манинил 1,75 Мг за 5-8 минут до завтрака или диабетон 30 мг за 30 мин до завтрака,посмотрите после еды глюкозу ,через 1 час,через 2 часа,для оценки эффективности
Принятый ответ
Здравствуйте. Для неё целевая глюкоза по плазме натощак до 8.0 через 2 часа после еды до 11.0 перед сном до 9.0, низкие держать не рекомендуется высок риск гипогликемий которых она может не почувствовать, галвус пусть продолжает утром и вечером по 50 мг, и хорошо бы вечером лантус или левемир 6 единиц для начала и под контролем гликемии натощак повышать на 2 единицы
Принятый ответ
Показана инсулинотерапия
Здравствуйте. Статины не нужны. Холестерин в норме, да и возраст для начала статинов неподходящий.
Скорее всего сахар подскочил на фоне мочевой инфекции. Начните прием Нолицин по 1т 2 р в день 7 дней. Для снижения сахара крови или глимепирид 1 мг 1 р в день или Диабетон МВ60 мг 1 р в день.
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 202214 ответов
- 14 Мая 20249 ответов