Консультация эндокринолога /

Сахар 13 у пенсионерки 82 лет — вопрос №414438

1542 просмотра

Добрый день. Моя бабушка, 82 года. В 80 лет заболела хронической интерстициальной пневмонией. Мучает постоянный кашель, а также частая,почти ежедневная рвота. Принимает метипред по 1 таблетке в сутки. С весны начала худеть и дошла до веса 39 кг при росте 150 см. Купила для нее смесь Нутридринк Нутризон Эдванст, удалось более-менее затормозить потерю веса. Проблема еще в том, что она почти ничего не ест. Тошноты нет, болей в желудке нет, рвет почти всегда на фоне кашля. Еще имеет сахарный диабет 2-го типа, возможно, связанный с приемом Метипреда, так как до 80 лет проблем с сахаром не замечала. Ранее принимала Метформин, но так как он не рекомендован при анорексии, по рекомендации врача (также с сайта) перешли на Галвус по 1 таблетке 2 раза в день. Принимает его примерно 1,5 месяца. В целом на фоне Галвуса сахар понижался до 7-8, но последние пару дней сахар 13. Галвус переносит хорошо. Вопрос в следующем: какие таблетки можно принимать В ДОПОЛНЕНИИ к Галвусу, если сахар,несмотря на прием таблеток, повышается до значений 13 и около того? Готовы и совсем поменять препарат, лишь бы он был максимально безопасен, не понижал давление (у нее давление понижается до 80/60, обычное 100-110/80), не понижал аппетит и вес (она и так еле ходит и очень слаба, вес критический), не вызывал одышку. Очень надеюсь на вашу помощь. В больницу ехать бабушка категорически отказывается, а терапевты в ее городе приходят только при температуре выше 38.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Есть результаты биохимического анализа крови? Если нет, то необходимо сдать кровь на креатинин, АЛТ, АСТ. При нормальных показателях этих анализов можно добавить к лечению амарил 1мг за 20 мин до еды 1 раз в день. У пожилых людей уровень сахара лучше держать чуть выше: натощак не ниже 5, не выше 7.5 ммоль/л, через 2 часа после еды не выше 11.0 ммоль/л
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Увидела результат, можно добавить амарил. Так же немного повышен холестерин. Нужен приём аторвастатина в дозе 10 мг на ночь. Контроль холестерина через 1 месяц

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья, благодарю Вас за ответ. Уточните, пожалуйста, оба указанных вами препарата она должна принимать и галвус, так? То есть всего 3 препарата? Амарил постоянно принимать или только при таком повышении сахара?
Эндокринолог, Врач УЗД
Да, оставляете галвус и добавляете амарил, аторвастатин на ночь. После приёма амарил несколько дней нужно мерить сахар часто, 4-5 раз в день, и затем решить о необходимости дальнейшего приёма амарил. Если сахар будет снижаться сильно, то принимать амарил можно только при повышении сахара
Эндокринолог, Диетолог
Добрый вечер. Бабушке надо перепроверить мочу, сделать среднюю порцию по Нечипоренко. Либо идёт воспалительный процесс, либо моча плохо собрана. К лечению я бы добавила инсулин( левемир, туджео) 6 ЕД на ночь. Это максимально безопасно, и вес точно не будет падать.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте,в пожилом возрасте крайне нежелательно допускать гипогликемии, если она живет одна в таком состоянии и с учётом невысоких подъемов глюкозы я бы не стала рекомендовать сейчас инсулины. Лучше сульфонилмочевину мягкого действия,н-р мокронизизированный манинил 1,75 Мг за 5-8 минут до завтрака или диабетон 30 мг за 30 мин до завтрака,посмотрите после еды глюкозу ,через 1 час,через 2 часа,для оценки эффективности
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Для неё целевая глюкоза по плазме натощак до 8.0 через 2 часа после еды до 11.0 перед сном до 9.0, низкие держать не рекомендуется высок риск гипогликемий которых она может не почувствовать, галвус пусть продолжает утром и вечером по 50 мг, и хорошо бы вечером лантус или левемир 6 единиц для начала и под контролем гликемии натощак повышать на 2 единицы
Принятый ответ
Эндокринолог
Показана инсулинотерапия
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Статины не нужны. Холестерин в норме, да и возраст для начала статинов неподходящий.
Скорее всего сахар подскочил на фоне мочевой инфекции. Начните прием Нолицин по 1т 2 р в день 7 дней. Для снижения сахара крови или глимепирид 1 мг 1 р в день или Диабетон МВ60 мг 1 р в день.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не действует инсулин
8 февраля 2022
Максим, Москва
Вопрос закрыт
Проблема со сном на фоне АД
26 июля 2023
Александра, Алматы
Вопрос закрыт
Инсулинорезисиентность
23 апреля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел