Что вас беспокоит?
Высокий сахар у кота диабет
Кот 12 лет, толстый, 12 кг. Стал толстеть после кастрации в детстве, последние 4 года в одном весе. Сдаю кровь каждый год, на сахар каждые полгода, в январе последний раз брали сахар - был в пределах нормы. В мае пил гепатовет для профилактики заболеваний печени. 28 августа брали анализы, результаты прикрепляю. Из-за того, что в анализах был высокий сахар, 4 сентября врач перемерила его глюкометром - показало 10. Врач назначила на 2 недели Мезим 1\4 таблетки 2-3 раза в день во время кормления, переход на сухой корм роял Канин диабетик. Сегодня спустя 2 недели исполнения рекомендаций через два часа после кормления глдюкометром (человеческим) измерен сахар, показало 22,8. Наш врач назначила 1\8 глюкофаж 1000, дала в 12 часов дня, велено через 4 6 часов перемерять сахар, потом по необходимости дать глюкофаж еще вечером. Через 4 часа после таблетки сахар глюкометром показал 19. Честно говоря я в ужасе и в растерянности. Я понимала, что у толстого кота всегда повышен риск диабета, но он последние 4 года находится на постоянном контроле питания, питается порционно не превышая указаний на пакете роял Канин. Ел раньше РК лайт, потом РК сатиети вейт менеджмент. С этих кормов он никогда не худел, но сдавали анализы на гормоны, всегда были в норме. В этом июле месяц ел РК эйджинг 12+, и после него вот взяли анализы на сахар и выяснили, что он высокий. У кота резко ухудшилось самочувствие, он много пьет и много писает, последние дни достаточно вялый, сегодня особенно вялый. Что вообще делать теперь? Как правильно вести контроль, есть ли шанс что глюкофаж поможет снизить сахар и когда начнется действие?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, описанные симптомы похожи на сахарный диабет, для точной диагностики необходимо измерение глюкозы в моче ( выявление глюкозурии), измерение глюкозы 2-3 раза в день глюкометром натощак, через 4-5 часов после еды. Если уровень глюкозы стабильно высокий и присутствует глюкозурия, то у питомца действительно признаки сахарного диабета.
В таком случае необходимо ведение питомца у эндокринолога для подбора необходимой и эффективной дозы инъекционного инсулина.
Так же рекомендовано провести узи брюшной полости, общий анализ крови, общий анализ мочи для исключения сопутствующих патологий и опасного состояния - диабетического кетоацидоза.
Таблетированные формы гипогликемических человеческих препаратов по типу глюкофаж у кошек не эффективны.
Шанс на компенсацию и ремиссию у котов с сахарным диабетом есть, но необходимо начать инсулинотерапию.
Александра Александровна, кровь сдавали 3 недели назад, я прикрепила результаты.
Что касаемо таблеток - почему их тогда назначают, если они не эффективны?
Вялость и отказ от еды может быть связан с повышенным сахаром? Чем в целом опасно состояние сахарного диабета для кота до начала инсулинотерапии?
К сожалению не могу ответить за других врачей, почему назначены таблетки.
У людей диабет 2 типа часто лечится метформином и другими таблетками, поэтому некоторые врачи по аналогии пробуют их у кошек. На практике у кошек доказана эффективность по применению инсулина.
Ветеринарные эндокринологи не используют метформин как лечение СД.
Вялость и отказ от еды вполне может быть при кетоацидозе или гипергликемии. При очень высоком сахаре добавляется риск кетоацидоза (появление кетонов в крови и моче) тогда кошка часто отказывается от еды совсем.
Опасен диабет без инсулина из за риска потери мышечной массы, интоксикации, бактериальной инфекции ( свободная глюкоза хорошая среда для бактерий). Диабетический кетоацидоз это состояние, когда глюкоза очень высокая, организм начинает расщеплять жиры с образованием кетонов, происходит сильная интоксикация, рвота, обезвоживание, риск неблагоприятного исхода.
Поэтому питомец с сахарами выше 20 ммоль/л и клиническими признаками нуждается в начале лечения инсулином как можно скорее.
Александра Александровна, спасибо за ответ. Какой показатель глюкозы главный - утренний натощак? И натощак это сколько часов голодовки без корма нужно провести? То, что я сегодня мерила сахара, было после питания через пару часов.
Для диагностики важна картина в целом - кривые глюкозы (измерения каждые 4-6 часа в течение дня, особенно при подборе инсулина и утром натощак).
Трехкратный замер - до укола инсулина с утра, через 6 часов и до укола инсулина вечером (через 12 ч).
Разовый замер у кошек не всегда показателен, у многих котов глюкоза повышается из-за стресса от клиники или прокола (стресс-гипергликемия).
Если уровень достигает более 15 ммоль/л даже после еды, это патологически высоко и говорит о диабете.
Фруктозамин в крови (средний уровень сахара за 2–3 недели) так же показательный диагностический анализ сахарного диабета.
Александра Александровна, я поняла. Подскажите каким кормом лучше кормить кота? Я читала ято влажное питание лучше сухого корма. До того, как я начала кормить кота сухим кормом рк диабетик, картина была лучше чем сейчас. Я понимаю что наверное так совпало, но с переходом на диабетик началась эта картина.
Можно ли давать коту вареную куриную грудку? С небольшим количеством бульона? Стоит ли оставаться на сухом корме, если пишут что он держит уровень глюкозы выше?;
Александра Александровна, подскажете пожалуйста, такая ситуация. Чтобы взять натощак у кота кровь, выдержали примерно 11 часов интервал. Утром взяли кровь глюкометрос, 8,2 (плюс 1,5 если считать что глюкометр человеческий).
От корма диабетик рк отказался, хотя есть просил и есть хочет. Чтобы не голодал, дала ему совсем чуть чуть корма эйджинг рк, он его съел. Но через 15 минут у него были позывы ко рвоте, но его не вырвало. Подскажите, с чем это может быть связано? Из-за длинного перерыва в питании, нагрузка на поджелудочную вызвала тошноту? И что делать, если кот отказался есть свой корм, чем кормить тогда?
Влажное питание сейчас в преимуществе, чем сухое. Показатель глюкозы до 10 в данном случае не является критическим.
Тошнота могла быть спровоцирована длительным голодом или с интоксикацией на фоне основной проблемы.
Сейчас преимущественно кормление принудительно ( если сам не ест) паштетом Diabetic, Purina DM или Hill’s m/ или полнорационные низкоуглеводные влажные корма ( Pro Plan DM Wet (Beef / Chicken), Kattovit Diabetes/Weight.
Питомцу необходимо провести дообследование для начала терапии: узи брюшной полости, общий анализ мочи, анализ на фруктозамин.
Александра Александровна, я поняла спасибо. Эти корма еще придётся ждать заказывать, скажите кормить его вареной курицей пока можно? Она ведь низкоуглеводный продукт? Из роял Канина какие-то еще корма подойдут для кормления, кроме диабетик? Из линейки? Он всю жизнь роял ел...
Может ли быть вялость или пропажа аппетита от глюкофажа?
Куриную грудку в виде паштета можно давать, это низкоуглеводный продукт. Но кормить только курицей долго нельзя будет дефицит кальция, таурина, витаминов. Временно (несколько дней, пока идет заказ корма) кормить грудкой можно, небольшими порциями.
Из RC могут подойти Satiety Management, Weight Control, Aging 12+ cамый близкий аналог Diabetic— Satiety (влажный).
Да, глюкофаж может вызывать потерю аппетита, веса и рвоту
Александра Александровна, я поняла. Подскажите пожалуйста, сегодня он мало ест, возможно из-за глюкофажа. Ел перемолотую курицу, пил бульон. Немного грамм эйджинга. И таблетка глюкофажа в 12 дня. Сейчас в 4 часа на глюкометре показание 5.0. Я немного в шоке, даже ночью с голодовки утром сахар был выше. Если вечером сахар будет не высокий, нужно ли давать глюкофаж снова? Вечером
Я бы рекомендовала отменить препарат, посмотреть истинные значения глюкозы и провести диагностику для понимания причины скачков глюкозы в крови
Александра Александровна, а как понять из-за чего? Если не давать таблетку и сахар снова скакнет... Или глюкофаж не мог так сбить сахар за 3 приема?
Александра Александровна, вот я померяла сахар через 2 часа после еды, сухого корма, сахар 6.3
Причина скачков глюкозы может быть в стрессе (поездка в клинику, укол, измерение), диете ( углеводы в разных кормах усваиваются по-разному), ошибки измерений (человеческий глюкометр может давать 1,5–2 ммоль/л погрешности у кошек). Поэтому для понимания того, была ли истинная гипергликемия проводиться дополнительные обследования и диагноз ставиться в комплексе с другими симптомами и результатами диагностики.
Для того чтобы понимать причину и выявить СД создается гликемическая кривая, измеряют сахар каждые 2–3 часа в течение дня, берется фруктозамин в крови ( он показывает средний сахар за 2–3 недели и позволяет отделить реально диабет от других состояний), проводиться анализ мочи на выявление глюкозы в моче.
Если у питомца истинно глюкоза была 22,8 ммоль/л и клинические признаки соответствовали (жажда, частое мочеиспускание, вялость) это всё говорит о возможном диабете, но могут быть и ложные повышения. Такие рывки разницы инсулина часто бывают и это нестабильное состояние, оно опасно тем, что состояние может сорвать уйти в кетоацидоз.
Александра Александровна, подскажите пожалуйста, какой сахар считается нормой для кота после еды? И когда после еды пик подъёма сахара после еды?
Натощак норма 3,5–7 ммоль/л.
После еды пик глюкозы через 2-4 часа ( зависит от количества еды и ее состава) доходить в норме может до 10 ммоль/л, при стрессе забора крови до 12.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Однократные измерения не дают полной картины
Нужно проводить серию измерений в течение дня (например, каждые 2-4 часа) и записывать результаты. Это поможет определить как меняется уровень сахара в течение дня и как реагирует на глюкофаж
Обычно кровь берут из уха или подушечки лапы ,чтобы место прокола было чистым
Глюкофаж не снижает уровень сахара напрямую, а помогает организму лучше использовать собственный инсулин
Эффект от глюкофажа развивается постепенно, обычно в течение нескольких дней или недель, не ждите быстрого снижения уровня сахара после первой таблетки
Сухой корм Royal Canin Diabetic помогает контролировать уровень сахара в крови
Кормите строго по расписанию, в одно и то же время, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови
Элен Нверовна, спасибо за ответ. У кота странная реакция развилась на корм рк диабетик, он ел его полторы недели, последние пол недели ел неохотно, вчера стал отказываться, сегодня отказался полностью от диабетик.
Вчера сахар был 22 в обед, в. 12 был дан глюкофаж . сахар 19 днем и вечером, в 11 вечера был дан глюкофаж.
Утром сегодня сахар 8,3 (но я пищу значения с человеческого глюкометра). В 11 утра я дала глюкофаж. Днем в 4 часа сахар был 5, через два часа после кормления 6,3 по глюкометру.
Сегодня он не ел корма диабетик вообще, только вареная курица и корм рк сатиети вейт менеджмент.
Чем может быть обусловлено падение сахара? Если таблетки глюкофаж не подействуют так. Не может быть какого-то проявления панкреатита что мог вызвать скачок сахара вчера и несколько дней до?
Элен Нверовна, если колоть лапу, то в какое место? И как потом кот не занесет ли инфекцию, если колоть ему лапу?
Человеческие глюкометры не всегда точно измеряют уровень глюкозы у животных
Ветеринарный глюкометр откалиброван
Если он отказывается от Royal Canin Diabetic, попробуйте другие варианты диабетических кормов (Purina Pro Plan Veterinary Diets DM или Hill's Prescription Diet m/d)
Панкреатит может вызывать скачки сахара в крови т. к. воспаление поджелудочной железы может нарушать выработку инсулина
Чтобы избежать инфекции, перед проколом обработайте место спиртом или хлоргексидином
После прокола прижмите место прокола стерильной салфеткой
Элен Нверовна, я просто читала, что спирт может вызвать искажение показаний глюкозы, это неправда? И если колоть лапу, то в какое место? Какую подушечку, или палец?
Можно из подушечек лап (обычно подушечка на передней лапе)
Если обрабатываете спиртом, спустя минуту можно сделать прокол, как высохнет, спирт можно заменить на хлоргексидин
Элен Нверовна, ясно, а если протереть просто водой? Ну или хлоргексидином, а потом водой? Чтобы стереть препарат.
Из подушки, не из пальцев?
У кота случился слабоватый стул, это могло быть от того что сегодня он ел курицу впервые , и вместо диабетика сатиети?
Можно и водой,но спирт быстро испаряется
Или хлоргексидин, потом водой
Да, из подушечки лап
Пищеварительная система могла не сразу адаптироваться к курице, особенно если он раньше её не ел. Это нормально, что новый продукт может вызвать временное расстройство
Если стул очень жидкий рекомендуют энтерол 1/2 капсулы
Элен Нверовна, поняла спасибо! Вот сейчас в 11 вечера после еды 3 часа назад сахар на глюкометре человеческом 8,5. По рекомендации врача дала глюкофаж на ночь.
Подскажите пожалуйста, у меня второй есть, он худенький, около 4 кг. У него сейчас перелом задней лапы, случился в июле. Потом два месяца было более менее, и тут две недели назад я его как-то не так взяла, и лапка снова повредилась. Наш врач сказала что мог сместиться перелом и как будто срастание все заново.
Подскажите пожалуйста, у кота тоже 3 недели назад брали сахар, было 4, 09. У него никогда не было проблем с сахаром. На момент взятия крови тогда уже была жажда и учащенные походы в туалет, но тогда я связала это с тем, что из-за перелома он стал игнорировать сухой корм и я стала кормить его в большинстве своем паучами Феликс и шеба. Взять кровь самостоятельно мне самой он не дает, врач приехать не может в ближайшее время, отнести в ветклинику тоже.
Скажите - я уже испугалась из-за первого кота - если старый кот 15 лет ходит в туалет раз 5 в день (но он бывало и раньше так ходил, я ему когда-то мочекаменку лечила и ч тех пор приучила его много пить и много писать). Если кот питается шебой, а анализы три недели назад были как у космонавта, что оак что биохимия, а глюкоза всегда понижена - врядли в него может быть вдруг повышение сахара? В отличии от того, про которого я спрашивала, у этого ни лишнего веса, ни вялости, ни отказа от корма... Просто активность снизилась из-за перелома.
Элен Нверовна, могут вообще эти шебы, феликсы повышать сахар? Все любят говорить, что они вредные - но глобально вредные чем? Я видела в их составе сахара, но сегодня взяла пауч эйджинг 12+ и там тоже сахара. Чем они отличаются, только качеством сырья? Везде пишут что с сахарами наоборот переводят котов на влажный корм, сам по себе влажный корм врядли может вызвать повышение сахара? Тем более у кота у которого 3 недели назад был сахар на нижнем пределе как и всегда натощак...
Элен Нверовна, я померяла сахар второму коту, не особо на тощак но 5.1 по глюкометру, значит его питье и туалет не от этого... Это может быть просто привычкой? Что я сама приучила кота постоянно пить и писать, из-за страха мочекаманки... Он пьет и писает каждые три четыре часа в среднем
Уровень глюкозы 5.1 ммоль/л вполне нормальный, особенно учитывая что замер был сделан не натощак
Хотя сахар в норме, учащенные жажда и мочеиспускание могут быть признаком других заболеваний, например, почек, гипертиреоза или несахарного диабета
Паучи и консервы могут вызывать жажду из-за высокого содержания влаги
"Привычка пить и писать" маловероятно что именно привычка является основной причиной
Состав этих кормов может варьироваться, но часто они содержат не очень качественные ингредиенты, добавленный сахар, красители и консерванты
это может негативно сказаться на здоровье кота
Даже если на упаковке корма указано "без сахара", это не значит, что в нем нет углеводов, которые могут превращаться в глюкозу в организме
Разница между кормами разных категорий (например, эконом, премиум и холистик) заключается не только в наличии сахара, но и в качестве используемого мяса, злаков, витаминов и минералов
Элен Нверовна, я поняла. Вы могли бы посоветовать какой-то влажный корм не вредный и не дорогой? Роял Канин сейчас цена за пакетик 100р, это дорого... Может что то в пределах 50 р? Где-то хвалили паучи Мираторг, но их кот не ест
Элен Нверовна, и если у кота в принципе есть изменения в почках, но на анализах все хорошо, значит почки работают корректно? Какие признаки эндокринных патологий? У кота просто сейчас перелом и он в целом в сложном состоянии
Harty, зоогурман, мнямс, pet-a-pet, brit, roybis, carnica, award
Да, значит справляются, биохимия крови, а именно мочевина и креатинин показывают состояние почек
Потеря веса при повышенном аппетите, гиперактивность, жажда, частое мочеиспускание, рвота, диарея
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 202212 ответов
- 31 Августа 202316 ответов
- 11 Февраля 202417 ответов
- 18 Мая 3 ответа