Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4145010

Что вас беспокоит?

Легкая тошнота и озноб после еды

Добрый день! Уже вторую неделю беспокоят как-будто приступы после еды через 1-1,5 часа: начинается озноб, тянущая тупая боль в области желудка, отрыжка, газообразование, тянет в туалет 1по-большому". Со стулом большие проблемы: то запор, то по-жидкому. Села на диету. Супчик постный, овсянка, сухарики, чай, исключила кисломолочку, салаты свежие. Из-за этого начались запоры... Что нужно принимать сейчас?

Гастрит
56 лет
28 Февраля ·Просмотров: 462·Наталия, Таганрог

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталия!
Проводились ли какие-нибудь обследования в связи с симптомами? С чем-то связываете их начало? Препараты сейчас какие-нибудь принимаете?
Стул какой консистенции? позыв к жидкому стулу или оформленный?

Полина Дмитриевна, обследований никаких не делала, когда начало болеть, стала принимать тримедат и омепразол (10 лет назад врач выписывал). В данный момент принимаю таблетки Фемина табс, т.к. начались приливы.

Полина Дмитриевна, стул оформленный

Поняла
По препаратам сейчас можно рассмотреть вариант приема Разо 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды на 4 недели, дюспаталин Дуо по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели, питание небольшими порциями, дробное частое, временно ограничить в рационе употребление грибов, лука, чеснока, помидоров, ржаного хлеба, бобовых, капусты, морепродуктов, газированных напитков, после приема пищи сразу не наклоняться и не ложиться (20-30 минут походить, посидеть)
По обследованиям:
- ФГДС с прицельной биопсией при необходимости
- УЗИ органов брюшной полости
-кал на скрытую кровь методом ИМХ
-фекальный кальпротектин
-и желательно клинический анализ крови + биохимия - СРБ, глюкоза, амилаза липаза алт аст
После обследований терапия корректируется и дополняется

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталия! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Согласно жалобам , можно предположить воспалительный процесс со стороны (желудка /двенадцатиперстной кишки). Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: С чем моете связать указанные жалобы? Ранее подобные жалоб беспокоили? Какие обследования желудочно-кишечного тракта ранее выполняли? Какие -то лекарства сейчас принимаете?

Марина Юрьевна, ранее таких симптомов не было. 10 лет назад глотала кишку, врач поставил диагноз гастрит, полечила, всё прошло.

Марина Юрьевна, в данный момент принимаю таблетки Фемина табс

Марина Юрьевна, когда начались боли принимала тримедат и омепразол

Добрый вечер, Наталия! В подобной ситуации , учитывая жалобы и результаты обследований, рекомендуется выполнить УЗИ брюшной полости с целью исключения патологии панкреатобилиарной системы, клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмму (общий анализ кала) , анализ кала методом обогащения Парасеп (исключаем простейшие и паразитарные заболевания), кал на фекальный кальпротектин (маркер воспалительного процесса в кишечнике), дыхательный водородно-метановый тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике не ранее, чем через 14 ней после приема Омепразола). Среди часто рекомендуемой терапии эффективен прием Тримебутина 200мг 3 раза в день за 20 минут до еды до 14 дней, Омепразола по 1 табл за 30 минут до еды до1 месяца; Колофорта по 2 табл 2 раза в день рассасывать между приемами пищи до 1-2 месяцев (гомеопатический препарат снимает воспалительный процесс в кишечнике, регулирует моторику кишечника).

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию можно предположить функциональное расстройство по типу СРК(синдром раздраженного кишечника )
Рекомендуется сдать общий анализ крови,тест на СИБР , узи органов брюшной полости ,Фгдс + уреазный дыхательный тест на Хеликобактер
Сейчас рекомендуется прием Спазмолитиков , например дюспаталин по 1 таб 2 раза в день 4 недели
Препараты симетикона , например эспумизан 4 недели
В питание рекомендуют добавить больше фруктов , пейте больше воды
Так же рекомендуется принимать препараты лактулозы , например дюфалак , начинать с 10-15 мл
-рекомендуют дробное питание 5-6 раз в день
Скажите, пожалуйста озноб после еды сопровождается повышением температуры? И была ли в последнее время смена питания, стресс или приём антибиотиков?

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таком случае рассмотрите возможность дообследоваться со стороны кишечника:
- узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
Для уменьшения симптомов эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, пробиолог форте 2раза в день курсом 10-14 дней для нормализации микрофлоры кишечника.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.