Что вас беспокоит?
Вопрос по нсг
Добрый день, уважаемые доктора! Вопрос по Нсг, все прикреплю заключения. Дочке 6 мес ровно, сегодня проходили 3 раз Нсг. Первый раз в месяц (на руках к сожалению нет заключения)-все в норме, второе в три месяца (заключение есть), третье сегодня в 6 мес. УЗИ первый раз делали в одном месте, второй и третий раз в другом. Узистка очень пугает, ставит диагнозы и тд, говорит что в головном мозге жидкость, расширение, что требуется лечение. Невролог наблюдает нас каждый месяц (по моей инициативе, тк у средней дочери аутизм), вопросов к ребенку нет, диагноз здорова. Дочка переворачивается, становится на четвереньки, тюпытается ползать, пока не сидит, лепет редкий но есть, голову держит хорошо, пока не сидит, но когда стоит на четвереньках одну ногу складывает под попу, вторую вытягивает-так понимаю готовится сесть, спокойная, не капризная девочка, при види незнакомых затихает, родным улыбается, голова 45 см, грудь 44,5 см.
Принятый ответ
Здравствуйте
Если ребёнок развивается по возрасту и хорошо набирает вес , цифры на узи мы не лечим
Ежедневно выполняйте лфк, занятия на фитболе, книга : сидеть ползать ходить
Окружность головы в пределах нормы
Мозг у детей нейропластичен , незначительные расширения ликворных пространств самостоятельно восстанавливаются
Алена Алексеевна, здравствуйте! Ребенок на Гв, за 6 мес набрала 4300 гр, родилась 4200 гр, сейчас 8500гр. Зарядку делаем, на футболе правда не занимались.
По описанию достаточная прибавка
Повода для волнения не вижу
Можно походить на грудничковое плавание
Алена Алексеевна, к сожалению у нас в городе нет плавания со специалистом для малышей, есть только родительский час.
В таких случаях в год очно покажитесь детскому неврологу для оценки неврологического статуса. Узист не имеет право ставить диагнозы и рекомендовать лечение
Принятый ответ
Здравствуйте, в целом ничего критичного, размеры вписываются в вариант нормы, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца, главное что ребеночек хорошо развивается. Какой прирост окружности головы? Учитывая что ребенок хорошо развивается думаю можно обойтись без препаратов.
Юлия Юрьевна, здравствуйте! Прирост от рождения?
Юлия Юрьевна, мерила 3,5 мес назад была 41 см, сейчас 45, от рождения сейчас уточню в записях. Как можно еще ребенку помочь и когда это может компенсироваться?
Юлия Юрьевна, вот еще нашла Нсг на второй день от рождения Незначительные проявления перивентрикулярной ишемии, ог 36 см при рождении.
Хотела еще уточнить что у папы большая голова)
Прирост допустим. Касаемо того как помочь, а ято беспокоит ребенка? Если только изменения на узи то мы лечим ребёнка а не результаты, а результаты контролируем, узи это дополнительный метод исследования, ы первую очередь отталкиваемся от самочувствия ребенка. Учитывая что у папы крупная голова нельзя исключить вариант анатомической особенности. Если есть желание приложите фото формы головы.
Юлия Юрьевна, загрузила фото головы папы и дочери. И еще нашла Нсг от 2 дня от рождения.
За приростом важно понаблюдать, но нельзя исключить как указала выше что это анатомическая особенность.
Юлия Юрьевна, ничего не беспокоит, все хорошо, немного как мне кажется редковат лепет, остальное всё хорошо.
Это самое главное. Речевые навыки часто сменяются моторные.
Принятый ответ
добрый вечер, Маргарита! По результатам узи незначительные отклонения, такие, как правило, свидетельствуют о перенесённой внутриутробно гипоксии или каких - то неблагоприятных для малыша моментах во время самих родов, как правило данные нарушения нормализуются сами до 18 мес малыша за счет нейропалстичности нервной системы, лечения медикаментами при отсутствии со стороны ребенка жалоб - не требуют! Что касаемо двигательного развития - то очень хорошее для вашего возраста, с учетом веса более 8 кг - обхват головы нормальный, критичного в таком обхвате ничего нету, не переживайте!
Шукуфа Рамиз кызы, добрый вечер! Спасибо огромное за ответ! 🙏🏻 Просто с учетом особенностей средней дочки (аутизм) очень переживаем и все перепроверяем. Какие наши действия, раз в 3 мес так же контроль, что должно насторожить, нужны ли доп обследования?
доп. обследования обычно не назначаются, только при нарушенихя или каких - то жалобах, обязательно осмотр окулиста с оценкйо глазного дна (закапыванием глаз), если вам в 1 мес этого не делали. Если делали, то такой же осмотр нужен в 1 год. По неврологии пьем витамин д, проводим нсг через 3 мес, если изменений от последнего узи не будет, то уже НСГ не повторяют обычно.
Шукуфа Рамиз кызы, в 1 месяц окулист смотрел глазное дно, но без закапывания капель. Т.е. необходимо повторить именно с закапыванием? И еще вопрос-две старшие дочери наблюдаются у окулиста в другом регионе (у нас очень небольшой город и нет других окулистов), его мы посещаем раз в год в мае, т.е. через 2 мес планируем, можно ли совместить и маленькую через 2 мес показать глазное дно или же стоит поторопиться и сейчас это сделать?
Принятый ответ
Здравствуйте, Маргарита!
Действительно, у ребенка имеется расширение желудочков головного мозга и наружных пространств.
Однако, НСГ является вспомогательным методом обследования, и мы оцениваем всё в совокупности - сначала жалобы, анамнез, клинику и дополнительно методы обследования.
Если ребёнок хорошо развивается, нет красных флагов (обильная рвота флньаном, нарушение развития, беспокойный монотонный плач), то как правило, изменения на УЗИ не несут диагностической ценности.
Такие изменения могут быть обусловлены генетическими особенностями, например, крупные размеры головы у родителей.
Поэтому если у Вас к ребенку жалоб нет, нет "красных флагов", ребенок развит у Вас по возрасту, то вероятнее всего поводов для беспокойства нет.
А "жидкость" есть у всех, это ликвор, он омывает наш головной и спинной мозг, питает его.
Просто у кого-то жидкости много вследствие патологии, например, пригидроцефалии (обязательно есть клиника), а у кого-то вследствие физиологических особенностей.
Александра Дугаровна, здравствуйте! Спасибо большое за ответ! Необходимо ли какие то еще до обследования проводить? И как будут делать Нсг в 12-18 мес если родничек уже зарастет?
Нет, если все в порядке с развитием ребенка, то не нужно,
Вообще считается, что если ребёнок хорошо развивается, то отслеживание НСГ в динамике можно не проводить, так как разница в несколько мм не критична, однако, добавляет тревожности родителям.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам НСГ выявлены признаки ликвородинамических нарушений умеренной степени выраженности. Жидкости в головке больше нормы. Подобные нарушения нередко возникают на фоне проблем с шейным отделом позвоночника, в результате перенесенной гипоксии в период беременности или в родах, после перенесенной внутриутробной инфекции. Обычно рекомендуется прием диакарба и аспаркама, циннаризина.
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 202110 ответов
- 25 Февраля 202211 ответов
- 10 Апреля 202310 ответов
- 10 Мая 20235 ответов