Что вас беспокоит?
Боли в желудке
Добрый день!Возникли боли в желудке,иногда боли сильные,отдают в спину,боль нарастающая,далее,проходит.В последнее время беспокоит неприятные ощущения справа,под ребром,будто покалывания,бывает отдает в спину и немного ниже.Отрыжка после приема пищи,еды,стул непостоянный,бывают запоры,газы.Ранее диагностировали эрозийный гастрит+хелик,лечила антибиотиками и де ноль+диета,прошло.Сейчас изредка возникает острая боль,недавно повторяла лечение,выписанное ранее.Уророг прописал лекарства для растворения камней в почках,от них боли возобновились,в составе лимонная кислота.По узи ничего критичного нет.С чем могут быть связаны боли справа и острая боль желудка?Прикрепляю узи и анализы крови.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка). После лечения хеликобактера проводился ли контроль эрадикации?
Нет,контроль не делала.Уточните,пожалуйста,что за функциональное расстройство?Можно ли пропить какие- то препараты?Острая боль в желудке иногда возникает из-за погрешностей в еде.Когда был приступ острой боли,накануне ела морковку с чесноком+принимала блемарен,он с лимонной кислотой.Боль была ночью,сильная,где-то час,потом утихла,такая боль периодически возникает.Может ли болеть на фоне стрессов?Можно ли продолжать прием блемарен,что можно принять,чтобы обезопасить желудок?
По-другому называют функциональная диспепсия, когда по всей вероятности в верхних отделах жкт находок нет, но боль имеется. Как раз провоцируется стрессом, повышенной тревожностью, погрешностью в питании. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена. В случае отрицательного результата назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Благодарю,Дарья!Меня больше смущает эти ощущения справа,возникло месяц назад где-то,я уже думала,что-то с желчным,у мамы камни были.Пошла на узи,там ничего не увидели.Как будто колющие боли,тяжесть,чувствуется при перемещении газов или движении,это не опасно?Может провести диагностику дополнительную?При гастрите могут возникать сильные острые боли,что аж в спину отдает?Иногда грешу неправильным питанием,могу пиццы поесть или роллов.Питание в основном у меня:жидкое обязательно каждый день,пюре,котлеты,салаты,яичница на завтрак,могу съесть колбасы,пью много чая,ем вафли,печенье,могу иногда съесть торт,йогурты.Может скорректировать питание?Алкоголь не пью.Сейчас принимаю детралекс на фоне обострения геморроя,пью по 1000 мг в день,данное лекарство сильно раздражает желудок?
Мария, если симптомы не начались четко в момент принятия детралекса, то связь маловероятна. А какой стул и как часто?
Симптомы пошли после антибиотиков и денола вроде,до этого не беспокоило,потом начала прием блемарена.Стул по разному,бывают запоры,редко диарея,в основном каждое утро,бывает кашица,бывает сформированный не твердый.Сдавала так же кал на скрытую кровь,не обнаружена.
Газообразование всегда было,на узи врач говорил,что кишечник сильно загазован.
Мария, благодарю за уточнения🙏🏻 в таких случаях также может быть рекомендовано дообследование:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
3. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня
Благодарю за ответ,Дарья!
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учетом запоров и вздутия можно предположить симптомы со стороны кишечника, рекомендуется дополнительно выполнить:
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
Для уменьшения симптомов вздутия эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, обратите внимание на Fodmap питание. Для нормализации стула возможен прием добавок псиллиума и клетчатки в рационе питания.
Благодарю за ответ,Татьяна!
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 20181 ответ
- 19 Июля 20206 ответов
- 5 Января 20211 ответ