СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боли в желудке

Добрый день!Возникли боли в желудке,иногда боли сильные,отдают в спину,боль нарастающая,далее,проходит.В последнее время беспокоит неприятные ощущения справа,под ребром,будто покалывания,бывает отдает в спину и немного ниже.Отрыжка после приема пищи,еды,стул непостоянный,бывают запоры,газы.Ранее диагностировали эрозийный гастрит+хелик,лечила антибиотиками и де ноль+диета,прошло.Сейчас изредка возникает острая боль,недавно повторяла лечение,выписанное ранее.Уророг прописал лекарства для растворения камней в почках,от них боли возобновились,в составе лимонная кислота.По узи ничего критичного нет.С чем могут быть связаны боли справа и острая боль желудка?Прикрепляю узи и анализы крови.

Гастрит,камни в почках
33 года
28 Февраля ·Просмотров: 65·Мария, Донецк

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка). После лечения хеликобактера проводился ли контроль эрадикации?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Нет,контроль не делала.Уточните,пожалуйста,что за функциональное расстройство?Можно ли пропить какие- то препараты?Острая боль в желудке иногда возникает из-за погрешностей в еде.Когда был приступ острой боли,накануне ела морковку с чесноком+принимала блемарен,он с лимонной кислотой.Боль была ночью,сильная,где-то час,потом утихла,такая боль периодически возникает.Может ли болеть на фоне стрессов?Можно ли продолжать прием блемарен,что можно принять,чтобы обезопасить желудок?

По-другому называют функциональная диспепсия, когда по всей вероятности в верхних отделах жкт находок нет, но боль имеется. Как раз провоцируется стрессом, повышенной тревожностью, погрешностью в питании. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена. В случае отрицательного результата назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Благодарю,Дарья!Меня больше смущает эти ощущения справа,возникло месяц назад где-то,я уже думала,что-то с желчным,у мамы камни были.Пошла на узи,там ничего не увидели.Как будто колющие боли,тяжесть,чувствуется при перемещении газов или движении,это не опасно?Может провести диагностику дополнительную?При гастрите могут возникать сильные острые боли,что аж в спину отдает?Иногда грешу неправильным питанием,могу пиццы поесть или роллов.Питание в основном у меня:жидкое обязательно каждый день,пюре,котлеты,салаты,яичница на завтрак,могу съесть колбасы,пью много чая,ем вафли,печенье,могу иногда съесть торт,йогурты.Может скорректировать питание?Алкоголь не пью.Сейчас принимаю детралекс на фоне обострения геморроя,пью по 1000 мг в день,данное лекарство сильно раздражает желудок?

Мария, если симптомы не начались четко в момент принятия детралекса, то связь маловероятна. А какой стул и как часто?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Симптомы пошли после антибиотиков и денола вроде,до этого не беспокоило,потом начала прием блемарена.Стул по разному,бывают запоры,редко диарея,в основном каждое утро,бывает кашица,бывает сформированный не твердый.Сдавала так же кал на скрытую кровь,не обнаружена.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Газообразование всегда было,на узи врач говорил,что кишечник сильно загазован.

Мария, благодарю за уточнения🙏🏻 в таких случаях также может быть рекомендовано дообследование:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
3. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Благодарю за ответ,Дарья!

Здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте.
С учетом запоров и вздутия можно предположить симптомы со стороны кишечника, рекомендуется дополнительно выполнить:
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
Для уменьшения симптомов вздутия эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, обратите внимание на Fodmap питание. Для нормализации стула возможен прием добавок псиллиума и клетчатки в рационе питания.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Благодарю за ответ,Татьяна!

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.