Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4146394

Что вас беспокоит?

Болит желудок

Здравствуйте 👋 у моего мужа следующая проблема. Болит, жгет, колит желудок ровно посередине в верхней части уже 2 недели иногда отдает в левое подреберье .Запись к врачу на фгдс только через 2 недели. Болит не зависимо от приема пищи. Выпьет Альмагель а на некоторое время перестает но не на долго . Прикрепила прежние фгдс но их делали в 2023 году . Пожалуйста посоветуйте что можно пропить пока ждем фгдс.

43 года
28 Февраля ·Просмотров: 67·Евгения

Принятый ответ

Здравствуйте. Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики. Нельзя и исключить боль из-за хеликобактерной инфекции возможной. По фгдс имеются эрозии от 2023 года, а тогда муж обследовался/лечил хеликобактер пилори?

Дарья Андреевна, нет хеликобактер не лечил

При такой картине обычно до начала терапии рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена, готовность результата от 1 дня (уточнять в клинике). Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом:

1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 4 недели
2. Висмута калия дицитарт (де-нол) 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели
3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)

Дарья Андреевна, спасибо , но сейчас до фгдс как можно убрать боли ?

Пепсан р по 1 саше 3 раза в день🙏🏻

Принятый ответ

Здравсвуйте , по данным гастроскопии было воспаление в желудке и 12 перстной кишке были помимо простого воспаления эрозивно-язвенное поражение .

Основной терапией в таких случаях,является прием ингибиторов протонной помпы (они понижают кислотность и оказывают противосполительное действие ), например нексиум по 20 мг утром за 30 минут до еды 2 недели

Достаточно часто такие изменения слизистой бывают на фоне Хеликобактер пилори- это бактерия , которая поселяется в желудке и вызывает постоянное воспаление .
Проверялся ли ваш муж на данную бактерию ?

Дарья Александровна, здравствуйте да я так поняла что у него был хеликобактер положительный . Ну сейчас дело в том что запись ждем и нужно немножко облегчить состояние

Извиняюсь , что пропустила ваше сообщение .

Смотрите в таких случаях рекомендуется прием ИПП ( препарат снижающий воспаление ) , как я и выше написала например нексиум, до приема врача.

На Хеликобактер у вас в прошлый раз брали биопсию , скажите пожалуйста был ли он там обнаружен (это должно быть в результатах биопсии которую брали, если у вас остались результаты )
И пропивали ли тогда 2 антибиотика ?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Рекомендуется определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер, т.к это основная причина прогрессирования эрозий.
Для уменьшения симптомов рассмотрите возможность приема ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды , прокинетики ганатон 50мг 3ираза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту. Дополнительно рассмотрите прием антацидов (альфазокс, гевискон 3ираза в сутки).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.