Что вас беспокоит?
Плохие зубы у ребенка
Добрый вечер, сыну 1,7 месяцев, слезла эмаль с зуба, что это может быть? Гипоплазия эмали или пульпит? Как преостановить этот процесс?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с фотографиями.
Судя по ним кариозный процесс уже есть на зубах.
Возможно ранее была гипоплазия эмали и сейчас она осложнилась кариесом.
Чтобы поставить диагноз кариес необходимо обратиться к стоматологу и провести рентген снимок(чтобы понять глубину процесса).
В таком маленьком возрасте лечение проводится в условиях наркоза. Поэтому очный осмотр и понимание на каком уровне кариес сейчас важно.
По гигиене уточню такие моменты:
Если в регионе нет избыточного содержания фторида в воде, то 500 ррм в пасте будет защитой других зубов от кариеса (President kids, elgydium kids, elmex baby). Фториды защищают зубы от кариеса и уменьшают чувствительность.
Если нет аллергии на молочный белок, то хорошим вариантом будет использование после чистки зубов геля tooth mousse (название именно на английском языке должно быть).
Резеда Рустямовна, лечение это установка коронок?
Как пломбирование, так и восстановление зубов коронками до 3 лет проводятся в условиях наркоза по закону. Так как малыши не готовы ещё сотрудничать в возрасте младше 3.
Установка коронок более надёжный вариант лечения, так как пломбы могут скалываться.
Эти зубы меняются в возрасте 6-8 лет, поэтому стоит рассмотреть именно их.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина! Для понимания ситуации добавьте, пожалуйста, фотографии в полости рта.
Эти материалы помогут детально разобраться в Вашем случае и составить полное представление о картине.
Изначально зубы прорезались без дефектов? Были белые и чистые?
Светлана Марсовна, добавила фото, изначально, один был с пятном, остальные белые
Если зуб изначально прорезался с дефектом, можно предположить гипоплазию, a со временем к этому состоянию, вероятно, присоединился кариес, который и вызывает дальнейшее разрушение зуба.
В подобной ситуации рассматривают лечение зубов. Лечение до 3лет возможно проводить под наркозом (по приказу Минздрава).Этот метод рекомендуется при множественном поражении зубов, поскольку позволяет провести все необходимые манипуляции за 1посещение, избегая стресса для маленького ребенка.
Помимо лечения, огромное значение имеет домашний уход и коррекция питания. Зубы чистят 2 раза в день. После каждого приема пищи дают пить простую воду.
Что касается питания, исключают или сводят к минимуму ночные кормления сладкими напитками, компотами, морсами
Светлана Марсовна, у нас еще осталось гв и частые ночные кормления, это тоже может влиять?
Что касается грудного вскармливания, важно понимать: само по себе материнское молоко не разрушает зубы, однако при частых прикладываниях ночью оно надолго задерживается в полости рта, создавая благоприятные условия для развития кариеса, особенно если гигиена недостаточная
Светлана Марсовна, лечение таких Зубов это коронки?
Да, вероятнее всего. Когда зуб разрушен более чем наполовину, пломба просто не выдержит нагрузки и быстро выпадет. Коронка позволяет полностью закрыть зуб, защитив его от дальнейшего разрушения до момента естественной смены
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото можно предположить образование кариозных дефектов. Гипоплазию так же исключать нельзя. Так как эмаль при гипоплазии обычно менее плотная и более уязвима для кариеса.
Рекомендуется очная консультация детского стоматолога, проведение рентген снимка.
Чаще лечение детей в таком возрасте проводят под наркозом, за один раз можно пролечить все зубки.
Какую пасту и щетку используете? Чистите зубки 2 раза в день?
Ирина Николаевна, паста intilligent с фтором и clean baby, щетка montcarotte
Паста 3+? Эта паста содержит 1000 ppm фторидов. Для возраста 1 год это много. Паста в таком возрасте обычно рекомендуется с фтором(500 ppm). Например: Splat Baby(0-3), Elmex Детская, President Baby. Наносить пасту рекомендуется на щетку с рисовое зернышко. Щетку рекомендуется менять раз в три месяца.
Чистка 2 раза в день мягкими «выметающими» движениями от десны к краю зуба. Чистить все поверхности: внешние, внутренние, жевательные. На один зуб 5-10 движений. Длительность 2 минуты.
Можно так же подключить монопучковую щетку и чистить ею в труднодоступных местах.
Так же, как правило, рекомендуется исключить все сладкие напитки (соки, компоты, чай с сахаром) между приемами пищи. Только вода. Сладости (если даете), только сразу после основного приема пищи, а потом рекомендуются почистить зубы или хотя бы прополоскать водой.
Так же в таких случаях могут использоваться реминерализующие гели на основе кальция(например, R.O.C.S. Medical Minerals, Tooth Mousse-если нет аллергии на белок коровьего молока!). Их наносят обычно на чистые зубки, после вечерней чистки на ночь. Рекомендуется использование Геля 3-4 недели.
Ирина Николаевна, какую монопучаовую щетку посоветуете? У нас еще есть ночное гв
Могут использоваться: FREEZE KISS, Curaprox, Pesitro.
Сколько раз малыш ночью кушает?
Ирина Николаевна, раза 4
Тогда после кормления рекомендуется дать малышу пару глотков воды или протирать зубки специальными салфетками с ксилитом(например:вкусный уход). После года обычно рекомендуется постепенно сокращать ночные кормления, так как это тоже может влиять на развитие кариеса.
Ирина Николаевна, лечение это коронки?
На 2 зубах можно предположить довольно большие разрушения, скорее всего врач порекомендует после лечения сразу надеть коронки, чтобы защитить их от вторичного кариеса, сколов, выпадения пломб. По остальных вопрос будет решаться в зависимости от степени разрушения. Если разрушение небольшое, врач может просто поставить пломбу.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина
Подскажите пожалуйста, такие дефекты появились сразу, как только зубы прорезались или со временем?
Вероятно, имеет место быть кариозный процесс
Деткам до 4 лет зубы лечат под наркозом
В дальнейшем, для профилактики кариеса дам следующие советы:
Против кариеса эффективны пасты со фтором и кальцием
Для деток до 3 лет подойдут пасты с содержанием фтора в концентрации 500-600 ppm и RDA 40 (степень абразивности)
Наиболее эффективны и хорошо зарекомендовали себя пасты со F:, elmex baby, President kids и baby, Curaprox Kids 950 ppm от 2 лет
Без фтора:, ROCS baby, splat junior
На щетку наносить пасту размером с рисинку
Помимо простой щетки эффективно также применять монопучковую. Вб /озон продаются, без возрастной категории
Хочу обратить ваше внимание, что помимо пасты и щетки важна и сама техника чистки зубов. До 6 лет мы чистим зубки малышу сами, позже стараемся под нашим контролем
Особенно важно вычищать ВСЕ поверхности зубов выметающими движениями по правилу ОТ КРАСНОГО К БЕЛОМУ, т е от десны к режущему краю зубов, чтобы налет не забивался под десну, которая у деток имеет особенности в строении
Алена Дмитриевна, на одном сразу было пятно, на остальных со временем
А какой именно зубик был с пятном?
И какой характер был у него? Белое/матовое/шершавое/коричневое?
Алена Дмитриевна, резец слева, коричневое, шершавое
Поняла вас
В таком случае, вероятно у этого зубика была гипоплазия и присоединился кариес , в т ч и к другим зубкам
Ситуация следующая: полости уже достаточно выраженные
Есть 2 варианта: или лечение под наркозом с постановкой коронок (наиболее предпочтительнее)
Или попытка стабилизировать процесс и попытаться дотянуть до возраста, когда можно попробовать пролечить без наркоза, хотя бы до 3,5 -4 лет. Я полагаю, больше теоретический вариант, нежели практический
Он будет требовать хорошей регулярной гигиены и укрепления эмали, например с помощью геля rocs medical minerals (для деток) или tooth mousse (если нет аллергии на белок коровьего молока)
Вы готовы лечить малыша под наркозом? Наркоз конечно дает возможность пролечить сразу все зубки
Алена Дмитриевна, страшно наркоз, у малыша порок сердца
Я вас понимаю
Конечно такая ситуация вызывает переживания
Я бы рекомендовала проконсультироваться сначала у педиатра или лучше детского кардиолога, для собственного успокоения
А также конечно с анестезиологом. Наверняка, для них ситуация, когда у малыша есть порок сердца - нередкость
Ну и стараться уже сейчас скорректировать гигиену и укреплять эмаль из рекомендаций выше
Принятый ответ
Здравствуйте)
Давайте попробуем разобраться вместе в этом вопросе)
Скажите, за какой период зубки так разрушились?
Изначально они были с пятнышками или же «чистые» вышли ?
Какой уход сейчас?
Наталья Александровна, резец слева был с пятном, остальные белые; около полугода
Паста intelligent с фтором и clean baby, щетка montcarotte
Значит у резца слева гипоплазия и присоединение кариозного процесса, а у остальных по фото похоже на кариозный процесс.
В данном случае конечно уже рекомендовано лечение.
Как питание?
Как с дефицитом в организме?
Наталья Александровна, а какое лечение? Коронки на пораженные зубы?
Общий стол и гв, дефицитов нет, частое ночное гв
Лечение в данном случае действительно будет скорее всего с коронками. Пломбы могут не стоять просто, и есть риск того , что зуб будет дальше разрушаться
Полгода это достаточно быстро для кариозного процесса.
Поэтому на приеме врач тоже будет рекомендовать коронки
Готовы к лечению под наркозом?
Наталья Александровна, страшновато, у сына врожденный порок сердца
Поняла, тогда конечно пробовать затормозить процесс, чтобы дотянуть до лечения без наркоза, но это достаточно сложно, так как уже полости есть.
Рекомендую сходить на консультацию к анестезиологу , кто проводит наркоз в клинике.
Ферритин, витамин Д сколько сейчас?
Здравствуйте, Екатерина!
Изначально зубы были здоровые?
Визуально похоже на кариозный процесс, причем запущенный. Возможно есть пульпит на некоторых зубах уже.
Зубы чистили ребенку? В таких случаях рекомендуется уже полноценное лечение, причем не затягивая.
Здравствуйте.
По фото это больше похоже на ранний кариес у маленьких детей, а не на пульпит. У малышей эмаль тонкая, и разрушение может идти быстро, поэтому кажется, будто она «слезла».
Если ребёнок не жалуется на сильную боль и спокойно ест, скорее всего, нерв ещё не воспалён.
Что делать:
обязательно показать детскому стоматологу в ближайшее время
чистить зубы 2 раза в день
убрать сладкие перекусы и напитки, особенно на ночь.
Само это не пройдёт, поэтому лучше не тянуть с осмотром.
Хадижа Хасановна, какую пасту и щётку посоветуете?
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 20239 ответов
- 23 Мая 20238 ответов
- 11 Апреля 20241 ответ
- 10 Июля 202414 ответов