Что вас беспокоит?
Не получается спланировать беременность
Здравствуйте! В течении 3 лет планируем беременность, пока не было результатов. Было два укола в живот для стимуляции овуляции . прикрепляю результаты анализов супруга, хотелось бы узнать, можно принимать эти БАДЫ для наилучшего эффекта?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам обследования отмечается снижение нормальных форм сперматозоидов, преобладание неподвижных форм. Это может затруднять наступление беременности. Но показатели могут измениться при отказе от вредных привычек, изменение питания, умеренной физической активности. БАД не имеют доказанной эффективности, но в некоторых ситуациях может отмечаться положительный эффект при их применении. При отсутствие наступления беременности в течение 12 месяцев рекомендуется комплексное обследование пары и решается вопрос о необходимости применения вспомогательных репродуктивных технологий.
Елена Федоровна, здравствуйте! Подскажите, список витаминов, который на фото, можно будет принимать?
Да они могут применяться по назначению уролога или андролога
Принятый ответ
День добрый. Действительно, есть к чему прижраться.
Но спермограмма с изменениями - это не всегда приговор. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени (т.е. на момент исследования) и сейчас есть тератозооспермия - умеренное снижение морфологически нормальных сперматозоидов менее 4% по строгим критериям Крюгера (4% считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас - 3%), и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки).
При этом хорошая концентрация и нормальная подвижность: концентрация должна быть не менее 15 млн/мл или 39 млн во всем эякуляте, у вас - 98 и 294 млн соответственно, прогрессивная подвижность сперматозоидов суммарно А+В или PR должна быть не менее 32%, у вас - 40%, но исключительно за счет небыстрых сперматозоидов (как мы шутим, "отвечающих за девочек").
Агрегационные свойства нормальные: вязкость, время разжижения, отсутствие агрегации и агглютинации - хороший прогностический признак. Лейкоциты тоже в пределах нормы - т.е. явного воспаления нет.
И по единственному анализу не совсем правильно делать окончательные выводы!
Но в целом, не так критично. Есть некая компенсация недостаточности морфологии концентрацией и подвижностью и шансы на зачатие сохраняются, но всё-таки ниже обычного.
Так что есть с чем поразбираться и с чем поработать! И да, БАДы лишними не будут в такой ситуации.
В идеале при выявлении патоспермии, и тем более тератозооспермии нужно сперва обязательно исключить Варикоцеле - одна из самых распространенных причин мужского бесплодия. Даже субклинические, скрытые формы. Варикоцеле возникает из-за расширения вен и нарушения работы венозных клапанов, что приводит к обратному току венозной крови, ее застою и повышению температуры в области яичек, что, в свою очередь, приводит к замедлению созревания сперматозоидов, к нарушению подвижности, морфологии и наоушению фрагментации ДНК сперматозоидов (тоже важный тест), в итоге варикоцеле приводит к так называемомоу "оксидативному стрессу" (а нарушение фрагментации ДНК даже при нормальных основных значениях спермограммы может быть причиной бесплодия, в т.ч. причиной замерших даже беременностей).
Также желательно проверить гормоны - иногда выявляется снижение тестостерона, ЛГ и ФСГ (гормоны, стимулиркющие сперматогенез), а их можно подстимултровать медикаментозно при необходимости.
Также следует исключить возможные хр. воспалительные изменения (сдать ПЦР на ИППП-12 или Андрофлор, сдать секрет простаты на микроскопию и бак. посев, проверить ТРУЗИ простата). хотя уровень лейкоцитов у вас вполне "здоровый", т.е. нормальный (повышение лейкоцитов - косвенный признак обострения хр. воспалений, застоя).
А возможно просто есть или были ещё какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа, повлиявшие на морфологию ...сауны, бани, горячие ванны...Rg/KT/МРТ... вредные факторы на работе (чаще термическое воздействие/перегрев или ионизирующее излучение), малоподвижный образ, сидячая работа, вызывающие застой в малом тазу и мошонке (варикоцеле, венозный застой в малом тазу, хр. простатит), болезни с высокой температурой...причин много. Лучше перепроверить, в следующий раз может быть совсем другая картина. Тем более рекомендуется оценивать результат по 2-м спермограммам с разницей 2-4 недели. Вредные воздействия стараться мксимально избегать. Если курите - бросить как минимум на 3 мес.
А для повышения шансов естественного зачатия необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Вот основные советы, которые обычно даю: 👇
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0.
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза.
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм.
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса.
Я люблю назначать следующую схему обычно:
1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки + Синергин по 2 капс в сут - можно вместе, утром, до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех сперматозоидов
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут или сразу 3 капс за раз с едой в обед или ужин 1-3 мес
3. МэнсФормула "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес.
4. пить больше жидкости - 2 -2,5 л/сут
5. + вит Д3, особенно в зимнее время - 2000Ме/сут (но лучше сперва его тоже проверить, возможно доза нужна и больше).
Через месяц можно еще пересдать спермограмму + сдать Мар-тест доя исключения и иммунологического фактора (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
А в стандарт обследования мужчин при длительном ненаступлении беременности (>12 мес.) и/или при патоспермии входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- НВА-тест
- Фрагментация ДНК сперматозоидов - тоже крайне популярный и полезный тест в последние годы, особенно при длительном периоде бесплодия на фоне не самым плохих результатов спермограммы, также актуально при ЗБ в анамнезе, при выявлении варикоцеле - вот ссылка на интересную статью по теме Фрагментации ДНК сперматозоидов - https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov
Возможно несколько шаблонно получилось, зато, на мой взгляд, достаточно подробно для понимания имеющегося результата и дальнейших действий.
Как-то так.
Так что начать как минимум ещё с одной контрольной спермограммы, можно начать курс терапии.
И повторяюсь - исключить Варикоцеле, при выявлении зачастую рекомендуем оперативное лечение,но сперва УЗИ!!!
Удачи.
Принятый ответ
Здравствуйте. Основные параметры представленной спермограммы в норме (количество, концентрация, подвижность). Однако, присутствуют отклонения по морфологии - снижен процент нормальных форм до 3, при норме от 4.
Хотя морфология 3% официально считается тератозооспермией, это не является приговором. Естественная беременность при таких показателях возможна, так как общее количество сперматозоидов достаточно высокое, и среди них всё равно есть миллионы здоровых клеток
Для выяснения причины отклонения, рекомендуют:
1. Исключить варикоцеле (расширение вен гроздевидного сплетения яичка) - одна из самых частых причин снижения морфологии.
2. Исключить ИППП методом ПЦР комплекс 12 - соскоб из уретры.
3. Исключить бактериальное воспаление в простате и семенных пузырьках - бакпосев спермы на флору и чувствительность к антибиотикам
4. Исследование фрагментации ДНК в сперматозоидах
В андрологии часто используются витаминно-минеральные комплексы (нутриенты) для улучшения качества спермы. Например, комбинации с фолиевой кислотой, цинком, селеном и L-карнитином могут положительно влиять на концентрацию и морфологию.
Пример:
Мираксант форте по 2 капс 2 раза в день, 30 дней.
Табл. Мэнс Формула Больше чем поливитамины по 1 таб. 2 раза в день, 30 дней
Омега 3 по 1000 мг в день, 30 дней
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 5 ответов
- 6 Августа 6 ответов
- 6 Августа 2 ответа
- 5 Августа 9 ответов