Что вас беспокоит?
Боли в кишечнике
Здравствуйте! Беспокоят периодические боли в кишечнике, началось, примерно, неделю назад, боли волнообразные, в первый день очень сильно вздулся живот, было не приятно надавить на живот, на следующий день вздутие ушло, но появились ноющие боли вокруг пупка, и так по кругу, сдала анализы, прикрепляю. В 2025г лечила хеликобактер, гэрб, дисфункцию сфинктера Одди. В данный момент помимо кишечника жутко чешется тело, на узи застой желчи, ещё беспокоят лейкоциты по копрограмме, да и в принципе отклонения от нормы в анализах беспокоят, по узи от 27.02.2026г застой желчи
Здравствуйте.
По анализам и УЗИ картина в целом не указывает на серьезную органическую патологию кишечника или печени. Небольшое повышение прямого билирубина на фоне нормальных ферментов и УЗИ чаще всего отражает функциональный застой желчи, что и описано по УЗИ. Зуд кожи при этом нередко связан именно с нарушением оттока желчи, а не с заболеванием печени.
Копрограмма устаревший метод, он не позволяет надежно судить о причине болей. Наличие лейкоцитов в слизи до 30 чаще отражает раздражение слизистой и функциональное воспаление на фоне спазма, вздутия или ускоренной моторики, а не инфекцию или ВЗК. По описанию болей вокруг пупка и связи с вздутием наиболее вероятна функциональная кишечная боль. Часто она бывает при СРК и может усиливаться при нарушении желчевыводящих путей.
В таких случаях обычно применяют урсодезоксихолевую кислоту из расчета 10-13 мг/кг массы тела на ночь курсом 2-3 месяца, спазмолитики типа мебеверина 200 мг 2 раза в день 2-4 недели, а также питание с регулярными приемами без длительных перерывов.
Спасибо за ответ! Скажите, пожалуйста, как проверить после лечения лейкоциты, если копрограмма не информативна? Ещё интересует вопрос как действовать с желчью, чтобы она не застаивалась?
Принятый ответ
Лейкоциты после лечения специально не проверяют, так как ориентируются не на копрограмму, а на самочувствие, характер стула и при необходимости на кал на кальпротектин, который отражает истинное воспаление слизистой.
Для профилактики застоя желчи обычно используют регулярное питание каждые 3-4 часа, достаточное количество жиров в рационе и при показаниях урсодезоксихолевую кислоту в дозе 10-13 мг/кг на ночь курсом 2-3 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 20201 ответ
- 9 Апреля 202116 ответов