Прошу помочь с определением диагноза и тераппией

Константин Тищенко1 Марта

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко.
Описано воспаление в суставе, а его причина не выявлена.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Предположительно имеем дело с повреждением мениска. Нужно подтвердить и узнать степень повреждения.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить ортез, например, ORLETT RKN-203

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Скорейшего восстановления. Коррекция рекомендаций после МРТ.

П.С. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Дипроспан в остром периоде не применяют.

Виктор Лаврин2 Марта

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомился с результатами обследования причина воспаления не ясна . Узи в данном случае не помощник, возможности его явно ограничены. Показано МРТ сустава , ношение ортеза DKN 103, ибупрофен по 1т. 2 раза в день. Полный объем лечения по результатам обследования и уточнения диагноза, иначе "деньги на ветер".