Что вас беспокоит?
Сильная боль в горле, температуры нет
Здравствуйте, ребенку 7 лет. С 26.03 жалуется на боль в горле, 27.03 боль в горле усилилась, появилась отёчность, увеличенные миндалины, мелкая красная сыпь на нёбе, подкашливает нечасто. Температуры нет и не было. Ночью не может спать, просыпается от боли в горле. Сегодня были у врача , назначили такое лечение: Гропринозин 500 по 1 т. 3р. д., Деринат по 2кап. в нос 4-5р. д, полоскать горло фурацилином или ромашкой, Граммидин 1т. 4р. д. Подскажите, пожалуйста, что это. Ребенок часто болеет, но всегда с температурой 🤒. Сейчас температуры нет, очень переживаю.
Здравствуйте. Учитывая назначенное лечение, можно предположить, что доктор не исключает мононуклеоз. При подобной картине в зеве, интенсивной боли в горле, сыпи на мягком нёбе - обычно рекомендуется проведение стрептатеста для исключения стрептококкового тонзиллита (можно приобрести в аптеке, провести в домашних условиях). Лихорадка характерна для вышеуказанных болезней, нельзя исключать, что по мере развития заболевания температура повысится, так как это защитный механизм организма.
Наталья Анатольевна, стрептотест я заказала, утром сделаю. А на мононуклеоз мы сдавали анализы в прошлом году. Анализ подтвердил герпес 3 и герпес 4. Пролечивали гроприносином двумя курсами.
Хорошо. Тест необходим. Была типичная картина мононуклеоза?
При Мононуклеозе, как и при других вирусных инфекциях, лечение в настоящее время рекомендуется симптоматическое, если нет осложнений. Гроприносин и ему подобные препараты не эффективны, как говорят исследования.
Наталья Анатольевна, здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, прикрепила стрептотест.
Такой тест считается положительным. Рекомендуется антибактериальная терапия. Амоксициллин (аугментин, амоксиклав,) 50 мг/кг в сутки, делить на 2-3 приёма. Курс 10 дней.
Наталья Анатольевна, последний раз пили Флемоксин Солютаб 250 по 1 т. 3 р. д. с 1 января по 7 января т.к. после заняжного гриппа были зеленные сопли и начался конъюнктивит. До этого год ничего не пили. Когда вчера ходили к врачу она выписала антибиотик Сумамед суспензия 200/5 по 9 мл. 1р. д. (Вес у ребёнка 35,500) начинать пить его если подымется температура. Но температуры у нас нет, может ли такое быть при стрептококковой ангине. И если пить антибиотик нужно ли тогда принимать Гропринозин?
Если после лечения амоксициллином прошло 3 недели, то его можно использовать. При стрептококковой инфекции это препарат выбора. Сумамед можно тоже, но это альтернативный препарат, когда по каким-то причинам невозможно применять амоксициллин. Гроприносин не имеет доказанную эффективность, поэтому к нему нет показаний.
Если боль в горле интенсивная и есть подтверждение стрептатестом, то обычно антибиотики рекомендуются даже при отсутствии лихорадки, так как стрептококк опасен своими осложнениями.
Сумамед в данной дозировке - по 9 мл на 35,5 кг.
Если амоксициллин, то в сиропе есть Аугментин 400/5 мл по 10 мл 2 раза в день.
Доброе утро. По описанию можно предположить, что у ребёнка ангина. Ангина может быть вирусная или бактериальная. В подобной ситуации в первую очередь рекомендуется выполнить стрептатест, он продается в аптеке. Есть такая возможность?
Надежда Александровна, здравствуйте. Стрептотест заказала, сегодня сделаем. Его нужно делать на тощак когда ребёнок проснётся?
Да
Так будет идеально
До еды и питья
Пожалуйста, отпишитесь по результатам
При положительном тесте назначается антибиотик
Надежда Александровна, доброе утро. Посмотрите, пожалуйста, прикрепила стрептотест.
Добрый день. Тест – положительный.
В Подобной ситуации назначают антибиотик. Когда и какой антибиотик ребёнок принимал крайний раз?
Надежда Александровна, последний раз пили Флемоксин Солютаб 250 по 1 т. 3 р. д. с 1 января по 7 января т.к. после заняжного гриппа были зеленные сопли и начался конъюнктивит. До этого год ничего не пили. Когда вчера ходили к врачу она выписала антибиотик Сумамед суспензия 200/5 по 9 мл. 1р. д. (Вес у ребёнка 35,500) начинать пить его если подымется температура. Но температуры у нас нет, может ли такое быть при стрептококковой ангине. И если пить антибиотик нужно ли тогда принимать Гропринозин?
Здравствуйте
Сумамед из группы резерва
Можно рассмотреть панцеф.
35*8*5/100=14 мл в сутки
По 7 мл 2 р/д
10 дней
Показаний к гроприносину не было изначально
Его прием необоснован
После лечения через 2 недели рекомендуется сдать общий анализ крови и мочи , выполнить ЭКГ
Скорейшего восстановления☘️
Надежда Александровна, добрый день. Подскажите, пожалуйста, антибиотик купила, но еще не давала. Температуры нет, но сегодня с одной ноздри ребенок выдул сгусток зеленых густых соплей, через мин. 20 ещё раз также. При том, что заложенности носа не было, горло красное и болит, налет слабый. Давать антибиотик или это всё-таки вирус. Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте
При положительном тесте прием антибиотиков показан
Боимся возможных осложнений после инфекции
Здравствуйте!
По описанию можно предположить, что у ребёнка ангина.
В таких случаях для подтверждения стрептококка рекомендуется сделать стрептотест, продается в аптеке или на маркетплейсах.
При положительном результате назначается антибиотик. Препарат выбора в таких случаях является амоксциллин+ клавулановая кислота
Дополнительно, рекомендовано симптоматическое лечение:
Тёплое или прохладное питьё: вода, чай, компот, молоко.
Поддержка микроклимата дома: температура воздуха 20–22°C, влажность больше 50%.
Увлажнение и восстановление слизистой носа солевым раствором.
Прием жаропонижающих препаратов ( ибупрофен, парацетамол) при повышение температуры или плохом самочувствие ребенка , сильной боли в горле
При боли в горле рекомендовано рассасывать леденцы или пастилки, любые на вкус ребёнка, если ребенок умеет рассасывать леденцы . Это поможет увлажнить слизистую и уменьшить боль
Желаю скорейшего выздоровления!
Ангелина Олеговна, доброе утро. Посмотрите, пожалуйста, прикрепила стрептотест.
Доброе утро! Стрептотест положительный, рекомендована антибактериальная терапия амоксциллин+ клавулановая кислота 50 мг/кг( максимально 1500 мг в сутки)в 2-3 приема 7 дней
Здравствуйте! Обычно в таких сомнительных случаях может рекомендоваться проведение стрептотеста. Обычно, конечно, классическая стрептококковая инфекция протекает с повышением температуры тела, но ,учитывая выраженную боль в горле, также отсутствие других проявлений орви, нельзя её полностью исключать.
Лечение разное у вирусных и бактериальных инфекций, поэтому при положительном тесте обычно показано назначение антибиотика, стартовый может использоваться амоксициллин из расчёта 50 мг на килограмм не менее 10 дней. Это важно.
Также немаловажно сдать клинический анализ крови, чтобы понять какие там изменения. Так как тесты порой могут давать ложные отрицательные результаты.
При отсутствии признаков бактериального воспаления, а также дополнительно отрицательного теста, нельзя исключать течение мононуклеоза, также и других вирусных инфекций. Лечение обычно в таких случаях симптоматическое, направленное на купирование боли в горле. В таких случаях хорошо подходят леденцы и пастилки для рассасывания, спрей на основе бензидамина.
противовирусные и иммуномодуляторы не доказали свою эффективность безопасности в настоящее время, к приему не рекомендованные обычно.
Галина Сергеевна, доброе утро. Посмотрите, пожалуйста, прикрепила стрептотест.
Подобный результат теста можно расценить как положительный .
Когда и какой антибиотик ребёнок принимал последний раз ? Отмечались ли аллергические реакции по типу крапивницы, ангиоотека или анафилаксии ?
Галина Сергеевна, последний раз пили Флемоксин Солютаб 250 по 1 т. 3 р. д. с 1 января по 7 января т.к. после заняжного гриппа были зеленные сопли и начался конъюнктивит. До этого год ничего не пили. Когда вчера ходили к врачу она выписала антибиотик Сумамед суспензия 200/5 по 9 мл. 1р. д. (Вес у ребёнка 35,500) начинать пить его если подымется температура. Но температуры у нас нет, может ли такое быть при стрептококковой ангине. И если пить антибиотик нужно ли тогда принимать Гропринозин?
Гропоинозин в таких случаях не считается эффективным.
В подобной ситуации может рассмотреться я прием амоксиклав 50 мг на кг в сутки, разделив на 2-3 приема, не менее 10 дней.
Да, встречается так, что тонзиллит стрептококковый без температуры. Она может появиться позже .
Учитывая положительный тест аб необходим, так как последствия нелеченнлй или неправильно лечебной стрептококковой инфекции могут быть опасны .
Галина Сергеевна, добрый день. Подскажите, пожалуйста, антибиотик купила, но еще не давала. Температуры нет, но сегодня с одной ноздри ребенок выдул сгусток зеленых густых соплей, через мин. 20 ещё раз также. При том, что заложенности носа не было, горло красное и болит, налет слабый. Давать антибиотик или это всё-таки вирус. Спасибо.
Принятый ответ
Если бы очно веда такого ребёнка, то примем антибиотика рекомендовала бы . Так как жалобы на боль в горле есть , краснота есть , тест положительный
Галина Сергеевна, поняла, спасибо 🙏
Добрый день, обычно в таком случае рекомендуют проведение стрептотеста (можно спокойно приобрести в аптеке), проведение его не сложное.
Так как данная клиника может соответствовать стрептококковому тонзиллиту , и в таких случаях при положительном тесте может быть рекомендован курс антибактериальной терапии, что очень важно для скорейшего выздоровления.
Мария Андреевна, доброе утро. Посмотрите, пожалуйста, прикрепила стрептотест.
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 20224 ответа
- 20 Апреля 20247 ответов
- 21 Мая 20255 ответов