Что вас беспокоит?
Результаты анализов крови + давление
Добрый день! Посмотрите пожалуйста анализы. Ситуация такая, женщина 60 лет, на протяжении месяца беспокоит давление максимум 179/106, так около 150+-5 держится. На этом фоне беспокойство и волнение, почти перестала спать. В анамнезе на протяжение нескольких лет у её матери были приступы с потерей сознания, высокого давления, потом приходила в себя,назначали клафелин, энам,эналаприл, вроде бы так.Сейчас от давления принимает телмисартан,и тералиджен от тревоги к доктору только 11.03.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По анализам повышены глюкоза, холестерин и мочевая кислота - признаки нарушенного обмена веществ.
Рекомендуется сдать кровь на гликогемоглобин (он показывает среднее содержание глюкозы за последние 3-4 месяца).
Причинами повышения холестерина являются избыточное поступление с пищей, наследственное нарушение липидного обмена, нарушение желчеоттока (рекомендуется УЗИ органов брюшной полости).
Дополнительно рекомендуют оценить липидограмму: ЛПНП, ЛПВП, триглицериды.
При повышении ЛПНП рекомендуется проведение УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
Также рекомендуют увеличить физическую активность: прогулки 1-2 часа в день, умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
И рекомендуется прием омега-3-кислот, например, омакор по 1000 мг 2 раза в день в течение 2-3 месяцев.
Повышение уровня мочевой кислоты в крови может быть связано с избыточным поступлением с пищей продуктов, содержащих пурины (красное мясо (телятина, ягнятина), мясо кролика, колбасы, субпродукты, морепродукты, алкоголь), обезвоживанием, недостаточным потреблением жидкости, приемом лекарственных препаратов (мочегонные), избыточной массой тела. Для снижения мочевой кислоты рекомендуется увеличение потребления жидкости, уменьшение потребления продуктов, содержащих пурины, а также контроль уровня мочевой кислоты в динамике через 3-4 месяца.
Подскажите рост и вес. Обычно показатели приходят в норму , если придерживаться правильного питания и снизить вес.
Какую дозировку телмисартана она сейчас принимает? И как долго?
Рост 165 вес 95
Лишний вес есть.
Пульс какой? И доза телмисартана
Телмисартан 40мг,1 таблетка, пульс 65-80
Буквально 3 дня, до этого был каптоприл и анаприлин
В таких случаях рекомендуют усиление антигипертензивной терапии. Рекомендуется при пульсе более 60 уд/минуту приём бета-блокаторов (бисопролол 2,5-5 мг в 8.00 утром или метопролол 25-50 мг 2 раза в сутки пол контролем пульса более 60 ударов в минуту).
Кроме этого, вечером рекомендуется прием амлодипина 5-10 мг при давлении более 140/ мм рт. Ст.
Бисопролол она пила, ей от него плохо
А амлодипин?
Амлодипин ещё не пробовали
Принятый ответ
Если аллергии нет, то его рекомендуют в качестве комбинированной терапии.
Здравствуйте, по результатам анализов отмечается повышение холестерина в таком случае часто рекомендуют оценить липидограмму в сочетании с гипертонической болезнью чаще всего рекомендуют соблюдение гипохолестериновой диеты, например средиземноморской, прием статинов. УЗИ сосудов шеи, ЭХО-КГ планово.
Повышение глюкозы - может быть при избыточном весе, так же часто связано с питанием, так же рекомендуют диету с низким содержанием углеводов, снижение веса, при избыточном, для диагностики обычно рекомендуют гликированный гемоглобин, глюкозотолерантный тест, консультацию эндокринолога.
Повышение мочевой кислоты, часто связано с употреблением в пищу продуктов богатыми пуринами, обычно назначают противоподагрическую диету, при неэффективности препараты для снижения мочевой кислоты, например аллопуринол.
Подскажите в какой дозировке принимает телмисартан и как давно? возможно недостаточный эффект и нужна коррекция.
Буквально 3 дня, 1 таблетка 40мг до этого был каптоприл и анаприлин
Принятый ответ
Эффект от гипотензивных препаратов обычно оценивают как минимум через 4 недели регулярного приема, при повышении АД выше 160/90 можно ситуационно принимать каптоприл, сейчас важно вести дневник АД, контролировать утром и вечером и записывать, при недостаточном эффекте часто добавляют второй препарат, например мочегонное средство, индапамид, гидрохлортиазид.
Поняла, спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20158 ответов
- 27 Апреля 201912 ответов
- 17 Июня 201916 ответов
- 22 Октября 20194 ответа