СпросиВрача

Что вас беспокоит?

E coli 10в6 в моче, бессимптомно

Добрый день. Давно есть бессимптомная бактериурия (лет 6-7), высеивается 10 в6 стабильно. Других отклонений в моче нет. Узи почек и мочевого в норме, гинекологические мазки тоже. Никак клинически не проявляется. Планируем беременность. Стоит ли сейчас что-то делать с этим?

Спондилоартрит ремиссия
36 лет
1 Марта ·Просмотров: 474·Ксения, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Само по себе наличие превышение условно патогенной микрофлоры в моче несёт лишь потенциальную угрозу, но может не вызывать воспаления, при достаточной иммунной защите.
Если ранее не пробовали пролечить, то при подготовке к беременности есть возможность пролечить, так как хоть и далеко не обязательно, что во время беременности наличие кишечной палочки в моче может привести к воспалению, но её наличие станет объектом пристального внимания со стороны гинекологов.
Стоит отметить, что у полового партнёра так же стоит сделать посев с головки полового члена на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. Если примете решение о антибактериальном пролечивании, то при наличии кишечной палочки у полового партнёра лечение нужно будет провести у обоих в ином случае лечение будет бесполезно.

Принятый ответ

Добрый вечер. Сама по себе бессимптомная бактериурия лечения не требует, так как условно-патогенная флора может присутствовать и не быть причино. активного процесса.
Бессимптомная бактериурия требует санации:
-у беременных женщин при подтвержденной бактериурии более 10 в 4 ст при повторной сдаче посева мочи через 48 ч.
-у пациентов с иммунодефицитом
-при вмешательствах на мочевыволящих путях
Если планируется беременность,можно попробовать пройти курс лечения. Уточните пожалуйста,анальные контакты практику.юися? Нет ли проблем со стороны ЖКТ?При сборе мочи влагалище прикрываете ватным тампоном?

Принятый ответ

Доброго времени суток.
В обычной ситуации бессимптомная бактериурия не требует лечения, но так как планируется беременность, то это всё меняет и это уже повод для лечения. Но есть тонкости и нюансы. Что на мой взгляд лучше сделать в подобной ситуации: сдать 3-х стаканный анализ мочи, только важно сдать его правильно и сделать посев мочи на микрофлору с определением чувствительности не только к антибиотикам, но и к бактериофагам. Притом в идеале сдать посев дважды с интервалом в 2-3 дня.
По результатам уже с необходимостью лечения и чем именно. Условно-патогенная микрофлора это не ИППП, соответственно ею нельзя заразить или заразиться и лечение полового партнёра, как правило не требуется.


3-х стаканный анализ мочи:
необходимо 3 баночки пометить 1, 2, 3.
Начать мочиться сразу в первую, по количеству буквально 10 мл, среднюю порцию во вторую баночку, последняя порция (остатки мочи) в баночку номер 3. Исследование проводится как общий анализ мочи, но исследуются 3 порции отдельно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Спасибо за развернутый ответ! А какие именно уточнения поможет дать 3 стаканный анализ? Как это может повлиять на лечение, если уже понятно что 10в6 точно есть (посев был сдан - чувствительна ко всем а/б).

Можно показать наличие ограниченного воспалительного процесса

Принятый ответ

Добрый день. Бессимптомная бактериурия это наличие бактерий в моче без никаких клинических признаков инфекции. Если бактериурия стабильна, не вызывает воспаления и других жалоб, в большинстве случаев это не требует лечения, тем более что УЗИ почек и мочевого пузыря в норме. Но при планировании беременности лучше проконсультироваться с акушером-гинекологом. Несмотря на отсутствие симптомов, лечение может быть рекомендовано перед зачатием, чтобы предотвратить возможные осложнения во время беременности, осмобенно пиелонефрит. Обычно это лечение включает прием антибиотиков, которые безопасны в период планирования и ранней беременности.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.