Что вас беспокоит?
Головная боль, слабость, тошнота
Добрый вечер. У дочки 10 лет начались частые головные боли. Лежала в больнице. Прошла обследование. Капали актовегин. Сейчас пьет таблетки. Постоянная усталость. Нет сил. Плохо себя чувствует. Уже не знаем куда идти. И что делать. На узи брюшной записали к гастроэнтерологу тоже. Были у эндокринолога. Сдали анализы. Помоги пожалуйста найти примну.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в прикрепленных анализах и обследованиях без патологических изменений, в таком случае расценивают как органически здоровый ребенок.
У ребенка имеются признаки натальной (родовой травмы) со смещением позвонков шеи (обычно С1-С2), нестабильность шейных позвонков, в результате этого нарушение кровотоков в ГМ, нарушение оттоков, на первом году жизни часто у деток наблюдаются признаки внутричерепного давления, в более старшем возрасте видим сложности с обучением, головные боли, сколиозы/плоскостопия.
Воздействовать нужно на источник проблемы- для этого нужно найти грамотного мануального терапевта, желательно невролога и проанализировать весь этап развития ребенка с момента рождения. возможно есть и школьные сложности и тд, в таком случае еще стоит получить консультацию эрготерапевта (терапевт по сенсорной интеграции).
Обратите внимание, не связано ли увеличение головных болей с повышенной нагрузкой на тренировке танцами, на учебе?
В описании "напряжение перикраниальных мышц"- это еще раз подтверждает натальную травму и то, что проблема никуда не ушла- происходит ущемление нервных пучков, выходящих из черепа и боли и другие сложности это все связано.
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Сейчас больше ищем уже причину плохого самочувствия. Меня смущает результаты СРБ и В12. Да и железо на удивление хорошее. Мы не пили его. На узи брюшной полости записаны. Беспокоит тошнота. И постоянная усталость.
Показатели срб- в норме, активного воспаления нет в организме, в12- в норме, ферритин хорлший- значит питание разнообразное и правильное. Это не патология
Тошнота беспокоит постоянно?
С прошлого понедельника да. Иногда пропадает не на долго. Но у ребенка нет сил вообще. Была уверенна что анемия или ттг не в норме. Ждем еще результаты витамина д3 и мелатонина. Стала плохо спать. Просыпаться. А днем постоянно хочет спать.
Понимаю, ситуация не простая, анализы все в норме, а проблема есть.
В семье спокойная обстановка? Ничего последнее время не случалось стрессового, в школе как?
В таком случае рекомендуется консультация дет. Психиатра, тестирование на тревожность и депрессию. Подбор стартовой терапии, если есть показания.
В подростковом периоде очень часто на первое место выходят психологические проблемы, при отсутствии других причин.
В семье все спокойно. Без изменений. Семья полная. Скандалов нет.
Это может быть депрессия ? Не знала что у детей такое бывает … учитывая что ничего плохого не происходило …
Может быть депрессия, школьный возраст, обстановка в школе, с друзьями, тревожность за неудачи в танцах и тд.
Лучше провести сессию с дет.психологом, где ребенок поговорит со специалистом, иногда детям кажется, что родителям их не понять, а специалист найдет подход.
Хорошо. Спасибо большое
Будьте здоровы
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
Для того чтоб дать более точный и развернутый ответ , скажите пожалуйста, ребенок мнительный , тревожный , нет проблем в школе, общением со сверстниками?
Постоянно хочет находиться дома, сложно выполнять какие либо просьбы или личные нужды?( искупаться , убраться , прогуляться)
По анализам все в пределах возрастной нормы
Есть головная боль напряжения , необходима консультация невролога цефалголога для определения плана лечения ( это может быть и консервативная терапия , в более взрослом возрасте , чаще старше 15 лет - ботулинотерапия)
Актовегин в сожалению относится к препаратам без доказанной эффективности, никак не помогает при жалобах которые вы описываете.
Добрый день. А СРБ НЕ ВЫСОКОВАТ ? и плюс почему могут быть такие показатели витамина В12? Она сейчас сама страдает от того что плохо ей. Говорит хочу жить нормальной жизнью. Любит очень танцы. Но сейчас даже на это нет сил. Постоянно хочется спать. И нет сил.
СРБ до 5 - норма
Небольшой скачок может быть без признаков патологии , можно сдать в динамике чтоб посмотреть будет ли прирост показателя , но острой необходимости нет
Норма витамина в12 у детей в этом возрасте до 1000-1100
Необходима консультация психиатра детского , пройти тест на депрессию и если понадобится подобрать терапию
Наличие головной боли и в целом подростковый период часто вызывают депрессию , и если доктор поставит диагноз важно Начать терапию вовремя
Принятый ответ
Здравствуйте!
У девочки по выписке и МРТ грубой патологии мозга нет, киста эпифиза 4х3 мм чаще случайная находка. Анализы, сахар, гормоны щитовидки, ферритин без значимых отклонений. По описанию и диагнозу стационара вероятнее головная боль напряжения из-за перенапряжения мышц шеи, плюс может добавляться воспаление пазух (отек слизистой на МРТ).
В подобных случаях обычно рекомендуют ЛОР-осмотр по пазухам и офтальмолога по зрению, дневник головной боли, сон и воду, регулярное питание, меньше экранов, ЛФК и мягкую работу с мышцами шеи. Обезболивающие - по необходимости и не чаще 2-3 дней в неделю.
Как часто и в какое время болит голова, есть тошнота или светобоязнь?
Ребенка тошнит неделю. Без рвоты. Идем на узи брюшной и к гастроэнтерологу. Сил нет. Очень белая слабость. Плаксивость. В любое время может болеть. Иногда бывает светобоязнь. Но редко. Ранее не тошнило. Сейчас ходит на электрофорезе и и спины. И пьет актовигин.
Стала плохо спать. Днем постоянно хочет спать. Ночью просыпается.
Принятый ответ
Здравствуйте
Актовегин не лечит причину головной боли.
По предоставленным результатам исследования-без значимой патологии.
Срб норма до 5
Подскажите, пожалуйста, наследственность по каким-то заболеваниям отягощена?
Есть ли мигрень у ближайших родственников?
Артериальное давление измеряли ?
В подобной ситуации в первую очередь рекомендуется наладить режимные моменты.
Полноценный сон
Ограничить стресс
Физическая активность
Минимум телефон /телевизор
Рациональное питание
Питьевой режим
При возникновении головной боли рекомендуется
Ибупрофен 10мг/кг до 3 р/д
Парацетамол 15 мг/кг до 4 р/д
Кетопрофен 40 мг с 6-14 лет
По 80 мг
Давление мерим периодически. Сейчас имеется тошнота и дикая усталость ну и голова болит. Занималась танцами. Сейчас на это нет сил. И тошнит. Как быть с этим. Завтра идем на узи брюшной полости.
И Какой уровень давления?
После узи, пожалуйста, прикрепите протокол исследования
90-60 и 100/70. Ниже редко.
В больнице пока лежала один раз сильно упало. Но дома такого не наблюдала. Давление мерили и когда скачивала себя хорошо. Оно такое же.
Прикрепила анализ мелатонина
Посмотрите пожалуйста.
Здравствуйте
Показатель в норме
Добрый день. Мы были на узи. Прикрепила. Еще пришли анализы ( мы когда легли в больницу 11.02 у нее брали, и почему то гормоны пришли вот только) и они не очень. И витамин Д низкий. Прикрепляю
Принятый ответ
Здравствуйте.
МРТ и УЗИ сосудов исключили опасные причины (опухоли, аневризмы, стенозы). Киста эпифиза (4 мм) -частая случайная находка, не требующая лечения и не вызывающая болей.
По анализам : Щитовидная железа (ТТГ, Т4 св), ферритин, витамин В12, железо — в пределах нормы. Анемии нет.
Гликированный гемоглобин 5.0% — отличный показатель, риск диабета отсутствует.
Учитывая возраст, уровни ФСГ, ЛГ и эстрадиола соответствуют началу пубертата (препубертат/ранний пубертат). Это нормальный физиологический процесс, который сам по себе может вызывать колебания давления, настроения и утомляемость.
Слабость может быть связана с астенией после перенесенной вирусной инфекции (в анамнезе частые ОРВИ, синусит) или с вегетативной дисфункцией (лабильность давления).
В таких случаях Немедикаментозное лечение — основа. Строгий режим сна, полный отказ от гаджетов за 2 часа до сна, ежедневные прогулки, исключение нагрузок на шею (кувырки, канаты).
Актовегин и Танкан имеют низкую доказательную базу. Обсудите с неврологом возможность отмены этих препаратов и перехода только на режим, ЛФК, витамин Д. Головную боль купируют простыми анальгетиками (ибупрофен/парацетамол ) по потребности.
Рекомендуется Осмотр ЛОРа (отек слизистой на МРТ), так как хронический очаг инфекции может давать интоксикацию и слабость.
Повторная консультация невролога через 1-2 месяца для оценки динамики на фоне режима и ЛФК.
Органических заболеваний мозга нет. Состояние, скорее всего, функциональное и требует терпения, режима и реабилитации, а не новых таблеток.
Добрый день. Спасибо за ответ. Скажите а с чем может быть связанна тошнота ? Завтра идем на узи брюшной полости.
Это может быть Абдоминальная мигрень - функциональное расстройство, при котором тошнота и боль в животе возникают параллельно с головной болью или вместо неё. Характерно для детей с вегетативной дисфункцией.
Побочный эффект лекарств (Ибупрофен) при частом приёме раздражает слизистую желудка. Актовегин и Танкан также могут вызывать тошноту.
УЗИ брюшной полости (завтра) правильный первый шаг, чтобы исключить органическую патологию. Если УЗИ в норме — тошнота, скорее всего, функциональная и пройдёт на фоне коррекции режима, диеты и отмены лишних лекарств.
Как бороться с данной проблемой? Если узи в норме. Еще получила анализ на мелатонин. Жду еще витамин д3.
Посмотрите пожалуйста наш мелатонин. Прикрепила.
Если УЗИ брюшной полости в норме, тошнота и усталость, скорее всего, связаны не с жкт (возможно, синдром раздраженного кишечника).
В таких случаях рекомендуется : Выключение всех гаджетов и яркого света за 1,5–2 часа до сна.
Режим: Отбой и подъем в одно и то же время, включая выходные.
Витамин Д в профилактической дозировке, если уровень снижен , то в лечебной дозе;
регулярный приём пищи небольшими порциями, тёплая еда (слишком горячая или холодная пища может провоцировать спазмы).
Мелатонин в норме по анализу.
Спасибо. УЗИ прикреплю. И витамин д3 как готов будет тоже.
Да, прикрепите , пожалуйста. И напишите
Добрый день. Мы были на узи. Прикрепила. Еще пришли анализы ( мы когда легли в больницу 11.02 у нее брали, и почему то гормоны пришли вот только) и они не очень. И витамин Д низкий. Прикрепляю
Здравствуйте! УЗИ брюшной полости в норме , органической патологии нет. Это подтверждает функциональный характер тошноты.
Концентрация витамина Д в сыворотке крови в диапазоне ≥20 и <30 нг/мл соответствует недостаточности витамина D.
При таком уровене назначается лечебная доза 2000 МЕ (4 капли). Необходимо принимать лекарственные формы (аквадетрим/вигантол/дэтриферол) в течение месяца с последующим контролем показателя, при уровне выше 30 принимать профилактическую дозу 1000 МЕ (2 капли).
Витамин Д лучше усваивается с жирами, поэтому рекомендуется принимать его во время еды.
Недостаточность витамина D может напрямую вызывать мышечную слабость, утомляемость и боли в костях/мышцах.
По гормонам , ТТГ не понятно 4,6 результат или 9,6? Качество не очень хорошее , остальные показатели в норме.
4,6
Наверно 😟. Дочь прислала. Я подумала что 4,6. А сейчас не пойму. Чуть позже отвечу
Похоже на 4,6 больше. Это пограничное состояние. Но Даже такое небольшое повышение ТТГ может вызывать усталость, слабость, снижение настроения и энергии, особенно у ребенка. Это не критическое состояние, но требует внимания эндокринолога.
В таких случаях обычно рекомендуется Пересдать ТТГ + свободный Т4 (сейчас он в норме ) через 1-2 месяца.
Просто мы же сдали в инвитро чуть позже и там ттг ниже 2… наверно надо сдать еще в другой какой нибудь лаборатории
Разброс показателей ТТГ — это нормально. Уровень ТТГ может колебаться в течение дня (суточные ритмы), а также зависит от самочувствия, стресса и даже времени взятия крови. Поэтому при пограничных значениях всегда рекомендуется пересдача.
С вероятностью 99% у вашей дочки нормальная работа щитовидной железы.
Чтобы поставить точку в этом вопросе, сдайте только ТТГ (это недорого) в любой другой лаборатории (или даже в той же Инвитро) через 1-2 месяца. Сдавать нужно строго утром, натощак, в спокойном состоянии.
Спасибо. 🙏🏻
Пожалуйста! Будьте здоровы! 🙏🏻
Благодарю. А детримакс подойдет ? Сама я пью now. Но ей лучше аптечный ?
Нет , детримакс - это БАД, а при недостаточности витамина Д у детей рекомендуется принимать только лекарственные формы.
Спасибо !
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20203 ответа