Экзема на руках?

Дарья Анохина1 Марта

2.6

Дерматолог

Принятый ответ

Добрый вечер, изучила ваш вопрос.
Описанные симптомы наиболее характерны для экземы. Это хроническое заболевание, которое будет обостряться на провоцирующие факторы. Пока их не ограничить, увы, процесс будет возобновляться.
К таким факторам относят стресс, избыточный контакт с водой, моющими средствами, бытовой химией, антисептиками, холодом, некоторые продукты питания также могут способствовать обострению (острое, копчение, соусы, консервы, соленья, газировки, алкоголь, фастфуд), сухость кожи.
Гормоны которые вы наносите на кожу рук никак не влиять на течение розацеа на лице т.к. действуют в месте нанесения.
Но имеются схемы лечения без использования гормональных кремов (тотже Элидел или препараты с более выраженный эффектом - Протопик/Такропик). В отличии от гормональных кремов эффект будет наступать медленнее, стандартный курс лечение этими препаратами 3 недели. Также существуют схемы, где первоначально воспаление снимается гормональным кремом в течение 7-10 дней, а далее для долечивание и предотвращения обострения используют перечисленные выше препараты еще в течение 2-3 недель.
Если обострения частые можно рассмотреть вопрос о применение так называемой поддерживающей схемы лечения, когда на кожу даже без высыпаний дважды в неделю наносится либо гормональный крем, либо протопик/такропик/элидел.
Чтобы избежать частых рецидивов нужно пытаться исключить провоцирующие факторы:
- увлажнять кожу эмолиентами (липикар бальзам, липобейз бальзам, адмера, эмолиум атопик, урокрЭМ 5-10)
- ограничить контакт с водой, моющими средствами, бытовой химией. Мытьё посуды, уборку делать в резиновых перчатках, если в них не комфортно, надеть под них тонкие тканевые перчатки.
- ограничить контакт с холодом
- при наличии обострений на продукты питания - соблюдать диету

Игорь Болетти1 Марта

2.4

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
В данной ситуации можно предположить проявления экземы.
В таком случае можно рекомендовать приём антигистаминного препарата внутрь, например, Цетрин по 1 таблетке 1 раз в день, 10 дней.
При приёме препарата более 10 дней рекомендуется замена препарата на другой (кестин, телфаст, эриус).
Наружно - мазь Пимафукорт 2 раза в день, 2-3 недели.
Можно рекомендовать инъекции Кальция глюконата 10 % - 10 мл, 10 инъекций внутривенно или внутримышечно, также Натрия тиосульфат 30 % по 10 мл, 10 инъекций внутривенно. Инъекции можно чередовать, сегодня один препарат поставили, а завтра другой, всего в течение двадцати дней.
Рекомендуется использование средств для увлажнения кожи в виде кремов с мочевиной, эмолентов.
Избегать контакта с грязью, химическими веществами, моющими средствами и т.д.
Гипоаллергенная диета, гипоаллергенный быт.
Одежда из х\б ткани.
Не чесать, не тереть, не беспокоить.
Наблюдение дерматолога, сдать развёрнутый, биохимический анализы крови, анализ крови на IgE.
При наличии патологии ЖКТ, печени, иммунитета, гормональных нарушений, паразитов, очагов инфекций - коррекция нарушений.

Дарья Морозова2 Марта

5.0

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария!

По фото и описанию можно предположить, что это проявление экземы. Провоцирующими факторами может быть стресс, переохлаждение рук, контакт с моющими / химическими / агрессивными веществами, недостаточный уход за кожей рук, инфекции и т.д. На грибок не похоже, использование гормональных средств на кистях обычно к розацеа на лице отношения не имеет

В подобных случаях обычно рекомендуют:

- наружно Акридерм на сухую чистую кожу 2р/сут 7-10 дней , с переходом на Элидел или Такропик 0,1% 2 р/сут на 7 дней

-мытье рук масло Атодерм/Липикар или мылом кусовым Атодерм

- после мытья рук увлажнение эмолентами (Липикар / Атодерм / Лакри / Урьяж) на постоянной основе

- ограничить контакты с раздражителями, средства с ПАВами, использовать перчатки во время уборки и тд

- на улице в холодное время года носить перчатки, варежки

Юлия Ведель2 Марта

5.0

Дерматолог

Принятый ответ

Мария, здравствуйте! Это похоже на проявление экземы.
Это хроническое заболевание, определенные тригеры- вызывают обострение - это может быть холодные или жаркие температуры, сухой воздух, бытовая химия, длительный контакт с водой, стрессы, определенные пищевые продукты и ТД. У каждого они свои, их нужно по возможности избегать.
Рекомендуется в лечении :
1. На время лечения исключить сладкое, красное, цитрусовые, цветные напитки, мед, орехи, морепродукты. Исключить контакт с мыломоющими средствами, бытовой химией. Работу по дому выполнять в хб перчатках, а сверху латексные, нитриловые.
2. Цетрин по 1таб 1р в день 10 дней.
3. Детримакс по 1000 ЕД утром длительно.
4. Акридерм 2р в день 10 дней, затем Элидел 2р в день 14 дней, затем 1р в день 14 дней, затем 2р в неделю 2 месяца.
5. Руки мыть очищающим маслом Атодерм, после каждого контакта с водой увлажнять кожу кремом Белобаза или Сенсадерм. После снятия обострения использовать крем постоянно. Это основа, для поддержания длительной ремиссии.
6. Исключить влажные салфетки, антисептики для рук.
7. Перед выходом на улицу также наносить эмолент и одевать перчатки.

Дарья Радюк2 Марта

4.9

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю Ваше беспокойство
По представленным фотографиям, можно предположить, проявление дисгидротической экземы
В подобных случаях, обычно рекомендуют:
- ограничить контакт с водой
с бытовой химией
И моющими средствами, уборку проводить только в перчатках, стараться чтобы вода совсем не попадала на руки
В качестве терапии в подобных случаях обычно рекомендуют наружно противовоспалительные препараты, такие как адвантан/комфодерм 1-2раза в сутки, длительность определяет лечащий врач
И далее для поддержания обычно рекомендуют переход на элидел/такропик/протопик
И обязательно на постоянной основе использование эмолентов(la roche posay липикар, мусстела и тд), кожа должна быть всегда увлажненной