Что вас беспокоит?
Гипертонический криз и продолжительность жизни
У мамы случился гипертонический криз. Ей 65.Вызвали скорую. На другой день терапевт прописала таблетки. Она пила таблетки несколько месяцев. Было давление 110. Но вдруг опять случился криз 205. Вызвали скорую. Правда ли пишут что мало живут после перенесенного криза? И что делать что бы долго жила. Переживаю что бы опять не повторился
Здравствуйте!
Сам по себе гипертонический криз не влияет на продолжительность жизни.
Но, данное состояние считается потенциально опасным. При кризах могут случаться инфаркты, инсульты.
Какую терапию принимает мама от давления? На данный момент давление стабилизировалось?
Чтобы избежать повторных кризов рекомендуют:
1. Избегать стрессовых ситуаций
2. Регулярно принимать гипотензивные препараты в определенное время
3. Ограничить соль, не подсаливать пищу
4. Если есть лишний вес, стараться снижать
5. Кардиогагрузки - ходьба, ЛФК, аэробика
6. Ведение дневника контроля артериального давления.
7. При повышении артериального давления выше 150 мм.рт. ст принимать скоропомощные препараты - капотен 25 мг или моксонидин 0,2 мг под язык
При повышении давления рекомендуют пройти следующие обследования:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Б/х анализ крови (билирубин, алат, асат, общий белок, глюкоза, липидный профиль, мочевина, креатинин, электролиты крови.
4. ЭКГ
5. Эхокардиография
6. СМАД (суточный мониторинг артериального давления)
7. УЗИ почек и почечных артерий
8. Гормоны щитовидной железы - ттг, т4 свободный
Розувастатин, Конкор, лориста вроде , капотен если высокое. Сейчас на данный момент нормально. Но тогда она выпила капотен и даже не помог. Пришлось ей скорую вызвать.
К сожалению, даже на фоне приема базисной гипотензивной терапии могут случаться кризы. Если капотен плохо справляется со своей задачей, то можно принимать моксонидин 0,2 или 0,4 мг - этот препарат поэффективнее
У нее ещё атеросклероз
Принятый ответ
Атеросклероз артерий шеи? Были назначены статины?
Здравствуйте. Гипертоническая болезнь, как любое хроническое заболевание протекает с эпизодами обострений, когда цифры давления становятся нестабильными, отмечается тенденция к повышению АД, возможны возникновения гипертонических кризов.
Сами по себе эти кризы не влияют на продолжительность жизни, но увеличивают риск развития сердечно-сосудистых осложнений ( инфаркта, инсульта).
Основной мерой профилактики возникновения кризов является регулярный прием гипотензивных препаратов, контроль давления, соблюдение диеты с ограничением соли, контроль имеющихся сопутствующих заболеваний.
Скажите, пожалуйста, какие препараты от давления были назначены и принимались ли они постоянно или от случая к случаю?
Розувастатин, Конкор, лориста вроде , капотен если высокое. Ещё другие. Сейчас на данный момент нормально. Но тогда она выпила капотен и даже не помог. Пришлось ей скорую вызвать. Она сказала что пропустила таблетку одну. Так как было у нее 106 аж. И не приняла. Но вдруг ночью случилось 205. Капотен даже не помог. Только скорая приехала.
Принятый ответ
Для лечения гипертонического криза в домашних условиях более предпочтительно использовать физиотенз или моксонидин в дозировке 0,2 мг. Таблетку обычно рассасывают во рту и тенденция к снижению давления чаще всего отмечается уже через 20-30 минут.
Если частота гипертонических кризов возрастет, тогда обычно рекомендуется очная консультация кардиолога или терапевта для коррекции базисной гипотензивной терапии.
Моксонидин сколько принимают в день ?
Прошу прощения за задержку ответа. Моксонидин является препаратом «скорой помощи» и на постоянный прием чаще всего не рекомендуется.
При затянувшемся кризе допускается прием моксонидина до 3 раз в день.
У нее ещё атеросклероз
Атеросклероз может влиять на тяжесть течения гипертонии, особенно есть поражены сосуды почек. Для диагностики обычно рекомендуют проведение узи сосудов почек.
С целью профилактики прогрессирования атеросклероза чаще всего назначаются статины ( как раз она принимает розувастатин) и поддерживаются целевые значения уровня холестерина.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина
Утверждение о том, что после гипертонического криза мало живут является мифом и не подтверждается статистикой , если человек получает нормальное лечение
Продолжительность жизни зависит не от самого факта криза , а от того, насколько хорошо давление контролируется после него. Люди с гипертонией , принимающие подобранную терапию, живут столько же , сколько люди без нее
Давление 110 могло быть слишком низким , либо это было действие таблеток на пике
Внутренний слой сосудов у пожилых людей часто теряет способность быстро расширяться в ответ на нагрузку или стресс. Вместо спокойного расширения сосуд спазмируется, кровь не может пройти, и давление растет
Иногда пациенты при давлении 110 пропускают таблетку , думая, что все прошло . Концентрация лекарства в крови падает , происходит синдром отмены с подъемом. Либо препарат перестал держать сутки и требует замены
Для возраста 65 лет идеальным давлением считается 125-139 и 70-79
Также в подобных случаях обычно назначают фиксированную комбинацию , чтобы воздействовать на разные звенья механизма повышения давления
Нужно подобрать схему так, чтобы мама пила лекарство 1 раз в сутки и оно действовало 24 часа . Обычно используют комбинации из трех групп препаратов:
🟡 сартаны или ингибиторы АПФ - защищают сердце и почки, блокируют гормоны, повышающие давление
🟡антагонисты кальция - они расслабляют сосуды, не дают им спазмироваться
🟡диуретики - выводят лишнюю соль и жидкость, снижая нагрузку на сосуды
Здравствуйте, Екатерина!
Понимаю вашу тревогу за маму 🙏🏼Однако, сам гипертонический криз напрямую не связан с риском скоропостижной смерти.
Риск краткосрочной смертности после гипертонического криза связан с сердечно-сосудистыми событиями (инсультом, инфарктом и т.д). Чаще это случается у пациентов, которые не принимают препараты для снижения давления и холестерина. Конечно, после гипертонического криза нужны ежегодные диспансерные осмотры - проведение ЭКГ, сдача анализов на общий холестерин и его фракции, оценка уровня глюкозы. Важно так же контролировать давление и постоянно принимать препараты, отказаться от курения (если есть такой фактор риска), иметь нормальную массу тела, быть физически активным - это суммарно снизит риски возникновения сердечно- сосудистых событий.
Уточните, какие препараты мама принимает на постоянной основе? На каких цифрах держится давление, нет ли тенденции к повышению?
У нее ещё атеросклероз. В тот раз даже таблетка скорой помощи не помогла капотен .На данный момент нормальное давление. Розувастатин
Принятый ответ
Спасибо за уточнение! А какой уровень холестерина? Как давно выполняла узи сосудов шеи?
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 20201 ответ
- 27 Сентября 202012 ответов
- 19 Января 20211 ответ
- 28 Сентября 202121 ответ