Что вас беспокоит?
Результаты КТ и сцинтографии
Был обнаружен рак молочной железы около года назад, была операция, химия и лучевые. Сделали сцинтографию, были подозрения на метастазы в костях, для до обследования сделали КТ, скажите, правильно ли я понимаю, что есть метастаз в левой вертлужной впадине?Потому что везде пишут вероятно, какие ещё исследования надо сделать для точности? Расшифруйте КТ, пожалуйста. Прикрепляю результаты обоих исследований.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным сцинтиграфии отмечены зоны повышенного накопления препарата, что может наблюдаться не только при метастазах но и при дегенеративных или доброкачественных костных изменениях. КТ таза выявило участок перестройки в области левой вертлужной впадины без признаков явной костной деструкции поэтому его характер расценен как неопределенный. В такой ситуации с целью уточнения рекомендуется пересмотр дисков КТ в онкодиспансере у рентгенолога.
Я правильно понимаю, что это может быть фиброзная дисплазия, а не метастаз?
И нужно просто внимательно ещё раз посмотреть?
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию кт и остеосцинтиграфии нет достоверных признаков вторичного поражения костей скелета.
Изменения в костях лицевого черепа больше характерно для воспалительного процесса , показана консультация стоматолога.
Что касается изменений в подвздошной кости, вертлужной впадине, это может быть доброкачественный остеосклероз, дисплазия.
В таких случаях решают вопрос о возможности биопсии очага, либо о динамическом контроле с проведением кт через 2-3 месяца , либо назначают Пэт-кт.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Изменения, которые описывают по ОСГ и КТ может соответствовать не только злокачественному процессу, но и доброкачественным изменениям (фиброзной дисплазии).
Тактика в такой ситуации может быть:
1. Наблюдение: повторное проведение КТ через 2-3 месяца с оценкой динамики прогрессирования.
2. Проведение биопсии области изменённых тканей.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описаниям КТ и сцинтиграфии достоверных признаков костных метастазов нет, включая левую вертлужную впадину. Формулировки вероятно означают неопределённые изменения, которые чаще соответствуют доброкачественным процессам, таким как остеосклероз или диспластические изменения, а не метастазам. Очаги в костях лицевого черепа типичнее для воспалительных причин и обычно требуют оценки у стоматолога.
Для уточнения в таких ситуациях обычно выбирают один из подходов: динамическое наблюдение с повторным КТ через несколько месяцев, ПЭТ-КТ для оценки метаболической активности или, реже, биопсию очага при технической доступности и клинической необходимости. Окончательное решение принимают на онкологическом консилиуме с учётом всей картины и симптомов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
КТ не подтверждает со 100% уверенностью, что это метастаз. В описании есть два основных вывода:
1. В вертлужной впадине «вероятен вторичный генез» (то есть метастаз), но врач предлагает дифференцировать это с фиброзной дисплазией (доброкачественным изменением кости).
2. В подвздошных костях (крестцово-подвздошные сочленения) описаны нишеобразные дефекты, которые не похожи на классические метастазы.
Формулировка «вероятен» и «дифференцировать» означает, что только по снимкам КТ рентгенолог не может дать однозначный ответ. Это стандартная медицинская осторожность.
В таких случаях обычно рекомендуют динамическое наблюдение - повторное КТ через 3 мес с оценкой динамики.
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 20164 ответа
- 5 Апреля 201710 ответов
- 21 Февраля 202010 ответов