Что вас беспокоит?
Восстановление в домашних условиях
Добрый день, мама почувствовала сильную боль в пояснице, не знали куда можно было обратиться, делали обезболивающие, думали воспалились кости поясницы. После посещения невролога было назначено КТ, по результату - компрессионный перелом тела L4, со снижением высоты позвонка до 1/4, компрессионная деформация тела L3. До результата она передвигалась, но на обезболивающих. На сегодняшний день, боли не беспокоят если она лежит или стоит, при ходьбе немного отдает в ногу,может сидеть, но вставать очень сложно и очень больно. До сих пор нет лечащего врача, травма произошла 5 февраля 26 год. Вопрос, как в домашних условиях восстановиться, маме 87 лет и много сопутствующих заболеваний.
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. У пациентки, скорее всего, остеопороз. Кости теряют кальций. На этом фоне без травмы происходят переломы. Нужно сделать денситометрию и подтвердить.
2. Лечение на 10 дней:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мильгамма в/м 1р в день в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3 месяца
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
3. Показан преимущественно постельный режим. Вставать покушать, в туалет. Сидеть запрещено категорически.
Вставать только в корсете. Подойдет примерно такой:
Ортопедический корсет для женщин Т.56.92 (в. 29) Evolution (Т-1502-29)
Корсет носить не более 4-х часов в день.
Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник.
Ложитесь на кровать в обратном порядке.
4. По согласованию с эндокринологом после денситометрии показано назначение одного из препаратов Золендроновой кислоты. Например, Акласта.
Это сильный препарат против остеопороза. Это основное лечение. Без лечения остеопороза под угрозой шейка бедра, другие позвонки и, вообще, прогноз неблагоприятный.
Остеопорозом давно пора было заняться. Сейчас уже некуда тянуть.
Через месяц можно в корсете начинать расхаживаться по квартире.
Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно.
Боли избегать, не преодолевать. Сидеть нельзя 3 мес. Стоять или лежать.
Контрольное КТ через 2-3 мес. Выздоравливайте.
Константин Эдуардович, добрый день, хотела уточнить по лечению, Вы назначили аркоксиа, она сейчас пьет церикоксиб, этот одно и тоже, или меняем на аркоксию? далее мильгамму прокололи в начале месяца 10 дней, еще раз можно проколоть или достаточно или заменить? мидокалм (толперазон) она пьет уже почти месяц, его прекратить или продолжать и сколько еще? разопразол пьет, сколько его еще можно и можно ли давать или чередовать с альфазоксом, чтобы сберечь желудок? и можно ли вместо золедроновой кислоты для лечения остеопороза пить остеогенон и сколько? Благодарю
Я ничего не назначал. Мы не имеем права этого делать заочно.
Рекомендации даны для обсуждения с лечащим врачом.
аркоксиа, она сейчас пьет церикоксиб, этот одно и тоже, или меняем на аркоксию?
Не нужно менять, продолжаем Целекоксиб.
далее мильгамму прокололи в начале месяца 10 дней, еще раз можно проколоть или достаточно или заменить?
Достаточно, больше не нужно.
мидокалм (толперазон) она пьет уже почти месяц, его прекратить или продолжать и сколько еще?
Его обычно заканчивают вместе с Целекоксибом.
Разопразол пьет, сколько его еще можно и можно ли давать или чередовать с альфазоксом, чтобы сберечь желудок?
Этот препарат применяют, чтобы защитить желудок от Целекоксиба.
Отменяют вместе с ним. Заменять ничем не нужно.
можно ли вместо золедроновой кислоты для лечения остеопороза пить остеогенон и сколько?
Нет, это совершенно разные препараты и "вместо" не получится.
К Золендроновой кислоте дополнительно потребуется кальций и витамин Д. Можно в виде остеогенона.
Его рекомендуют по 2 таблетки 2 раза в день.
Если будете принимать Остеогенон, то из моих рекомендаций исключить Кальцемин адванс.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно - особенно когда речь о здоровье пожилого человека. Данной пациентке лежать нельзя, как обычному больному, учитывая возраст, а надо ходить. Есть такие специалисты- ортезисты. Это самые искушенные специалисты в вопросах стелек, ортезов, корсетов и ортопедической обуви. Вам нужно такого ортезиста вызвать на дом, чтобы он снял мерки с больной и изготовил индивидуальный съемный корсет. Он же и объяснит как им пользоваться. Те корсеты которые продаются в салонах , пациентка не сможет их носить - они не адаптированы под ее тело. Сейчас основное - это снять нагрузку с межпозвоночных дисков на "мышечный корсет". Это прекрасно делают индивидуальные сьемные корсеты. С этим ортезом болей станет значительно меньше или вообще исчезнут. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Станислав, добрый день, благодарю Вас за рекомендацию
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 20202 ответа
- 29 Ноября 20214 ответа
- 10 Июля 202257 ответов